Təbii Doğum Nəzarəti və Doğuş Awareness Metodları

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

Doğuşa Dair Məlumatlılıq Metodları (FABMs və ya FAMs) insanların həm hamilə qalmaq, həm də hamiləliyin qarşısını almaq üçün istifadə etdikləri vasitələrdir (1-4). Bir neçə fərqli üsul var, lakin bütün FABM -lərin məqsədi bir insanın nə vaxt yumurtlayacağını proqnozlaşdırmaqdır (1-4).

Bu üsullar, bir insanın yalnız ovulyasiyaya qədər olan altı gün ərzində qorunmayan vajinal cinsi əlaqəyə girməsi (buna məhsuldar bir pəncərə deyilir) və insanların dövrü başına bir dəfə yumurtlaması halında hamilə qala biləcəyi faktlarına əsaslanır (5). Bərəkətli pəncərənin uzunluğu, spermanın uterusda nə qədər yaşaya biləcəyi (təxminən 5 gün) və bir yumurtanın ömrünün (12-24 saat) birləşməsidir.

( Clue tətbiqində, təxmin edilən yumurtlama gününü açma seçiminiz var. Bu yalnız bir təxmindir və əslində yumurtlama gününüz ola bilməz. Hamilə qalmaq istəyən və ya yalnız təhsil məqsədli istifadəçilər üçün nəzərdə tutulub. Hamiləliyin qarşısını almaq üçün bir üsul olaraq istifadə edin.Yalnız yumurtlama günündə hamilə qala biləcəyiniz həqiqətə uyğun deyil, buna görə də hamilə qalmaq istəmirsinizsə hər zaman bir növ doğum nəzarət vasitələrindən istifadə etməlisiniz. )

Bərəkətli günlərinizi izləməyə başlamaq üçün İpucu yükləyin.

2 milyondan çox+ reytinq

FABM -də istifadə olunan bir neçə fərqli izlənilə bilən göstərici var. Bunlara daxildir:

Qeydiyyatınbazal bədən istiliyi(BBT) -a şəxsin bədən temperaturu 0,5-1 dərəcə Fahrenheit / luteal mərhələsi əvvəlində 0.3-0.6 dərəcə Selsi haqqında qalxır (yəni yumurtlama sonra dövrünün ikinci yarısında). BBT -ni qeyd etmək tək başına etibarlı bir FABM deyil, çünki BBT -nin artması yalnız bir insana yumurtlamağa hazırlaşdıqlarını deyil, artıq yumurtladıqlarını söyləyir. Bununla birlikdə, BBT -nin aydan aya yüksəldiyi günü izləmək, bir insanın növbəti dövrdə nə vaxt yumurtlaya biləcəyini təxmin etməyə kömək edə bilər.

Servikal mucusunmonitorinqi- servikal mucus, estrogen və progesterona cavab olaraq bütün menstrual dövrü ərzində dəyişir və adətən ovulyasiyaya yaxınlaşdıqda və ya yumurtlama zamanı bir miqdarda artır. Yumurta ağına bənzər bir servikal mucus ümumiyyətlə yumurtlamanın tezliklə baş verəcəyini və ya son bir gündə meydana gəldiyini, daha qalın, topaqlı servikal mucusun ümumiyyətlə bir insanın yumurtladığını göstərir.

Təqvim və ya tətbiqdənistifadə edərək dövrləri izləyin

Luteinizing hormon(LH) sidik testlərindən istifadə edərək-yumurtlamadan 24 saat əvvəl LH yüksəlir və bu hormon evdə sidik testləri ilə aşkar edilə bilər (1-4).

Bəzi tanınmış FABM-lərə aşağıdakılar daxildir:

Ritm metodu-bu ən qədim FABM-dir və təqvimə əsaslanır. Bir şəxs bu metodu istifadə etməzdən əvvəl ən azı altı ay ərzində menstrual dövrlərini izləməlidir. Birdən çox dövrü izlədikdən sonra, bir insan ən uzun müddətini və ən qısa dövrünü istifadə edərək məhsuldar olma ehtimalını təyin etməlidir və cinsi əlaqədən çəkinməli və ya ikinci bir kontrasepsiya üsulundan istifadə etməlidir. Dövrləriniz müntəzəm deyilsə və 26 ilə 32 gün arasındadırsa, bu sizin üçün yaxşı bir üsul deyil. Ritm metodunun nə qədər yaxşı işlədiyinə dair indiki bir məlumat yoxdur.

