Borularınızı necə bağlamaq olar: Daimi Doğum Nəzarəti haqqında nə bilmək lazımdır

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

Məşhur qalıcı bir kontrasepsiya üsulu olan boru bağlama anlaşılmaz olaraq qalır, araşdırma göstərir. Faktları əldə edin.

Boruların bağlandığı kimi də bilinən boru bağlaması, qadınlar üçün qalıcı bir sterilizasiya formasına aiddir. Bir yumurtanın hər ay uşaqlıq yoluna keçdiyi bir qadının fallop boruları, əməliyyatla bağlanaraq bağlanır. Bu, yumurtanın sperma ilə döllənməsinin qarşısını alır və bu səbəbdən hamiləliyin qarşısını alır. Prosedurdan sonra heç hamilə qalmaq və ya uşaq sahibi olmaq istəmədiklərini qəti şəkildə bilən və seçən qadınlar üçündür.

Tubal Liqasiya haqqında miflər və anlaşılmazlıqlar (qadın sterilizasiyası)

Rutgers New Jersey Tibb Məktəbinin dosenti və ailə planlaşdırılması mütəxəssisi və Reproduktiv Sağlamlıq üçün Həkimlərin İdarə Heyətinin üzvü Kristin Brandi, MPH, "Hər xəstənin tubal bağlamanın qalıcı bir prosedur olduğunu anladığına əminəm" deyir. “Xəstələrin 'boruları bağladığı' səhv bir səhvdir, bu da insanların onları açacağımızı düşünməsinə səbəb olur. Əslində prosedur boruların kəsilməsi, coterizasiyası və ya tamamilə götürülməsini əhatə edir. ”

Tubal Liqasiya ilə Vazektomiya: Fərq nədir?

Kişilərdən fərqli olaraq vazektomiya, vas deferens və ya spermatozoid daşıyan skrotumdakı boruların tıxanması və ya kəsilməsidir. Bu, boşalma zamanı bədəndən ayrıldığı üçün spermanın toxuma birləşməsinə mane olur. Spermada sperma olmasa, hamiləliyə səbəb olan bir yumurta döllənə bilməz.

2019-cu ilin mart ayında Obstetrics & Gynecology -da yayımlanan bir araşdırmaya görə , bütün evli cütlüklərin təxminən yarısı (yüzdə 47,3) tərəfindən istifadə edilən, yüzdə 30,2 ilə tubal ligasyona sahib olan qadınlar və kişilər üçün sterilizasiya ABŞ-da ən çox görülən doğuşa nəzarət üsuludur. və yüzdə 17,1-də vazektomiya olanlar.

Boru Ligasiyasının və ya 'Boruları bağlamağın' müsbət və mənfi cəhətləri

Tubal bağlamanın üstünlükləri cinsi yolla ötürülən xəstəliklərdən qorunmasa da, bir daha doğuşa nəzarət haqqında düşünməməyi əhatə edir. Yüzdə 99-dan çox təsirli sayılır. Borularınızı bağlamağın mənfi cəhətləri bundan ibarətdir ki, gələcəkdə uşaq sahibi olmaq istəməyinizi dəyişdirmək lazımdırsa, tərsinə çevirmək çox çətindir, hətta mümkün deyil və vazektomiyadan daha geniş bir əməliyyatdır. Birlikdə heç bir uşaq və ya daha çox uşaq sahibi olmaq istəmədiklərini bilən uzunmüddətli sadiq cütlüklər üçün vazektomiya bir seçim ola bilər. Vazektomiyanı, cütlük daha sonra birlikdə uşaq sahibi olmaq istədiklərinə qərar verərsə, geri qaytarmaq daha asandır.

Brandal deyir ki, tubal bağlama uzunmüddətli kontrasepsiya növlərindən biridir. “[Hormon] implant və ya spiral kimi tubal bağlamadan daha təsirli olan digər doğum nəzarət formaları var. Bir çox insan bunların tubal bağlamadan daha təsirli olduğunu, lakin qalıcı olmadığını öyrənəndə təəccüblənir.

