Jamaikada HİV pozitiv insanlar arasında cinsi risk davranışı

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

HİV / AİDS, xüsusilə Sahra altı Afrika və Karib dənizində qlobal bir ictimai sağlamlıq problemi olaraq qalır. HİV pozitiv insanlar arasındakı cinsi risk davranışları, tərəfdaşlarını HİV yoluxma və digər cinsi yolla yoluxma riski altına qoyur. HİV pozitiv insanlar arasında ötürülmə aktlarının dayandırılması HİV hallarının geri qaytarılmasında çox vacibdir.

Məqsəd

Bu tədqiqat, Yamayka'nın Şimal-qərbində klinik baxımdakı HİV pozitiv şəxslərin arasında cinsi risk davranışlarının yayılması və proqnozlaşdırıcılarını qiymətləndirmək məqsədi daşıyırdı.

Metodlar

Demoqrafik və sağlamlıq xüsusiyyətlərini, HİV / AİDS biliklərini, tutumlarını və inanclarını və cinsi risk davranışlarını qiymətləndirmək üçün 118 (33 kişi və 85 qadın) HİV-pozitif fərdlər arasında bir kəsikli anket istifadə edilmişdir.

Nəticələr

Tədqiqat əhalisinin təxminən 12% -i, HİV statuslarını açıqlamadan qorunmadan anal və ya vajinal cinsi əlaqədə olduqlarını bildirdilər. Prezervativlərin HİV yoluxma riskini azaltdığını qəbul edən iştirakçılar, son cinsi görüşlər zamanı (% 95 CI: 2.1-79.0) prezervativdən istifadə etmə ehtimalı ilə razılaşmayanlarla müqayisədə 13.1 dəfə çoxdur. İştirakçıların təxminən 75% -i son bir ildə hər dəfə cinsi əlaqədə olduqda prezervativ istifadə etdiklərini, 25% -i isə nizamsız olaraq prezervativ istifadə etdiklərini bildirdilər. Statuslarını açıqlamadan qorunmayan anal və ya vajinal cinsi əlaqədə olan iştirakçıların son cinsi qarşılaşma zamanı prezervativ istifadə etməsi ehtimalı az idi (OR = 0.1;% 95 CI: 0.02-0.5).

Nəticə

Təhlükəsiz cinsin yayılması Yamaykada HİV / AİDS-lə yaşayan cinsi əlaqəli insanlar arasında yüksək səviyyədə qalmaqdadır. HİV-pozitiv vəziyyətini açıqlamadan qorunmayan cinsi əlaqə ilə məşğul olan tədqiqat iştirakçıları potensial olaraq partnyorlarını HİV yoluxması və cinsi yolla ötürülən digər infeksiyalar riski altına qoyurlar. Tədqiqatın nəticələri, Jamaikada HİV / AİDS yaşayan insanlar üçün təhlükəsiz cinsi davranışların və müsbət bir sosial mühitin təşviq edilməsinin vacibliyini vurğulayır.

Giriş

Araşdırmalar göstərir ki, HİV pozitiv şəxslərin üçdə biri müsbət testdən keçdikdən sonra qorunmayan cinsi praktikaya davam edir. 1, 2 Bu, potensial olaraq HİV pozitiv şəxslərinin partnyorlarını HİV ötürülməsi və digər cinsi yolla ötürülən infeksiyalar üçün risk altına qoyur. Üstəlik, HİV pozitiv insanlar yeni HİV suşları və ya digər cinsi yolla keçən infeksiyalarla yenidən infeksiya riski daşıyırlar. 1 HİV pozitiv insanlar arasında ötürülmə hərəkətlərinin dayandırılması HİV-in yaranma səviyyəsinin geri qaytarılmasında çox vacibdir. UNAIDS / WHO-ya görə, AIDS epidemiyası 2013-cü ildə Karib dənizində təxminən 11 000 insanın həyatını itirdiyini və bu hadisəni böyüklər arasında ölüm səbəblərindən birinə çevirdi. 3 Yamaykada epidemiya yüksək risk qruplarından (homoseksual kişilər və seks işçiləri) ümumi populyasiyaya yayılmışdır. 4 Yamaykada HİV yayılma nisbəti% 1.8-dir, lakinyüksək risk qrupları (homoseksual kişilər və seks işçiləri) arasında% 20-dən yüksək yayılma dərəcələri bildirilmişdir. 5, 6, 7, 8

