İkinci ACL zədəsi üçün üç risk faktoru

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

Dr David Geier, Charleston, Cənubi Karolinada ortopedik cərrah və idman tibb mütəxəssisi. İdman və məşq zədələri haqqında müzakirə etməyi və yazmağı sevir və karyerası boyunca 1200 -dən çox dəfə əsas media nəşrlərində yer alıb.

Bir orta məktəb basketbolçusunuz və ya əyləncəli futbol oynayan bir yetkin olduğunuzu düşünün. Qeyri -adi bir sıçrayışdan yerə düşürsən və diz tokasını hiss edirsən. Dərhal şişir və o ayağın üzərindəki hər hansı bir ağırlığı daşımaq üçün mübarizə aparırsınız. Bir ortoped cərrahını görmək üçün bir səfərdən sonra, ACL -ni yırtdığınızı öyrənirsiniz.

İndi cərrahiyyə, 6-12 aylıq fizioterapiya və idmana doğru uzun bir yolla üzləşirsiniz.

Sənə kömək etmək istəyirəm! Zədənizlə üzləşdiyiniz ən böyük problemi və ya mübarizəni bölüşmək üçün bir neçə saniyə ayırın! Bura basın!

Bu ssenarilərin hamısı qorxuducu, həm də əməliyyatdan sonra bütün bu işlərdən sonra, oyuna qayıdanda grefti və ya digər dizinizdəki ACL -ni yırtma ehtimalını təsəvvür edin. Bu real ehtimaldırmı? Nə qədər ehtimal olunur? Bir idmançının bu nəticə şansını nə artırır?

ACL təkrar yaralanması üçün risk faktorlarını araşdıran yeni bir araşdırma

Keçən ay Vaşinqtonun Seattle şəhərində İdman Hekimliyi üzrə Amerika Ortopedik Cəmiyyətinin İllik Toplantısında təqdim olunan bir araşdırma, ön xaç bağlarının yenidən yaralanması və risk faktorlarını araşdırır. Cərrahların ABŞ -da hər il təxminən 200.000 ACL rekonstruksiyası apardığını nəzərə alsaq, bu risk faktorlarını daha yaxşı başa düşmək bu zədələrdən bəzilərinin qarşısını ala bilər.

Çox Mərkəzli Ortopedik Nəticələr Şəbəkəsi (MOON) konsorsiumunun müəllifləri, MOON verilənlər bazasında 2002-2008 -ci illər arasında ACL rekonstruksiyası aparılmış 2700 -ə yaxın xəstədən məlumat topladılar. Əməliyyatdan iki il sonra xəstələrin 80% -dən çoxu üçün izləmə məlumatları əldə etdilər. Bu məlumatları ACL greftinə və ya xəstənin kontralateral ACL -nin yırtığına yenidən məruz qalma hallarını müəyyən etmək üçün təhlil etdilər.

İkinci ACL zədəsi və ya əks dizin zədələnmə dərəcələri

İki illik təqibdə xəstələrin 4.3% -i zədələnmiş dizində cərrahi greft yırtmış, 3.6% -i isə kontralateral ACL-ni yırtmışdı.

İlkin ACL rekonstruksiyası üçün greft variantları arasında, greftin geri çəkilmə ehtimalı patellar tendon autograft və hamstring autograft arasında fərqlənmirdi. Digər tərəfdən, allogreft alan xəstələr, patellar tendon otogreft xəstələri ilə müqayisədə ikinci zədə alma ehtimalları 4.69 dəfə çox idi.

İlkin ACL rekonstruksiyası zamanı daha gənc yaş və daha yüksək aktivlik səviyyələri, greftin yenidən zədələnməsini və kontralateral normal ACL -nin zədələnməsini proqnozlaşdırırdı.

Araşdırmanın aparıcı müəllifi, Ohayo Dövlət Universitetindən MD Christopher C. Kaeding, MOON qrupunun nəticələrini ümumiləşdirdi. "Tədqiqat, gənc yaşın, zədələnmə zamanı daha yüksək aktivlik səviyyəsinin və hansı növ greftin (allogreft) iki il ərzində eyni tərəfdən ACL yaralanması riskini artıra biləcəyini vurğulayır. Daha yüksək aktivlik səviyyəsinə və daha aşağı yaşa sahib olan şəxslərin əks ayağındakı göz yaşları daha qabarıq görünürdü "dedi.



ACL -ni yenidən cırmaqla bağlı ev nöqtələrini götürün

İdmançılar və onların valideynləri bu araşdırmadan nə öyrənə bilərlər? Birincisi, ACL rekonstruksiyasında istifadə ediləcək greftin variantları haqqında ortopedik cərrahla hərtərəfli müzakirə aparmağa dəyər görünür. Patellar tendon və hamstring otogreftin risklərini və faydalarını müzakirə edin və xəstə gəncdirsə və idman və ya atletik fəaliyyətlərdə çox aktivdirsə, ən azından allogreftlər əvəzinə autografts istifadə etməyi düşünün.

Sonra, təkrar yaralanma riskini minimuma endirmək üçün mütəmadi olaraq öyrənilə bilən və həyata keçirilə bilən məşq proqramları haqqında ortopedik cərrah və fiziki terapevtlə müzakirə edin. Heç bir məşq idmançıya greftdən və ya əks dizin ACL -dən zədə almayacağına zəmanət verə bilməsə də, bu proqramlar bu riski bir qədər azalda bilər.

"Araşdırmalarımız, yaş, aktivlik səviyyəsi və istifadə olunan greft növü kimi bir neçə risk faktorunun yenidən yaralanma ehtimalına işarə edə biləcəyini göstərir" dedi Kaeding. "Bununla birlikdə, bu risk faktorlarına əsaslanaraq edilə biləcək düzəlişlər haqqında daha yaxşı təhsil alaraq, xəstələr yenidən göz yaşlarını minimuma endirə bilərlər ... Həkimlər və fiziki terapevtlər, xəstələrimizə dərhal reabilitasiyadan sonra da davam edən sinir-əzələ təhsili haqqında daha yaxşı məlumat verməlidirlər. Gələcək göz yaşlarının qarşısını almaq üçün proses başa çatdı. "



İstinad:

Kaeding CC, Pedroza AD, Reinke EK, Huston LJ. ACL Rekonstruksiyasından sonra ACL Zədələnməsi: Risk Faktorları üçün 2695 Primary ACL Reconstructions -un təhlili. 2014 Amerika Ortopedik İdman Cəmiyyəti (AOSSM) İllik Toplantısında təqdim edildi.