Niyə qadın sterilizasiyası həssas bir məsələdir

Qadın sterilizasiyasının narahat bir tarixi var. Keçmişdə rəngli qadınlar, az gəlirli qadınlar, həbsdə olan qadınlar və müəyyən sağlamlıq tarixi olan qadınlar ya sterilizasiyadan keçməyə təşviq edilir, ya da onların xəbəri və razılığı olmadan sterilizasiya edilirdi. Brandi, "Tibbi mütəxəssislərin xəstələrə qayğı göstərməsinə kömək etmək və bir xəstəni ən yaxşı niyyətlərimizə baxmayaraq onların maraqlarına uyğun olmaya biləcək seçimlərə məcbur etməməyimizdən əmin olmaq arasında vacib bir tarazlıq var" deyir.

Qadın və kişi məhsuldarlığının arxasında fərqli mesajlar, sterilizasiya

Əlavə olaraq, bir ataçı mədəniyyət, qadınları sterilizasiyanı ya özləri, nə qədər uşaq istəmədiyini bildiyinə görə sterilizasiyaya müraciət etsə də, ya da böyüyənə və ya uşaq sahibi olana qədər təxirə salmağa təşviq etdi.

Sara Davis və Abby Dubisar 2019-cu ilin yazında Ritorikada Sağlamlıq və Tibbdə nəşr olunan bir araşdırmada, Reddit və Twitter kimi onlayn forumlarda və sosial media saytlarında danışan qadınların tubal bağlamaq istədiklərini, ancaq onlardan razı qaldıqlarını və həkimləri tərəfindən inkar edildiklərini tapdılar. Eyni zamanda, sterilizasiya ilə əlaqəli xəstə broşuralarında vazektomiya broşuralarında xoşbəxt cütlər və ailələr yer almış, lakin tubal bağlama qruplarında bədbəxt və ya qarışıq olan tək qadınlar tapılmışdır.

Doğuşa Nəzarət Rəhbərliyi üçün Doğru Həkimin tapılması

Tubal bağlama haqqında daha çox məlumat almaq istəyirsinizsə, yaxşı namizəd olduğunuzu öyrənmək üçün mama-ginekoloqunuzla danışın.

"Qalıcı kontrasepsiya istəyən bir xəstəm olduqda, ümumiyyətlə hamiləlikdən qorunmanın bütün variantlarını bildiklərindən əmin oluram və daimi kontrasepsiya məsələsinə gəldikdə, onun üçün və kişilər üçün metodlardan danışırıq" deyir MP, Holli Bullock, MPH , Tucson'daki Arizona Tibb Kollecinin mamalıq və ginekologiya kafedrasının dosenti. Amerika Mama və Ginekoloq Kolleci, provayderlərə tubal bağlama barədə sual verən qadınlar üçün bir seçim olaraq vazektomiya məsləhətlərini daxil etmələrini tövsiyə edir, çünki vazektomiya üçün tubal bağlamaya nisbətən yüzdə 0,5 nisbətində uğursuzluq nisbəti bir qədər aşağıdır; Dr. Bullock qeyd edir ki, nisbət hər xəstəyə şamil edilə bilməz.

Qadınlar üçün qalıcı kontrasepsiya riskləri

"Bilirəm ki, saç tökülməsini sevir, amma bir qadının uğursuz olması, təcili tibbi yardım olan ektopik hamiləlikdir". “Vazektomiya uğursuz olduqda, abort etdirmə və ya övladlığa götürməyi planlaşdıran bir uşaqlıq yolunda hamiləlik olma ehtimalı daha yüksəkdir. Vazektomiya da daha az risklidir, çünki ofis şəraitində lokal anesteziya altında, tubal isə ümumi anesteziya altında edilir və daha çox problemin yaranma riski daha böyükdür. ”

Müqayisə olaraq, Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzlərinə görə, spiral və implantın çatışmazlıq dərəcələri müxtəlif spiral formaları üçün yüzdə 0,1 ilə 0,8 arasında, implant üçün isə yüzdə 0,01-dir.