HİV / AİDS epidemiyası, Yamaykada 14 kilsənin hamısına yayıldı və 100 000 əhaliyə düşən ümumi QİÇS hadisəsi 468,2 idi. Yamayka Səhiyyə Nazirliyinin verdiyi məlumata görə, QİÇS-ə yoluxma halları, Yamaykanın turizm paytaxtı Montego Körfəzinin də daxil olduğu Müqəddəs Ceyms kilsəsində (100 000 əhaliyə 1050,0) ən yüksəkdir. 8 Əslində, hər il Yamaykaya iki milyondan çox ziyarətçi gəlir və bəzi turistlər yamaykalılarla cinsi əlaqədə olur. 7 Yamaykada HİV pozitiv insanlar arasında HİV ötürülməsi ilə əlaqəli insidentlik və davranış faktorları ilə əlaqədar az iş aparılmışdır. Yamaykada aparılan tədqiqatlar sosial, mədəni, iqtisadi və siyasi faktorları cinsi risk davranışlarının prediktorları kimi bildirmişdir. Yamaykada HİV epidemiyasına səbəb olduğu göstərilən 4 - 9 davranış faktorlarına çoxsaylı cinsi partnyorluq,erkən cinsi debüt, yüksək səviyyəli əməliyyat cinsi əlaqələr, ticari seks və qeyri-kafi prezervativ istifadəsi. 4, 6, 7 Cinsi cəhətdən aktiv PLWHA arasında təhlükəli seksin yayılması digər inkişaf etməkdə olan ölkələrdə yüksək olduğu sənədləşdirilmişdir. 10 - 12 Cənubi Afrikadakı bir araşdırma, PLWHA-nın yarısının HIV testi müsbət olduqdan sonra vajinal və ya anal cinsi əlaqədə olduğunu və bu iştirakçıların% 30-unun qorunmayan vajinal və ya anal seks olduğunu bildirdi. 10

Yamayka Milli HİV / CYBƏ Nəzarət Proqramına görə, HİV-lə yaşayan insanların təxminən% 80-i çoxsaylı cinsi partnyorları olduğunu bildirdi. 8 Bundan əlavə, Yamaykada CYBH və HİV infeksiyası arasında güclü bir əlaqə mövcuddur. Məsələn, Yamaykada HİV / AİDS-lə yaşayanların üçdə birindən çoxu (% 39) cinsi yolla yoluxmuş bir infeksiya keçirmişlər. 4 Buna görə də, HİV-lə yaşayan insanlar, HİV-in yayılmasını azaltmaq və dərmanlara davamlı HİV suşlarının daha da inkişaf etdirilməsi üçün davamlı olaraq daha təhlükəsiz cinsi davranışlar etməlidirlər. 13 HİV-ə yoluxmuş insanlar arasında qorunmayan cinsi əlaqəyə təsir edən geniş amillər mövcuddur. Məsələn, tədqiqatlar göstərir ki, prezervativdən yorğunluq, HİV ötürülməsi mifləri, HİV haqqında məlumatın olmaması və uşaq sahibi olmaq arzusu, qorunmayan cinsi əlaqə risklərini görməməzliyə vurulmasına gətirib çıxara bilər. 1, 14, 15 əksinə,Təhlükəsiz sekslə əlaqəli öz-özünə effektivlik və tərəfdaşları və özlərini yeni HİV suşu və ya digər CYBH ilə yenidən infeksiyaya qarşı qorumaq üçün motivasiya, HİV pozitiv insanlar arasında təhlükəsiz cinsi təcrübələrə səbəb ola bilər. 15

