Geri çəkilmə: Hər qadının bilməli olduğu şey

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

Doğuşa nəzarət olaraq çəkilməni istifadə edirsinizsə, tək deyilsiniz. ABŞ -da 3 milyondan çox qadın istifadə edir və artmaqdadır (1). Geri çəkilmə, minilliklər arasında o qədər populyarlaşır ki, bir müəllif onları 'Pull Out Generation' adlandırdı. "(2) Bu, nəticələrə və risklərə qarşı sadəlövhlükdən irəli gəlmir. Qadınların daha təsirli üsullardan imtina etməsi, daha çox 'müasir metodlardan' mənfi yan təsirləri yaşamaqdan daha təbii həyat tərzi yaşamaq istəyinə qədər dəyişir (3). Hələ də ən çox yayılmış doğum nəzarət üsulu olsa da, CDC, həyatında bir anda hormonal doğum nəzarətindən istifadə edən 5 qadından 4-ünün, həb istifadə edənlərin 63% -nin, Depo-Provera istifadəçilərinin 74% -nin və 45-in olduğunu bildirir. Hamiləlik əleyhinə yama istifadəçilərinin % -i istənməyən yan təsirlər səbəbiylə hamısını tərk etdi (4).

Bu üsuldan istifadə edən qadınlar əlaqədar risklər haqqında məlumatlandırılsa da, təbii məhsuldarlıq üsullarından səmərəli istifadə etmək üçün nə qədər qadının öz seçimlərindən xəbərdar olduğu aydın deyil. Yəni, siz Katolik ailəsində doğulmamışsınızsa. Katolik dinində süni kontrasepsiya günah sayılır. Ancaq 1955 -ci ildə Papa XII Pius tərəfindən 'təbii' ailə planlaşdırılması, nəsil tənzimləmənin təbii bir üsulu olaraq icazə verildi. Katolik cütlüklər üçün ən təsirli təbii üsullardan istifadə etməklə təhsil almaq üçün hazır olan qaynaqlar və məhsuldarlıq müəllimləri mövcuddur (5). Təbii məhsuldarlıq ilə maraqlanan bütün digər qadınlar üçün bu barədə kitablarda və ya internetdə təkbaşına öyrənmək qalır. Həkimlərindən öyrənəcəkləri ehtimalı azdır.ABŞ-da qadınlar üçün doğurganlıq təhsilinin əsas mənbəyi olan (6) Əslində, OB/GYN və Ailə Həkimləri həkimlərinin yalnız 3-6% -i müasir Doğuşa Duyarlılığa əsaslanan Metodlar (FABMs) haqqında məlumatlıdır (7).

Təbii bir məhsuldarlıq metodundan istifadə etmək və hər il istənməyən hamiləlikdən imtina etməklə hər 5 qadından biri olmaq mümkün deyilmi (9)? Bilməli olduğunuz şey budur:

Geri çəkilmə və ritm metodu istifadəçilərini təəccübləndirə biləcək şey: Katolik Kilsəsi belə bu üsulları artıq öyrətmir. USCatholic.org-dan bir məqalə izah edir: “Müasir Təbii Ailə Planlaşdırması (NFP) metodları, köhnə təqvim-ritm metodu üzərində əhəmiyyətli bir inkişafdır. Bir çox həkim və səhiyyə mütəxəssisi metodların eyni olduğuna inanır. Təqvim-ritm metodu 1930-cu illərin araşdırmalarına əsaslanır və artıq heç bir NFP təminatçısı tərəfindən öyrədilmir. ” (8)

Yer üzündə NFP və FABM -lər nədir? Ətraflı məlumat üçün bura vurun: Hamiləliyin qarşısını almaq üçün təbii doğuş üsulları Blogu

_________________________________________________________________________________________________

Geri çəkilmə ilə Ritm Metodu (aka Təqvim Metodu) arasındakı fərq nədir?

Geri çəkilmə:Citus interruptus olaraq da bilinən çəkilmə və ya çəkmə üsulu, penisi vajinadan çıxararaq vajina və vulvadan uzaqlaşaraq boşalma deməkdir. Bəziləri bu üsuldan istifadə etməyi nisbətən təhlükəsiz hesab edir, digərləri isə qorunmayan cinsiyyət olaraq təyin edirlər.

Ritm Metodu(Təqvim Metodu) və Standart Gün Metodu:Mayo Klinikası, bu metodun müntəzəm dövrü olan qadınlar tərəfindən istifadə edildiyini və münbit günləri təyin etmək üçün ən uzun dövrünüzə və ən qısa dövrünə əsaslanan bir hesablamadan istifadə etdiyini izah edir. Bərəkətli günlərdə bu üsul ya cinsi əlaqəyə girməməyi, ya da maneə üsulundan istifadə etməyi əmr edir.

