Təkrarlanan kolorektal xərçəng nədir?

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

Xərçəngin əksər insanları, müalicəsi bitdikdən sonra xəstəliklərinin geri qayıtma şansının olduğunu bilirlər. Kolorektal xərçənginiz varsa və bu sizinlə baş verərsə, həkiminizin təkrarlanan kolorektal xərçəng dediyini eşidə bilərsiniz.

Bəzən qayıdan xərçəng ilk dəfə keçirdiyiniz yerlə eyni yerdə özünü göstərir. Bu olarsa, buna yerli təkrarlanma deyilir.

Xərçəng, orijinal nöqtəyə yaxın olan limfa düyünlərində geri qayıdırsa, həkiminiz sizə regional bir təkrarlanma olduğunu söyləyəcəkdir.

Qaraciyər və ya ağciyərlər kimi ilk xərçənginizdən çox uzaqda görünəndə həkiminiz bunu uzaq bir təkrarlama adlandıracaq və ya "metastatik" deyəcək.

Bəzən təkrarlanan kolorektal xərçəngin olub olmadığını və ya indi daha inkişaf etmiş eyni xəstəlik olduğunu söyləmək çətindir. Çox vaxt vaxt məsələsidir. Təkrarlanan kolorektal xərçəng ümumiyyətlə ən azı bir il getdikdən sonra geri qayıdır. Orijinal xərçəngin yalnız inkişaf etmiş bir versiyası olduqda, bir neçə aydan sonra görünə bilər. Bu vəziyyətdə, xərçəng tez-tez geri qayıdır, çünki müalicənin ilk mərhələsi bütün xərçəng hüceyrələrindən qurtulmadı.

Semptomlar

Təkrarlanan kolorektal xərçəng əlamətlərinin bir çoxu, ilk dəfə xərçəng aldığınız zamanla eyni və ya bənzərdir. Bunlara qarın ağrısı, qəbizlik və ya ishal və kilo itkisi daxildir.

Həm də həmişəkindən daha yorğun hiss edə bilərsiniz və xərçəngin hara və haraya yayıldığına bağlı olaraq, çanaq və ya bel ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik çəkmək və heç bir şey yemək istəməmək ola bilər.

Həm də heç bir simptom olmaması da yaygındır. Əgər belədirsə, təkrarlanan kolorektal xərçənginizin bədənin digər hissələrinə yayılma ehtimalı azdır.

Necə bir diaqnoz qoyursunuz?

Təkrarlanan kolorektal xərçəngin erkən aşkarlanması onun müalicə olunma ehtimalını artırır. Çox vaxt, həkiminiz, orijinal xərçəng müalicəniz bitdikdən sonra onları mütəmadi izləmə ziyarətlərinizdən birində gördüyünüz zaman aşkar etdiyinizi kəşf edəcəkdir.

Ümumiyyətlə 3-6 ayda bir baş verən bu müayinələr zamanı həkiminiz müəyyən aralıqlarla fiziki müayinə və kolonunuzun endoskopiyasını aparacaqdır. Endoskopiya zamanı həkiminiz araşdırmaq üçün kolonunuza işığı və kamerası olan kiçik bir çevik boruyu qoyur.

Hər hansı bir əlamətiniz olub olmadığını soruşacaq və karsinoembriyonik antigen (CEA) adlanan bir protein üçün qan testi sifariş edəcəklər. Kolorektal xərçənginiz varsa, bəzən (lakin həmişə deyil), CEA səviyyələri daha yüksəkdir.

Doktorunuz ayrıca bir kolonoskopiya etdirməyinizi istəyə bilər, ancaq bunlar yeni şişlər tapmaqda təkrarlanan kolorektal xərçəng tapmaqdan daha yaxşıdır.

Doktorunuz təkrarlanan kolorektal xərçəng olduğunuzun əlamətlərini təsdiqləmək üçün biopsiya almanızı istəyə bilər. Bu prosedurda şişin bir hissəsini kəsib mikroskop altında baxacaqlar.

xərçəngin yayıldığını və nə qədər uzandığını görməyə kömək etmək üçün mədə, sinə və çanaqda kompüter tomoqrafiyası (BT) kimi görüntüləmə testləri almanızı təklif edə bilərlər.

Müalicə

Bir müalicə planı təklif etməzdən əvvəl həkiminiz çox fərqli şeyləri nəzərdən keçirəcəkdir. Bir çox şey, ilk xərçəngin keçirilməsindən bəri nə qədər vaxt keçdiyindən, xərçəngin harada qayıtdığından, yayıldığından və ümumi sağlamlığın nə olduğuna bağlıdır.

Doktorunuz, xəstəliyə ilk başladığınız zaman istifadə etdiyiniz dərmanlardan fərqli kimyəvi terapiya dərmanları seçə bilər. Çünki xərçəng hüceyrələri əvvəlki dərmanlara qarşı davamlı ola bilər.

Xoşbəxtlikdən, müxtəlif dərmanların kombinasiyası da daxil olmaqla bir çox müalicə var. Doktorunuz, xüsusən də kolorektal xərçəngə ilk dəfə şüa düşməmisinizsə, əməliyyat və kimya ilə yanaşı sizə radiasiya verməyə qərar verə bilər. Yoxsa xərçəngin müalicəsi üçün bir neçə kimyəvi dərmanı dəyişdirə, fərqli güclü reçeteler yaza və ya kimyəvi maddəyə başlaya bilər.

Bəzən həkimlər birbaşa xərçəng hüceyrələrini hədəf alan dərmanlardan istifadə edəcəklər. Bunların kimyəvi terapiya dərmanlarından fərqli yan təsirləri var, ancaq yalnız müəyyən növ şişlər üzərində işləyir.

Mənbələr

Amerika Xərçəng Cəmiyyəti: "Xərçəng qayıtdıqda: Xərçəngin təkrarlanması", "Xərçəngin təkrarlanması nədir?" "Kolon xərçənginin əlamətləri və simptomları", "Kolon xərçənginin mərhələli müalicəsi."

UptoDate: "Xəstə təhsili: Kolorektal xərçəng müalicəsi; metastatik xərçəng (əsaslardan kənar)", "lokal olaraq təkrarlanan rektal adenokarsinomun müalicəsi."

Duineveld, Laura AM Ailə Tibbinin Annals, May / İyun 2016.

Wieldraaijer T. Həzm Cərrahiyyəsi, 14 Mart 2017.

Amerika Gastroenteroloji Kolleci: "Kolorektal Xərçəng xəstələrinin xərçəng rezeksiyasından sonra kolonoskopiyaya ehtiyacı var: ABŞ Çox Cəmiyyətli İşçi Qrupu Yeni Tövsiyələr Yayımladı."

Xəstələr üçün Milli Hərtərəfli Xərçəng Şəbəkəsi Təlimatları: "Kolon Xərçəngi."

Hellinger, Michael D. Kolon və Rektal Cərrahiyyə Klinikaları, Noyabr 2006.

Amerika Klinik Onkoloqlar Cəmiyyəti: "Kolorektal Xərçəng - Diaqnoz."