Retrovirus əleyhinə dərmanlara (ARV) genişlənmə yolu ilə HİV xəstələrinin daha uzun və sağlam ömür sürmələri təmin edildi. Nəticədə, HİV-in cinsi yolla artan sayı, HİV-seropozitiv vəziyyətini bilən, lakin cinsi risk davranışı ilə məşğul olanlardan qaynaqlana bilər. ARV terapiyası da daxil olmaqla HİV-lə yaşayan 16 nəfərə, pozitiv profilaktika adı verilən təhlükəsiz sekslə məşğul olmaq tövsiyə olunmalıdır. Pozitiv profilaktika HİV yoluxma zəncirini qırmağa kömək etdiyi üçün yeni infeksiyaların qarşısının alınması üçün əsas strategiya hesab olunur. 7, 17 “Sağlam münasibətlər”, qorunmayan cinsi əlaqə ilə əlaqəli HİV riskini azaltmaqda effektiv olduğunu sübut edən bir çox HİV profilaktikası davranış müdaxiləsindən biridir. 18, 19 “Sağlam münasibətlər” sosial idrak nəzəriyyəsinə əsaslanan kiçik bir qrup HİV müdaxilə proqramıdır.19 Proqram, HİV-lə yaşayan insanlara təhlükəsiz cinsi əlaqədə olma, HİV statusunun açıqlanması və damğalanmasını idarə etmək üçün kömək edir. 18, 19 Sağlam əlaqələr proqramları, ABŞ-ın demək olar ki, bütün əyalətlərində və bir çox başqa ölkələrdə həyata keçirilmişdir. 19 Bununla birlikdə, sağlam əlaqələr proqramlarının bəzi müdaxilə fəaliyyətləri, bir çox inkişaf etməkdə olan ölkələrdə yerli kontekstlərə və mədəniyyətlərə şamil edilə bilməz və müdaxilənin müvəffəqiyyətini pozur. 18

Aydındır ki, PLWHA arasında cinsi risk davranışı ilə əlaqəli amillərin qiymətləndirilməsinə və HİV pozitivləri üçün mədəni baxımdan müdaxilələrin dizaynına ehtiyac var. HİV pozitiv insanların davranışlarındakı dəyişikliklər epidemiyanın yayılmasını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, beləliklə HİV pozitiv hədəfli müdaxilələr daha səmərəli ola bilər.

Məqsədlər

Bu işin məqsədləri bunlardır:

HİV-yə yoluxan insanları riskli ötürmə davranışına cəlb edən sosial-iqtisadi, münasibətləri və psixoloji amilləri müəyyənləşdirin;

Risk azaltma müdaxilələrini inkişaf etdirmək üçün HİV pozitiv insanlar arasında yüksək riskli cinsi davranışın yayılmasını müəyyənləşdirin;

HİV hallarını azaltmaq üçün HİV-seropozitiv insanlar arasında ötürülmə aktlarını dayandırmaq üçün həyata keçirilə bilən strategiyalar üçün tövsiyələr verin.

Metodlar

Dizayn: rahatlıq nümunəsi.

Yer və iştirak:Tədqiqat Westmoreland, St. James və Western Jamaica PLWHA-dakı Hanover kilsələrində aparıldı. Potensial iştirakçılar, HİV müalicəsi yerlərində iştirak edən və müsahibə almağa razı olan 19 yaş və daha böyüklər olaraq təyin olundu. HİV müalicəsi yerlərində iştirak etməyən PLWHA-nı tərk edərək yaranan qərəzliliyi aradan qaldırmaq üçün müstəntiqlərlə əlaqə saxlayaraq potensial iştirakçıları ziyarət etmək və onlarla birlikdə araşdırma aparmaq üçün icazə istəmək üçün əlaqə saxlayın. Tədqiqatın məqsədi potensial iştirakçılara izah edildi və onlardan iştirak etmələri istənildi. İştirak etmək istəyini bildirənlərdən məlumatlı razılıq formasını oxumaq və imzalamaq istəndi. Potensial iştirakçılar oxuya bilmədilərsə, razılıq forması onlara oxundu və onlardan razılıqlarını göstərən bir barmaq izi istəndi.Bu işdə iştirak könüllü idi və heç bir təşviq verilmədi. Birminghamdakı Alabama Universitetinin İnstitusional İnceleme Şurası (IRB), Səhiyyə Nazirliyindəki Etika və Tibbi-Hüquq Məsləhətləri Şurası və Qərb Regional Səhiyyə İdarəsi tətbiq protokolunun icrasından əvvəl təsdiqlədi.