Tüp bağlaması olan qadınlarda da yumurtalıq xərçəngi inkişaf riski daha azdır. Bullock, maraq göstərən xəstələrdə prosedurun vajinal və ya sezaryen sonrasında ediləcəyi və ya hamiləliklə əlaqəli olmayacağı kimi hər tərəfini müzakirə etdiyini söyləyir.

Qadın Sterilizasiyası Həqiqəti

Ayrıca, "kimsə fikrini dəyişəcəksə, övladlığa götürmə və ya ekstrakorporal mayalanma (IVF) bir seçim ola bilərmi, ya da boruları bir-birinə bağlaya biləcəyi bir tubal geri çəkmə proseduru və bununla əlaqədar müvəffəqiyyət dərəcələri haqqında danışıram." Bir tubal geri çevrilmənin müvəffəqiyyət dərəcələri dəyişir və hamiləliklə nəticələnə bilməz - sığorta çox vaxt bunu və ya IVF-i əhatə etmir, deyə Bullock qeyd edir.

Tubal bağlama qalıcı olduğundan və prosedur zamanı və ya sonrasında təəssüf hissi keçirə biləcəyi üçün Bullock xəstələri ilə irəliləmək istədiklərindən əmin olub-olmadıqları ilə tez-tez danışdığını söyləyir. “Həmişə birinin boruları götürmə prosedurundan əvvəl fikir dəyişikliyini yaşadığını söyləmək şansına sahib olduğuna əminəm. Bəzən onlara xəbər verdim, prosedur gününə qədər bunu yenidən nəzərdən keçirə bilərik və bəzən insanlar fikirlərini dəyişirlər. ”

Zorla Qadın Sterilizasiyasının tarixi var

Bir qadın qərarından əmin olsa da, çox güman ki, seçim üçün bir çox səhiyyə xidmətindən soruşulacaqdır. Bullock deyir: "Bu mühakiməedici görünə bilər, ancaq bu qərarı, xüsusən də rəngli insanlar üçün, onların razılığı olmadan vermiş keçmiş tibbi keçmişi olan bir cəmiyyətdə yaşayırıq". "Xəstələri qorumaq üçün, xüsusən Medicaid kimi əyalət və ya federal tibbi sığortası olanları qorumaq üçün gəldikləri qaydalar var, seçdikləri qalıcı doğum nəzarəti metodundan əvvəl 30 günlük gözləmə müddəti tələb olunur." Bunun üçün sənədlər imzalanandan sonra məcburi deyildir, ancaq gözləmə müddətinə başlayır.

Daimi Sterilizasiya Təəssüflər: Statistikaya Bir Baxış

2014-cü ildə Klinik Obstetrik və Ginekoloji jurnalında qadın və kişi sterilizasiyasını müqayisə edən bir araşdırmada aparıcı müəllif Grace Shih, iyirmi yaşında qadınların, boruları bağladıqlarına görə (yüzdə 20) peşman olduqlarını söylədi. otuzları (yüzdə 6). Vazektomiya alan kişilərin təxminən yüzdə 6-sı peşman olduqlarını və geri dönmək istədiklərini söylədi.

Nəticədə, bir tubal bağlamanın sizin üçün uyğun olduğunu düşünürsünüzsə, sizinlə işləyəcək və sizi dinləyən bir həkim tapın və sizə müəyyən bir yaşa çatdıqdan və ya müəyyən sayda uşaq sahibi olduqdan sonra qayğı göstərməyinizi söyləməyin, Bullock deyir. "Sizi dinləyəcək bir həkimə alış-veriş etmək ağrılıdır və mən mütləq o xəstələri hiss edirəm" deyir.