Çoxlu Skleroz: Faktlar, Statistika və Sən

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

Multipl skleroz (MS), bütün dünyada gənc yetkinlərin ən çox yayılmış maneə törədən nevroloji vəziyyətidir. İstənilən yaşda MS inkişaf etdirə bilərsiniz, lakin insanların çoxu 20 ilə 50 yaş arasında diaqnoz alır.

Təkrarlanan, köçürülən və mütərəqqi MS növləri var, lakin gediş nadir hallarda proqnozlaşdırılır. Tədqiqatçılar hələ də MS -nin səbəbini və ya irəliləmə sürətini təyin etməyin bu qədər çətin olduğunu tam olaraq başa düşmürlər.

Yaxşı xəbər budur ki, MS ilə yaşayan bir çox insan ağır əlillik inkişaf etdirmir. Çoxlarının normal və ya normaya yaxın bir ömrü var.

Yeni MS halları üçün milli və ya qlobal bir qeyd yoxdur. Məlum rəqəmlər yalnız təxminlərdir.

Milli MS Cəmiyyəti araşdırmasının son tapıntıları, Birləşmiş Ştatlarda təxminən 1 milyon insanın MS ilə yaşadığını təxmin edir. Bu, son bildirilən rəqəmdən iki dəfə çoxdur və 1975 -ci ildən bəri MS yayılması ilə bağlı ilk milli tədqiqatdır. Cəmiyyət həmçinin hesab edir ki, dünyada MS ilə 2.3 milyon insan yaşayır. MS Discovery Forum, ABŞ -da hər həftə təxminən 200 yeni hadisənin diaqnozu qoyulduğunu bildirir.

MS dərəcələri ekvatordan daha yüksəkdir. ABŞ -ın cənub əyalətlərində (37 -ci paralelin altında) MS nisbətinin 100,000 nəfərə 57 ilə 78 arasında olduğu təxmin edilir. Şimal əyalətlərində nisbət iki qat daha yüksəkdir (37 -ci paralelin üstündə), 100,000 -ə təxminən 110-140 hal.

MS xəstəliyi daha soyuq iqlimlərdə daha yüksəkdir. Şimali Avropa mənşəli insanlar, harada yaşamasından asılı olmayaraq, MS inkişaf riski yüksəkdir. Eyni zamanda, ən aşağı risk yerli Amerikalılar, Afrikalılar və Asiyalılar arasında görünür. 2013 -cü ildə edilən bir araşdırma, diaqnoz qoyulan MS hadisələrinin yalnız 4-5 % -nin uşaqlarda olduğunu göstərdi.

Daha çox qadınlarda MS var. Əslində, Milli MS Cəmiyyəti hesab edir ki, MS kişilərə nisbətən qadınlarda iki -üç dəfə daha çox rast gəlinir.

MS irsi xəstəlik hesab edilmir, lakin tədqiqatçılar xəstəliyin inkişafına genetik meyl ola biləcəyinə inanırlar. Milli Nevroloji Bozukluklar və İnme İnstitutu qeyd edir ki, MS olan insanların təxminən yüzdə birində birdən çox ailə üzvü və ya qohumu var. Eyni əkizlər halında, hər bir qardaşın xəstəliyə tutulma şansı 3 -də 1 -dir.

Tədqiqatçılar və nevroloqlar hələ də MS -in nədən qaynaqlandığını dəqiq deyə bilmirlər. MS -in əsas səbəbi beyində və onurğa beynində miyelin, sinir lifləri və neyronların zədələnməsidir. Bunlar birlikdə mərkəzi sinir sistemini təşkil edir. Tədqiqatçılar, genetik və ekoloji faktorların bir arada olduğunu düşünürlər, lakin bunun necə edildiyi tam olaraq bilinmir.

İmmunitet sistemi ilə beyin arasındakı əlaqəni günahkar hesab etmək olar. Tədqiqatçılar, immunitet sisteminin normal beyin hüceyrələrini xarici hüceyrələrlə səhv sala biləcəyini irəli sürürlər.

MS cəmiyyətinin dəqiq bildiyi bir şey, xəstəliyin yoluxucu olmamasıdır.

Klinik təcrid olunmuş sindrom (MDB)

CIS bir MS kursu hesab olunur, ancaq MS -ə keçə bilər və ya inkişaf edə bilməz. MS diaqnozu üçün:

  • Bir

    şəxs

    mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi ilə nəticələnən bir nevroloji epizod (adətən 24 saat və ya daha çox) yaşamalıdır.
  • Çox

    güman ki, bu epizod MS -ə çevriləcək.

MS inkişaf riski yüksək olan insanların MRT ilə beyin lezyonları olduğu təsbit edilir. Milli MS Cəmiyyətinin hesablamalarına görə, bir neçə il ərzində MS diaqnozu alma ehtimalı yüzdə 60-80 -dir. Eyni zamanda, aşağı riskli insanlarda MRT aşkarlanan beyin lezyonları yoxdur. Eyni vaxtda MS diaqnozu alma şansları yüzdə 20 -dir.