Nümunə Ölçüsü:Tədqiqatda ümumilikdə 118 iştirakçı olub, 85 nəfəri qadın, 33 nəfəri 19 ilə 72 yaş arasındakı kişilərdir.

Məlumatların toplanması

İştirakçı fikirləri, müsahibəçi tərəfindən verilən anket istifadə edilərək qiymətləndirildi. Anket aşağıdakı mövzuları əhatə edirdi: demoqrafik; sağlamlıq məlumatları (mövcud sağlamlıq vəziyyəti, HİV diaqnozu ili, iştirakçıların HİV infeksiyası əlamətləri ilə qarşılaşdıqları və ya AİDS ilə əlaqəli bir diaqnoz qoyulduqları və ən son CD4 + hüceyrə sayı daxil olmaqla); cinsi risk davranışları (əvvəlki 3 aydakı cinsi partnyorların sayı, tərəfdaşların HİV statusu, prezervativ istifadəsi, HİV pozitivi testindən sonra cinsi yolla keçən infeksiyaların müalicəsi); HIV müalicəsi inancları; HİV ötürülməsi riski qavrayışları; və psixoloji vəziyyət, mövcud həyata münasibət və ailə və cinsi tərəfdaşlara HİV pozitiv statusunun açıqlanması.

Statistik təhlil

Sosial-demoqrafik və sağlamlıq xüsusiyyətlərindəki fərqlər, HİV məlumatı, münasibət və cinsi təcrübələr xi-kvadrat və Fişerin dəqiq testlərindən istifadə edərək cinslər üzrə qiymətləndirilmişdir. İki dəyişkənli analizdə statistik baxımdan əhəmiyyətli olan və ədəbiyyata əsaslanan prezervativ istifadəsi ilə əlaqəli olan dəyişənlər çox dəyişkən bir modelə daxil edildi və Oran əmsalları və% 95 etibarlılıq aralığı hesablandı. Məlumat təhlili SPSS versiya 19.0 və SAS proqram versiyası 9.2 istifadə edilərək həyata keçirilmişdir.

Nəticələr

Sosiodemoqrafik və sağlamlıq xüsusiyyətləri.

Araşdırmamızda ümumilikdə 118 iştirakçı var idi, onların% 72-si (85) 20 ilə 66 yaş arasındakı qadınlar və% 28 (33) 19 ilə 72 yaş arasındakı kişilər idi. İştirakçıların əksəriyyəti (% 73) orta məktəbi bitirmişdir. Kişilərin qadınlara nisbətən daha çox hissəsi (% 72-yə nisbətən% 40) işlədilmişdir (p = 0.001). İştirakçıların əksəriyyəti (% 61) subay, 33% -i evli idi. Kişilərdən qadınlardan daha yüksək nisbət ARV müalicəsində (% 62 ilə% 43), HİV simptomları ilə qarşılaşdı (% 38ə qarşı% 26) və HİV ilə əlaqəli xəstəxanaya yerləşdirmə (% 21 ilə% 14) (Cədvəl 1).

Cədvəl 1

İştirakçıların cinsinə görə sosial-demoqrafik və sağlamlıq xüsusiyyətləri

DəyişənlərKişiQadınp dəyəri
[N = 33 (% 28)][N = 85 (% 72)]
Yaş
13 (39.4)48 (56.5)0,08
35-4414 (42.4)19 (23.8)
≥ 456 (18.2)18 (17.3)
Təhsil
İbtidai təhsil və ya daha az8 (24.2)23 (27.4)0.72
Orta və ya daha yüksək təhsil25 (75.8)61 (72.6)
Məşğulluq
Yox9 (27.3)51 (60.0)0.001
Bəli24 (72.7)34 (40.0)
Ailə vəziyyəti
Subay20 (60.6)51 (60.0)0.57
Evlidir və ya birlikdə yaşayır12 (36.4)27 (31.8)
Boşandı və ya dul qaldı1 (3.0)7 (8.2)
ARV
Yox13 (39.4)46 (56.1)0.1
Bəli20 (60.6)36 (43.9)
Bir CYB var
Yox31 (96.9)80 (96.4)0.89
Bəli1 (3.1)3 (3.6)
HİV simptomları yaşamışsınız
Yox22 (66.7)62 (73.8)0.44
Bəli11 (33.3)22 (26.2)
HİV ilə əlaqəli xəstəxanaya yerləşdirmə
Yox26 (78.8)72 (85.7)0.36
Bəli7 (21.2)12 (14.3)