Standart Gün Metodu: CDC, bu metodun məhsuldarlıq şüuruna əsaslanan bir üsul olduğunu izah edir; istifadəçilər, menstrual dövrünün 8-19 -cu günlərində müdafiəsiz cinsi əlaqədən çəkinməlidirlər (10).

Çıxarışdan kim istifadə edir?

Geri çəkilmə, 25+ yaş qrupları qədər 15-24 yaş arası qadınlar tərəfindən çox istifadə edilmir. Əslində, 35 yaşdan yuxarı qadınların kontrasepsiya istifadə etməmək ehtimalı 20-24 yaş arası qadınlara nisbətən 3 qat daha çoxdur (11) (12). İstifadənin artması tendensiyası olsa da, sterilizasiya 35 yaşdan yuxarı olanlar üçün ən populyar seçim olaraq qalır (12).

35 yaşdan yuxarı olsanız, kontrasepsiya istifadə etmirsinizsə və yaşınız səbəbiylə daha az məhsuldar olduğunuzu düşünürsünüzsə, bu hamiləlikdən qaçınmaq üçün etibarlı bir bahis deyil. Doğuş 30-35 yaş arası qadınlarda əhəmiyyətli dərəcədə azalmağa başladığı doğrudur (13), həkimlər hamiləliyin qarşısını almaq üçün son dövrlərinizdən sonra sağlam bir il üçün doğum nəzarətindən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bu ümumiyyətlə 40-55 yaş arası qadınlarda olur (14).

Başqa bir araşdırma, çəkilmə artımının daha çox 25-29 yaş arası, İspan olmayan ağ, yüksək gəlirli, birlikdə yaşayan, ən yüksək təhsili olan, özəl sığortadan istifadə edən, 1-2 doğuşlu qadınlar arasında baş verdiyini göstərdi. və gələcəkdə heç bir doğum gözləmirdi.

Maraqlıdır ki, bu işdə təbii ailə planlaşdırmasının ümumi istifadəsindəki kiçik artım da ilk növbədə 25-29 yaşlarında olan, lakin heç vaxt doğmamış və gələcəkdə 1-2 doğuş gözləyən qadınlar tərəfindən idarə edilmişdir. (15)

Geri çəkilmə nə qədər təsirli olur?

Şəkil Krediti: guttmacher.org

İnternetdə 'geri çəkilmənin effektivliyi' axtarırsınızsa, mükəmməl istifadə ilə 96% təsirli olduğu statistikasına rast gələ bilərsiniz (9). Çox yaxşı səslənir, elə deyilmi? Tam olaraq yox. Bu rəqəm, hər dəfə geri çəkilmənin mükəmməl istifadə edildiyini əks etdirir. Tipik istifadə üçün, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bir ildə hamilə qalma şansı olan kəsilmədən istifadə edən 5 qadından 1 -i çıxır (9). Hamilə qalmaq bildiyiniz kimi dünyanın sonu olarsa, spiral və ya implant kimi 100% təsirli bir şey istifadə etməlisiniz. Bir OB/GYN -in mənə bir dəfə dediyi kimi: “Burada soyuqdəymədən danışmırıq. Hamiləlikdə, 99% -dən aşağı təsirli bir şey, hamilə qalmamaq üçün ölü bir adam tərəfindən istifadə edilməməlidir. "

Araşdırmalar göstərir ki, Doğuşa Dair Məlumatlandırma Metodlarının effektivliyi, müqayisədə, hər 100 qadından 1-5 arasında, mükəmməl istifadə ilə ilk ildə hamilə qalır. Tipik istifadənin ilk ilində 100-dən 12-24 qadın hamilə qalacaq. ACOG tərəfindən izah edildiyi kimi, tipik istifadə, "bəzən səhv və ya tutarsız olan bir metodu ortalama bir insanın etdiyi kimi istifadə etməyiniz" deməkdir (16). ACOG və Guttmacher tərəfindən verilən statistikaya baxdığınızda, Ritm Metoduna bənzər bir üsul olan Standart Günlər Metodunu da əhatə etdiyini görəcəksiniz.

Sterilizasiya, implant və spiral ən təsirlidir, çünki insan səhvləri üçün çox az yer var (cədvələ bax). Yama, həb, üzük və ya atış kimi digər doğum nəzarət üsulları da təsirli üsullardır, ancaq mükəmməl istifadə edildikdə. Cədvəldə gördüyünüz kimi, üzük tipik istifadə ilə 9% uğursuzluq dərəcəsinə malikdir.

Xatırladaq ki, cinsi yolla keçən infeksiyalardan (CYBE) qoruyan yeganə kontrasepsiya növü kişi və qadın prezervatividir. Cinsi yolla ötürülən CYBE və hamiləlikdən qorunmaq üçün digər doğum nəzarət üsulları ilə birlikdə prezervativlərdən istifadə edilməsi məsləhət görülür .