Standart Günlər metodu-bu üsul ritm metoduna bənzəyir. Bir sözlə, bir insan cinsi əlaqədən çəkinir və ya dövrünün 8-19 -cu günlərində ikinci bir kontrasepsiya üsulundan istifadə edir (1 -ci gün, dövrünün ilk günüdür). Dövrləriniz proqnozlaşdırıla bilməzsə və 26 ilə 32 gün arasında olarsa, bu üsul tövsiyə edilmir. Bu üsuldan mükəmməl istifadə etsələr, hər 100 adamdan beşi hamilə qalacaq və bu üsul hazırda Dünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən müasir bir kontrasepsiya vasitəsi hesab olunur.

TwoDay metodu- bu üsuldan istifadə edən şəxs, dövrünün hər günü müəyyən növ servikal mucus olub olmadığını yoxlayacaq. Dünən və/və ya bu gün bir adam sürüşkən və ya yumurta ağlı servikal mucusa sahibdirsə, potensial olaraq məhsuldardır və cinsi əlaqədən çəkinməlidir. Bu üsuldan mükəmməl istifadə etsələr, hər 100 adamdan dördü hamilə qalacaq.

Billings Ovulyasiya üsulu- TwoDay metoduna bənzər olaraq, Ovulyasiya üsulu, məhsuldar dövrü qiymətləndirmək üçün servikal mucusdan istifadə edir. İnsanlar servikal mucusun təsvirlərini bir xəritəyə yazır və nə vaxt cinsi əlaqəyə girə biləcəyinə dair bir sıra qaydalara riayət edirlər. Bu metoddan mükəmməl istifadə etsələr, ildə 100 adamdan üçünü hamilə qalacaq.

Sensiplan( bəzən sadəcə simptomatikmetod adlandırılır ) - bu üsul, hər bir fərdi dövrdə münbit bir pəncərəni təyin etmək üçün servikal mucus və BBT oxunuşlarından istifadə edir. Bu üsuldan mükəmməl istifadə etsələr, hər 100 nəfərdən birindən azı hamilə qalacaq.

Mobil tətbiq vasitəsi ilə məhsuldarlıq izlənməsi -bunlar özlüyündə üsul olmayan nisbətən yeni vasitələrdir, lakin adətən təqvim hesablamaları və BBT və bəzən luteinizing hormon testlərinin nəticələri kimi digər simptom girişlərindən istifadə edirlər. Hər il neçə nəfərin hamilə qalması ilə bağlı hesablamalar hər bir tətbiqə və hər birinin nə qədər ciddi öyrənildiyinə və test edildiyinə görə dəyişir (6-10).

Bu metodlar üçün effektivlik dərəcəsi və ya "mükəmməl istifadə" yüksək olsa da, bu vasitələrin düzgün və ardıcıl istifadəsi çətin ola bilər və buna görə də effektivlik dərəcəsi və ya "tipik istifadə" nisbəti, ehtimal ki, daha aşağıdır.

Hormonal olmayan Doğum Nəzarəti

Hormonal olmayan bütün doğum nəzarət seçimləriniz burada

Qiymətə, effektivliyə görə dəyişən bir sıra qeyri-hormonal variantlar var.

FABM -lər kontraseptivlər kimi nə qədər təsirli olur?

Əksər insanlar FABM -lərdən (və ya əksər digər doğum nəzarət formalarından) mükəmməl istifadə etmirlər və buna görə də FABM -lər üçün effektivlik nisbətinin (praktikada gördüklərimiz) daha aşağı olduğu təxmin edilir. Nə qədər aşağı olsa da, müzakirə mövzusudur. Fərqli FABM -lərin, ehtimal ki, fərqli effektivlik dərəcələri var, lakin nəticələrin ümumiləşdirilə biləcəyini bilmək üçün hər FABM tipinə (məsələn, Standart Günlər və ya İki Günlük metodlar) baxan bir neçə tədqiqat yoxdur.

Effektivlik reytinqlərinə bir çox amillər təsir edə bilər və FABM effektivliyi təxminləri arasında dəyişkənlik var. Bunlara tədqiqat faktorları, bir insanın aybaşı dövrü və FABM istifadəçisi tərəfindən edilən ölçülərin düzgünlüyü daxildir.

Araşdırma Faktorları

Tədqiqat dizaynı nəticələrə güclü təsir göstərə bilər. Kontraseptiv tədqiqatlarda, FABM -lərin bütün növlərini qruplaşdırmaq adi haldır, çünki FABM -ləri digər kontrasepsiya və ya doğum nəzarətindən daha az adam istifadə edir. Buna görə də, hər bir FABM -dən istifadə edən hər kəsin tək bir kateqoriyaya bölündüyü üçün kontrasepsiya vasitəsi olaraq FABM -ə güvənən hər 4 nəfərdən birinin bir il ərzində hamilə qalacağı təxmin edilir (6).