Qalın-Statik baxımdan əhəmiyyətlidir; Bəzi dəyişənlər üçün N cəmi cavabların itkin olması səbəbindən cəmi N-ə bərabər ola bilməz

İştirakçıların HİV cinsi risk davranışı ilə bağlı məlumatı, münasibəti və təcrübəsi

Kişilərin əksəriyyəti (% 78) və qadınlar (% 74) ARV müalicəsinin qəbul edilməsinin HİV / AİDS-i daha az qorxuducu və idarəolunan hala gətirdiyini bildirdilər. Tədqiqat populyasiyasının yarısından çoxu (% 64) bir cinsi partnyorun HİV-ə yoluxma riskini azaltacağını bildirmişdir (p = 0.005). İştirakçıların təxminən 88% -i bir prezervativin HİV-ə yoluxma şansını azaltdığını bildirdi. İştirakçıların demək olar ki yarısı (% 47) daimi bir tərəfdaş olduqlarını bildirdilər; Tərəfdaşların 38% -i HİV, 24% -i HİV-neqativ və 38% -i partnyorunun HİV statusunu bilməyib. İştirakçıların təxminən 75% -i (24 qadın və 17 kişi) son 12 ayda hər dəfə cinsi əlaqə qurduqları zaman prezervativ istifadə etdiklərini, prezervativləri nizamsız istifadə edənlərin% 25-i olduğunu bildirdilər.İştirakçıların ədalətli bir faizi (% 11), partnyorları ilə son cinsi əlaqə zamanı prezervativ istifadə etmədiklərini bildirdi. Tədqiqat əhalisinin təxminən 12% -i, HİV statuslarını açıqlamadan qorunmadan anal və ya vajinal cinsi əlaqədə olduqlarını bildirdilər. Bu şəxslərdən% 34-ü, partnyorlarının HİV-lə mənfi olduğunu və 59% -i tərəfdaşlarının HİV statusunu bilmədiklərini bildirdilər.

İştirakçıların təxminən 35% -i HİV statusuna görə ayrı-seçkilik və ya rədd edildiklərini bildirdilər. Kişilərdən daha çox kişilər, HİV statuslarını dostlarına açıqladıqlarını bildirdilər (% 50 və% 22) (p = 0.004). İştirakçıların yarısından çoxu (% 55) daha çox depressiya hiss etdiklərini, bununla birlikdə qadınların daha çox hissəsi (% 63) kişilərə nisbətən daha çox depressiya hiss etdiklərini bildirdilər (% 40) (p = 0,029) (Cədvəl 2).

Cədvəl 2

İştirakçıların cinsinə görə HİV cinsi risk davranışı ilə əlaqəli məlumatları, münasibəti və praktikası

DəyişənlərKişi

[N = 33 (% 28)]
Qadın

[N = 85 (% 72)]
p dəyəri
Sizcə, antiretrovirus müalicəsi

HİV / AİDS-i daha az qorxuducu və

idarəolunan edir
Doğru18 (78.3)32 (74.4)0.65
Yalan2 (8.7)7 (16.3)
Bilmirəm3 (13.0)4 (9.3)
Sizcə, antiretrovirus müalicəsiHİV ötürülmə riskiniazaldır

Doğru6 (27.3)10 (23.3)0.52
Yalan10 (45.5)23 (53.5)
Bilmirəm5 (22.7)10 (23.3)
Bir cinsi partnyor olmaqHİV-ə yoluxmaşansınızı azaldacaq

Doğru27 (81.8)48 (57.1)0,05
Yalan3 (9.1)33 (39.3)
Bilmirəm3 (9.1)3 (3.6)
Hər dəfə cinsi əlaqəyə girəndə prezervativ istifadə etməkHİV-ə yoluxma şansınızıazaldır

