Sepsisdən sağ çıxmağın ciddi COVID-19 baxımı, sağalması üçün dərsləri var

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

Ciddi COVID-19-dan sağ çıxmaq viral sepsisdən sağ çıxmaq deməkdir. Şiddətli COVID-19-un uzunmüddətli nəticələri haqqında çox az nəşr edilmiş məlumat olsa da, məlum olan budur ki, digər patogenlərin səbəb olduğu sepsisdən sağalma uzun müddət və çətin bir prosesdir, digər şeylər arasında bilişsel pozğunluq və funksionallıq ehtimalını artırır. məhdudiyyətlər - hətta hamam, tualet və ya müstəqil geyinə bilməməyinizə qədər.

Xüsusi yeniliklər: COVID-19

AMA-nın JAMA, CDC və ÜST-dən ən müasir mənbələr kitabxanası ilə inkişaf edən vəziyyəti izləyin.

JAMA-da nəşr olunan " Şiddətli COVID-19-dan Sağalma: Sepsisdən Sağ Qalma Dərslərindən yararlanmaq" adlı son bir Viewpoint yazısı , həkimlərin ümumiyyətlə sıx bir ICU tətbiqinin qarşısını almaq və COVID-19 üçün daha sürətli sağalmanı təşviq etmək üçün sepsis hallarından götürməli olduqları dərsləri çağırır. xəstələr.

Bərpa zamanı nə gözləmək olar

Yazıda deyilir ki, COVID-19 ilə xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin təxminən 20% -də viral sepsis və kəskin tənəffüs çətinliyi sindromu da daxil olmaqla ağır xəstəliklər inkişaf edir. Michigan Universiteti, Ann Arbor və Ağciyər və kritik tibb kafedrasının dosenti Hallie C. Prescott, MD, MSCI, tibb elmləri doktoru, dosent Timothy D. Girard ilə birlikdə yazılmışdır. Pittsburgh Universiteti Tibb Fakültəsi.

Kritik baxım mütəxəssisləri, COVID-19-un unikal və ya çox qeyri-adi görünə biləcək çoxlu xüsusiyyətləri olsa da, xəstələr SARS-CoV-2-dən sepsis inkişaf etdirdikdə, vəziyyət digər patogenlərin səbəb olduğu sepsisə çox bənzəyir.

Əlaqəli əhatə dairəsi

Digər koronaviruslar da daxil olmaqla əlaqəli populyasiyalarda edilən araşdırmalar, travma sonrası stress pozğunluğu, depressiya və narahatlıq, ağciyər disfunksiyası, məşq tolerantlığının azalması və sağlamlıqla əlaqəli həyat keyfiyyəti də daxil olmaqla sepsisdən qaynaqlanan bir çox problemi sənədləşdirmişdir.

"COVID-19-dan sağ çıxanlarda intensiv müalicə sonrası sindromun yayılması və şiddəti, ümumi sepsis qruplarına nisbətən daha çox ola bilər, çünki pandemiya normal qulluq təcrübələrinə mane oldu" deyən müəlliflər, sağalmanın daha da pisləşməsi ilə xarakterizə olunduğunu qeyd etdilər. Sepsis ilə xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin təxminən 40% -i, əksər hallarda infeksiyalar və ya xroniki sağlamlıq vəziyyətlərinin pisləşməsi səbəbiylə 90 gün ərzində yenidən xəstəxanaya yerləşdirilir.

Məsələni aydınlaşdırmaq üçün, kritik xəstəlikdən sağ çıxan xəstələrin yalnız üçdə birinin üç ay ərzində işə qayıtdığını və yalnız yarısından bir qədər çoxunun, 56%-nin bir il sonra işə qayıtdığını göstərən bir meta-təhlilə istinad etdilər.

Böhran vəziyyətində belə qarşısının alınmasını düşünün

Müəlliflər yazır ki, bu nəticələrin bəziləri "sedasyonun minimuma endirilməsi, gündəlik tənəffüs sınaqları, erkən hərəkətlilik və digər sübuta əsaslanan təcrübələrə üstünlük verərək" ICU'dakı həkimlər tərəfindən qarşısı alına bilər. boğulmuş ICU -larda yerində olun.

Əlaqəli əhatə dairəsi

"Nəticədə, şiddətli COVID-19 olan xəstələr, daha pis bir sağalmaya kömək edə biləcək digər sepsisli xəstələrə nisbətən daha dərin sedasyon, daha az tənəffüs sınağı və daha məhdud hərəkətlilik ala bilərlər" deyə yazdılar.

Xüsusilə, müəlliflər, COVID-19-dan viral sepsisli xəstələrə "potensial yeni problemlərlə əlaqədar əvvəlcədən bələdçilik almağı, xəstəxanadan boşalma zamanı yeni pozulmaların və ambulator müalicənin erkən təqibinin, ümumi və qarşısı alına biləcək sağlamlıq pisləşməsi riskinin gözlənilməsini və azaldılmasını" tövsiyə edir. dərmanların optimallaşdırılması və yönləndirilməsi və ya strukturlaşdırılmış bir məşq proqramı üçün təlimatlar. "

İndi də araşdırma zamanıdır

Xəstələr, sepsisdən sonra ən az iki il ərzində ölüm riski altındadır, müəlliflər, COVID-19-a reaksiyanın sıxılmış müddətinin sağalma mövzusunda daha çox araşdırmaya ehtiyac olduğunu işıqlandırdığını qeyd etdilər.

"COVID-19 pandemiyasından əvvəl belə, sepsisdən sonra sağalmağı və yeni əlilliyə uyğunlaşmağı təşviq edən daha yaxşı sistemlərin inkişaf etdirilməsinə ehtiyac var idi" yazdılar. "COVID-19 indi bu klinik problemin aktuallığını vurğulayır və sepsisdən sağ çıxanları dəstəkləyən yeni proqramlar hazırlamaq və sınamaq üçün vacib bir fürsətdir."