Niyə çəkilmə və/və ya ritm metodu uğursuz ola bilər:

Çıxarma istifadə edərkən, təsirli olması üçün mükəmməl şəkildə edilməlidir və nəzəri cəhətdən sadə olsa da, praktikada çətin ola bilər. Geri çəkilmə, kişinin boşalma baş verməzdən əvvəl bilməsi üçün çoxlu özünü idarə etməsini, bədəni ilə kifayət qədər tanış olmasını və bu hadisədən əvvəl çıxmasını tələb edir. Bu səbəblərdən, erkən boşalma və ya boşalmaq üzrə olduqlarını tanımaq üçün kifayət qədər təcrübəyə malik olmayanlar üçün çəkilmə çətin və ya yersiz ola bilər (9).

Bu üsul, vaxtında çıxarmamaqdan başqa bir neçə səbəbə görə uğursuz ola bilər. Boşalma bu yaxınlarda baş vermişsə, canlı spermanın prekumda olması ehtimalı daha yüksəkdir. Mayo Klinikası, qısa müddət ərzində yenidən cinsi əlaqəyə girəcəyinizi, kişinin əvvəlcə sidik etməsini və penisinin ucunu təmizləməsini təklif edir (17). Boşalma bu yaxınlarda baş verməmiş olsa belə, boşalma əvvəli maye içərisində (sperma öncəsi) bəzi spermlərin də olma ehtimalı var. Boşalma əvvəli sperma varlığı ilə bağlı kiçik bir araşdırma, subyektlərin 41% -nin boşalma əvvəli spermə sahib olduğunu və spermin ya həmişə boşalma əvvəli, hər dəfə, ya da heç vaxt olmadığını aşkar etdi. Nümunələr hamısı idrar etdikdən sonra verildi, buna görə kişinin cinsi əlaqədən əvvəl hər hansı bir spermatozoidi yumaq üçün işəməsi təklifi təsirli olmaya bilər.Bu nümunələrdə pre-cumda canlı sperma sayı az olsa da, varlığıhər hansı bir canlı sperma hələ də hamiləlik riski yaradır (18). Çıxarılma uğursuzluğuna səbəb olan başqa bir faktor, qadının cinsiyyət orqanlarının yaxınlığındakı dəridə - vulva və ya hətta yuxarı budda - spermanın vajinaya girə bilməsi və hamiləliklə nəticələnməsidir (19).

Ritm Metodundan istifadə edən cütlüklər, məhsuldar günlər olaraq qəbul edilənlərdə geri çəkilmədən istifadə edə bilərlər. Bunun etibarlı olmamasının bir səbəbi, müntəzəm dövrü olan qadınların 6 ilə 21 günlər arasında hər gün fertil ola bilmələridir (20). Əlavə olaraq, müntəzəm menstrual dövrü olan qadınlar arasında da, münbit pəncərənin vaxtı hər ay çox dəyişkəndir. Düzensiz dövrü olan qadınlar üçün daha da gözlənilməzdir (21).

Bərəkətli bir pəncərədə cinsi əlaqədən çəkinən və ya prezervativ istifadə edən tərəfdaşların konsepsiya riski daha aşağıdır. İstifadə üsullarına baxan bir araşdırmada deyilir:

Bu araşdırmada hamilə qalan istifadəçilərin, məhsuldar günlərdə qorunmadan istifadə edərək riskə daha çox məruz qaldıqları aydındır. İstifadəçini qırmızı günlərdə müdafiəsiz əlaqəyə girmə riskləri haqqında məlumatlandırmaq ən böyük əhəmiyyət kəsb edir (22).

Xülasə

Gördüyünüz kimi, çəkilmə, nizamsız dövrlər, pre-cumda sperma olması və ya məhsuldar günlərdə maneə üsulundan istifadə etmək istəməməsi səbəbiylə hər kəs üçün hamiləliyin qarşısını almaq üçün təsirli bir üsul deyil. Buna "heç bir şeydən yaxşı" (23) adı verilsə də, digər kontrasepsiya üsullarından istifadə edə bilmirsinizsə və ya istəməsəniz təbii bir kontrasepsiya üsulunu daha təsirli etmək üçün atılacaq addımlar var (yəni: həb, implant və ya atışlar). ). Onlardan səmərəli istifadə etmək üçün vaxt və təhsil lazımdır, amma istəsən və bacararsan, seçim oradadır.

Doğuş məqsədləriniz üçün Doğuşa Duyarlılığa əsaslanan Metodların necə istifadə ediləcəyi haqqında daha çox məlumat əldə etmək istəyirsinizsə, e-poçt təhsil seriyamız üçün aşağıda qeydiyyatdan keçin.