Doğru28 (87.5)76 (75.3)0.661
Yalan4 (12.5)7 (8.0)
Bilmirəm0 (0,0)1 (1.2)
HİV vəziyyətinizdən xəbərdar olan dostlar
Yox16 (50.0)65 (77.4)0.004
Bəli16 (50.0)19 (22.6)
Son bir ayda depressiyaya düşmüşəm
Yox19 (59.4)31 (36.9)0.02
Bəli13 (40.6)53 (63.1)

Qalın-Statik baxımdan əhəmiyyətlidir; Bəzi dəyişənlər üçün N cəmi cavabların itkin olması səbəbindən cəmi N-ə bərabər ola bilməz

Son cinsi əlaqə zamanı prezervativ istifadəsi ilə əlaqəli amillər

Prezervativlərin HİV yoluxma riskini azaltdığını qəbul edən iştirakçılar, son cinsi qarşılaşmalarda (% 95 CI: 2.1-79.0) prezervativdən istifadə etmə ehtimalı ilə razılaşmayanlarla müqayisədə 13.1 dəfə çox idi. Statuslarını açıqlamadan qorunmayan anal və ya vajinal cinsi əlaqədə olan iştirakçıların son cinsi qarşılaşma zamanı prezervativ istifadə etmələri% 90 daha az idi (OR = 0.1;% 95 CI: 0.02-0.5).

Müzakirə

Bu tədqiqatdan əldə edilən nəticələr, Jamaikada HİV pozitiv insanlar arasında cinsi risk davranışlarının olduğunu göstərir. İştirakçıların ədalətli bir faizi (% 12), HİV statuslarını cinsi partnyorlarına açıqlamadan qorunmayan anal və ya vajinal cinsi əlaqə bildirdilər. Bu iştirakçıların son cinsi əlaqə zamanı prezervativ istifadə etməsi ehtimalı daha az idi və bununla da HİV ötürülməsi riskini artırdı və özlərini CYBH və ya digər HİV suşlarına yoluxma riski altına aldı.

Tədqiqat tapmağımız, HİV statusunun açıqlanmaması ilə cinsi risk davranışları arasında əlaqə quran digər tədqiqatlara uyğun gəlir. 14, 20, 21 Məsələn, Qana və Cənubi Afrikada aparılan tədqiqatlar, HİV statusunun açıqlanmasının daha az qorunmayan cinsi əlaqə ilə əlaqəli olduğunu tapdı. 11, 14, 21 Buna görə, Yamayka'da HİV pozitiv insanlar arasında profilaktik altruizmin gücləndirilməsi üçün HİV statusunun açıqlanmasını təşviq edən amilləri anlamaq və təşviq etmək vacibdir. Digər tərəfdən, HİV statusunun açıqlanmaması damğa ilə əlaqələndirilmişdir. 22 Əslində, tədqiqat iştirakçılarımızın təxminən 35% -i HİV statusuna görə ayrı-seçkilik və ya imtina etdiklərini bildirdilər. Yamaykada PLHWA-ya qarşı açıq bir damğa hələ də mövcuddur. Yamaykada aparılan araşdırmalar əksər Yamaykalıların HİV pozitiv şəxslərə qarşı simpatik olmadığını,xüsusilə homoseksual kişilər və ya seks işçiləri. 2, 23 Buna görə HİV statusu açıqlamasını artırmaq və qoruyucu cinsi davranışları təşviq etmək üçün Yamaykada yaşayan HİV pozitiv insanlara qarşı empatiyanı inkişaf etdirmək vacibdir.

HİV pozitiv şəxslər arasında ardıcıl prezervativ istifadəsi HİV-in daha da ötürülməsini azaltmaq üçün vacibdir. Tədqiqatımız iştirakçıların% 75-nin son bir ildə hər dəfə cinsi əlaqəyə girəndə prezervativ istifadə etdiklərini bildirdi. Bu tapıntı Kamerun, Qana və Cənubi Afrikada aparılan oxşar tədqiqatlarla uyğundur. 11, 14, 21, 24 Bir çox HİV pozitivi hər dəfə cinsi əlaqədə olduqda prezervativdən istifadə etsə də, xeyli sayda HİV pozitivi başqalarını infeksiya riski altına qoyan və özlərini risk altına alan qorunmayan cinsi davranışlara davam edirlər. HİV xəstəliyinin inkişafını çətinləşdirə biləcək patogenlərlə birlikdə infeksiya. 14, 16 Beləliklə, HİV pozitiv şəxslər arasında təhlükəsiz cinsi təcrübələri artıracaq davranış müdaxilələrinin inkişafı vacibdir.