Bu o deməkdir ki, dövrlərini çox yaxşı izləməyən və yalnız vaxtaşırı cinsi əlaqədən çəkinən bir insan, bütün məhsuldar pəncərəsi ərzində cinsi əlaqədən çəkinən və BBT və/və ya servikal mayeni yaxşı müəyyən edilmiş bir proqramla (məsələn Standart Günlər və ya Sensiplan). Bu iki şəxsin öz FABM -dən istifadə edərək eyni effektivliyi görməsi ehtimalı azdır.

Müddətə və bir işə yazılan insanların sayının da effektivlik və effektivlik reytinqinə təsiri var (6). Bir çox FABM araşdırmasında, iştirakçıların yarısı və ya daha çoxu ayrılır (iştirakçılar işdən çıxır) və ya "təqib etmək üçün itirilir" (tədqiqatçılar iştirakçılara nə olduğunu bilmirlər) (6-10).

İştirakçıların dərsdən çıxmaq istəmələri üçün yaxşı bir səbəb olsa da (metodu sevmirlər, hamilə qalmaq istəyirlər və s.), Bu, tədqiqatçıların metodlarının hər kəs üçün təsirli olub olmadığını dəqiq proqnozlaşdırmasını çətinləşdirə bilər. yalnız tədqiqatında qalan insanlar üçün təsirli olarsa. Bir araşdırmada qalan insanlar bir çox cəhətdən itirilmiş iştirakçılardan fərqli ola bilərlər. Məsələn, qalan insanlar kontrasepsiya üsulundan istifadə etməyi tərk edənlərə nisbətən daha yaxşı ola bilər, daha az cinsi əlaqədə ola bilər (və buna görə də hamiləlik riski azalır) və ya tərk edənlərə nisbətən daha yaşlı və ya daha az məhsuldar ola bilərlər (6).

Məsələn, bir məhsuldarlığa yönəlmiş mobil tətbiqetmənin effektivlik nisbətini hesablayan bir araşdırmada, 10 adamdan təxminən 5-i bir il əvvəl araşdırmanı tərk etdi və təqribən 400 adam təqib etmək üçün itirildi (10). Araşdırmanın aparılması üsulu səbəbindən, tədqiqatçılar, daha az cinsi əlaqəyə görə və ya başqa bir səbəbdən, qalanların tərk etdiyi insanlardan daha az risk altında olub -olmadığını bilmirlər. Hamiləlik nisbətlərinə dair təxminləri, bir çox iştirakçısının başına gələnləri bilmədikləri üçün mütləq bir rəqəm deyil, bir sıra olaraq verilməlidir. Təəssüf ki, bu FABM tədqiqatında tez -tez rast gəlinən bir problemdir və bir metodun nə qədər təsirli olduğuna dair qeyri -dəqiq təsəvvürə səbəb ola bilər.

Şəxslərin menstrual dövrü

Standart Günlər metodu kimi bəzi FABM -lər, bir insanın menstrual dövrünün proqnozlaşdırıla biləcəyindən çox təsirlənir. Təəssüf ki, bu üsullar, münbit bir pəncərə gününə girmədən əvvəl, yumurtlamanı həmişə dəqiq bir şəkildə proqnozlaşdıra bilməz.Bu FABM formaları, bir insanın keçmiş dövrlərə əsaslanaraq nə vaxt məhsuldar günlərə çevriləcəyini təxmin edir və ya bir insana məhsuldar pəncərədən keçdiyini və ya artıq keçdiyini söyləyir.

Standart Günlər Metodu kimi təqvimə əsaslanan FABM-lər, dövrləri olduqca nizamlı olan insanlar tərəfindən istifadə olunur. Bu üsullar hər bir dövrün əvvəlki dövrə bənzədiyi fərziyyəsini istifadə edir. Bu orta hesabla doğru ola bilər , lakin insanların çoxu dövrlərinin uzunluğunda bir qədər dəyişkənliyə malikdir və bəzən qeyri -adi dövrlərlə qarşılaşır. Stres, jet lag və gecə işləyən zaman -zaman dəyişkən bir dövrə səbəb ola bilər (11-13). Eynilə, menopoza yaxınlaşan və ya yeniyetməlik dövründə olan insanların dəyişkən dövrlərə sahib olma ehtimalı daha yüksəkdir və bir insanın həyatında bu mərhələlərə girib -getdiyi həmişə aydın olmur. Bəzən qeyri -adi dövrlər aydın bir səbəb olmadan baş verir.

Ölçmə dəqiqliyi

Kombinə edilmiş simptomatik üsullar kontrasepsiya üçün FABM -lərin ən yüksək effektivlik dərəcələrinə malikdir (6, 7). BBT və servikal mucus izləmə FABM -lərin çətin formalarıdır, çünki onların istifadəsi gündəlik ölçmə, adətən gündə bir və ya iki dəfə və yüksək dəqiqlikdə oxunuş tələb edir. Məsələn, BBT -nin izlənməsi bir insanın yuxudan oyandıqdan dərhal sonra (və ya başqa uzun müddət istirahət etməsindən sonra) hərarətini ölçməsini tələb edir və TwoDay metodunun istifadəsi gündə ən az iki dəfə servikal mucusun yoxlanılmasını tələb edir (2). Bir insan bunu ardıcıl olaraq etməzsə, qeydləri və təxminləri etibarlı olmayacaq.

Bir insan müntəzəm olaraq doğuş əlamətlərini yoxlasa belə, ölçülər dəqiq olmaya bilər. Xüsusilə BBT yuxu və xəstəlikdən təsirlənir (1, 2) və buna görə də bir insan yaxşı yatmadığı və ya xəstə olduğu zaman çəkilən qeydlərin dəqiq olduğuna inanmaq olmaz.

FABM -lər, məhsuldar bir pəncərədən keçmə müddətini genişləndirməklə daha etibarlı hala gətirilir, bu da FABM -lərin birləşməsi üçün bir çox rəsmi qaydaların (Standart Günlər metodu kimi) təklif etdiyi şeydir. Bioloji məhsuldar pəncərə təxminən altı gün olmasına baxmayaraq, FABM istifadə edən bir insan, dəyişkənliyi kompensasiya etmək üçün potensial məhsuldar günlərinə gün əlavə edə bilər. Bu da bir xərclə gəlir; potensial məhsuldar pəncərəyə nə qədər çox gün əlavə olunarsa, bir insan başqa bir kontrasepsiya üsulu olmadan cinsi əlaqədə ola bilər.

Yenə də məhsuldar pəncərəni bu şəkildə artırmaq yalnız məhdud miqdarda dəyişkənliyi olan insanlar üçün işləyir. Dövrünün dəyişkənliyi 14 gün və ya daha çox olan 5 adamdan 1 -i üçün və ya perimenopozal və ya yeniyetməlik dövründə potensial məhsuldar pəncərənin genişlənməsi arzuolunmaz hamiləlikdən kifayət qədər qorunma təmin edə bilməz (14).

FABM -lər kimə uyğun ola bilər?

Müəyyən FABM -lərdən istifadə etmək çox iş ola bilər, amma bəzi insanlar bu işi dəyərli hesab edəcəklər. FABM -lərin heç bir yan təsiri yoxdur, istifadəsi pulsuz və ya ucuzdur və sağlamlıq mütəxəssisinin köməyi olmadan dayandırıla və ya işə başlaya bilər. İmkanları olmayan, dini olaraq əleyhinə olmayan və ya digər kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək istəməyən insanlar üçün FABM -lərdən istifadə effektiv bir alternativdir (1-3).

Qeyd etmək vacibdir ki, gözlənilməz menstrual dövrü olan və/və ya 18 yaşdan kiçik və ya 40 yaşdan yuxarı olan insanlar FABM tədqiqatına daxil edilməməyə meyllidirlər (6-10). Bu səbəbdən FABM -lərin bu qrup insanlar arasında nə qədər təsirli olduğunu söyləmək çətindir.

Ayrıca, FABM -lər cinsi yolla keçən infeksiyalardan (CYBE) qorunmadığı üçün çoxlu və/və ya sınanmamış tərəfdaşları ilə cinsi əlaqədə olan insanlar üçün çox güman ki, uyğun deyillər.

FABM və ikinci bir üsul

Prezervativ və ya spermisid kimi digər kontrasepsiya üsulları ilə birlikdə istifadə edilən FABM -lər, xüsusən də potensial məhsuldar pəncərədə cinsi əlaqədən tamamilə imtina edərsə və hər nöqtədə başqa bir üsul istifadə edərsə, hamilə qalma riskini azalda bilər (1-3). Prezervativlərin FABM -lərlə birlikdə istifadəsi də CYBH -ə yoluxma riskini azaldır.

Niyə Clue -də BBT yazmaq lazımdır?

Öz -özünə ipucu kontraseptiv kimi istifadə üçün tövsiyə edilmir . BBT və yumurtlama testləri, Clue'nun dövrünün uzunluğunu, luteal fazın uzunluğunu və təxmin edilən yumurtlamanı daha yaxşı qiymətləndirmək üçün izlənilə bilər, ancaq bu yalnız məlumat məqsədlidir və dövrünüzü, bədəninizi və sağlamlığınızı anlamağa kömək etmək üçündür. Hamiləliyin qarşısını almaq üçün təxmini ovulyasiya günü istifadə edilməməlidir.