Sosial damğa antiretrovirus dərmanlara zəif uyğunlaşma və depressiya ilə əlaqələndirilir. 25, 26 Yamayka və Afrika-Sahra Afrikasında oxşar araşdırmalara uyğun olaraq, 14, 23, 27 HİV pozitiv insanlar arasında öz-özünə bildirilən depressiyanın yüksək nisbətlərini (% 55) gördük. Üstəlik, qadınların daha yüksək bir hissəsi (% 63) kişilərdən (% 40) daha çox depressiya hiss etdiklərini bildirdi. Bunun səbəbi yüksək baxıcı yükü, gəlir çatışmazlığı və ya ARV dərmanından istifadə etmək ola bilər. Təəssüf ki, depressiya HİV / AİDS-lə yaşayan şəxslərin zəif klinik nəticələri və həyat keyfiyyəti ilə əlaqələndirilir. 23, 26 Buna görə Yamaykada HİV pozitivləri depressiya üçün yoxlanılmalı və lazım olduqda onlara məsləhət verilməlidir.

Məhdudiyyətlər

Tədqiqatımızda bəzi nümunələr və rahatlıq nümunələri və bəzi dəyişənlər üçün itkin məlumatlar daxil olmaqla bir neçə məhdudiyyət var idi. Bütün iştirakçılar Yamaykadakı səhiyyə müəssisələrindən işə qəbul edildi. Beləliklə, bu tapıntılar Qərbi Yamayka və ya Yamaykanın digər bölgələrindəki PLWHA ilə ümumiləşdirilə bilməz. Geri çağırma ehtimalı və sosial arzuolunmazlıq meyli də mövcuddur. Bununla birlikdə, araşdırma tapıntılarımız, Yamayka'daki HİV pozitiv insanlar arasında bilik, münasibət, tətbiqetmə və cinsi risk davranışları haqqında yeni fikirlər gətirdi.

Nəticə

Nəticə olaraq, araşdırmamızda, prezervativlərin HİV riskini azaltdığını bilmək daha çox prezervativ istifadəsi ilə əlaqəli olduqda, məlumatların açıqlanmamasının qorunmayan cinsi əlaqə ilə əlaqəli olduğu aşkar edildi. Əlavə olaraq, təhlükəli seksin yayılması, Yamaykada cinsi əlaqədə olan PLWHA arasında yüksək olaraq qalır. Bu tapıntılar, Yamayka'da PLWHA üçün müsbət bir sosial mühitin təşviq edilməsinə ehtiyac olduğunu göstərir. HİV-ə yoluxmuş insanları, HİV-in yayılmasını azaltmaq üçün təhlükəsiz cinsi davranışları təşviq etmək olar. Depressiya, damğalanma, açıqlanmamaq və cinsi risk davranışları arasındakı əlaqə haqqında əlavə araşdırmalara ehtiyac var.

Təşəkkürlər

Bu araşdırma Azlıqların Sağlamlığı Beynəlxalq Tədqiqat Təhsili (MHIRT) tərəfindən Milli Azlıqların Sağlamlığı və Sağlamlıq Fərqliliyi İnstitutu, ABŞ Milli Səhiyyə İnstitutları və Yamayka Səhiyyə Nazirliyindən T37-MD001448 qrantı ilə dəstəklənmişdir. İçindəkilər yalnız müəlliflərin məsuliyyətindədir və mütləq Milli Səhiyyə İnstitutlarının rəsmi fikirlərini təmsil etmir. Müəlliflər, Yamaykanın Westmoreland Səhiyyə Departamentinin səlahiyyətlilərinə və tədqiqat köməkçisinə göstərdikləri kömək üçün təşəkkür edirlər. Müəlliflər tədqiqatda iştirak edən qadın və kişilərə minnətdardırlar.