Təkrarlanan MS (RRMS)

RRMS, xəstəliyin aktivliyinin artması və pisləşən simptomların aydın şəkildə təyin edilmiş relapsları ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik irəliləmədikdə bunları remissiyalar izləyir. Semptomlar remissiya zamanı yaxşılaşa və ya yox ola bilər. National MS Society bildirir ki, insanların təxminən 85 faizi əvvəlcə RRMS diaqnozu alır.

İkinci dərəcəli mütərəqqi MS (SPMS)

SPMS ilkin RRMS diaqnozundan sonra. Xəstəlik irəlilədikcə, MRT -də relapsın və ya dəyişikliyin sübutu olmadan və ya olmadan əlilliyin tədricən artdığını görür. Ara -sıra relapslar da ola bilər, sabitlik dövrləri də.

Müalicə edilməmiş, RRMS olan insanların təxminən 50 faizi, ilkin diaqnozdan on il sonra SPMS -ə keçid, 2017 -ci ildə bir araşdırma apardığını təxmin edir. İnsanların təxminən 90 faizi 25 il ərzində keçid edir.

Birincil mütərəqqi MS (PPMS)

Milli MS Cəmiyyətinin hesablamalarına görə, MS olan insanların təxminən 15 faizində PPMS diaqnozu qoyulur. PPMS olan insanlar, heç bir aydın relaps və ya remissiya olmadan xəstəliyin davamlı bir inkişafını yaşayırlar. PPMS dərəcəsi kişilər və qadınlar arasında bərabər bölünür. Semptomlar ümumiyyətlə 35-39 yaşlarında başlayır.

MS hadisələrinin yüksək faizi irəliləmir. Bunlar, 2017-ci ildə təqdim edilən 30 illik bir araşdırmaya görə, xəstəliyin "çox sabit xoşxassəli" forması olan bir alt qrupa sığa bilər. Tədqiqatçılar, insanların 30 il RRMS mərhələsində qalmasının mümkün olduğunu söyləyirlər.

Spektrin digər ucunda, 2015 -ci ildə edilən bir araşdırma, MS olan insanların təxminən 8 faizinin xəstəliyin daha aqressiv bir gedişatını inkişaf etdirdiyini ortaya qoydu. Çox aktiv relapsing-remitting multipl skleroz (HARRMS) kimi tanınır.

Semptomlar bir insandan digərinə çox dəyişir. Eyni simptom birləşməsinə malik olan iki adam yoxdur. Bu, əlbəttə ki, tanı və diaqnozu çətinləşdirir.

2017-ci il hesabatında, sorğuda iştirak edən Avropalı qadınların beşdə biri, MS diaqnozu almadan əvvəl səhv diaqnozlar aldı. Ortalama bir qadının, diaqnozu qoymadan altı ay ərzində bir sağlamlıq xidməti ilə təxminən beş dəfə görüşdüyü təsbit edildi.

MS Vəqfinə görə, simptomlar zehni, bədəni və hissləri müxtəlif yollarla təsir edə bilər. Bunlara daxildir:

  • bulanık və ya ikiqat

    görmə və ya ümumi görmə itkisi
  • eşitmə pozğunluğu
  • dad

    və qoxu hissinin azalması
  • əllərdə uyuşma, karıncalanma və ya

    yanma
  • qısa müddətli

    yaddaş itkisi
  • depressiya, şəxsiyyət

    dəyişiklikləri
  • baş ağrısı
  • nitqdəki dəyişikliklər
  • üz ağrısı
  • əzələ spazmları
  • udma çətinliyi
  • başgicəllənmə,

    balans itkisi , başgicəllənmə
  • inkontinans,

    qəbizlik
  • zəiflik, yorğunluq
  • titrəmələr, qıcolmalar
  • erektil disfunksiya,

    cinsi istəyin olmaması

Tək bir "MS testi" yoxdur. Diaqnoz almaq üçün həkiminiz tibbi tarixinizi toplamalı və nevroloji müayinə və bir sıra digər testlər aparmalıdır. Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • MRT
  • onurğa mayesinin analizi
  • qan testləri
  • Uyandırılmış potensial (EEG kimi)

MS -nin dəqiq səbəbi hələ bilinmədiyindən, bilinən bir qarşısının alınması yoxdur.

MS üçün hələ də bir müalicə yoxdur, ancaq müalicə simptomları idarə edə bilər. MS dərmanları, relapsların tezliyini azaltmaq və xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq üçün hazırlanmışdır.

ABŞ-ın Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən MS-ni müalicə etmək üçün təsdiqlənmiş bir neçə xəstəliyi dəyişdirən dərman var. Bunlara daxildir:

  • teriflunomid (Aubagio)
  • interferon beta-1a

    (Avonex, Rebif, Plegridy)
  • interferon beta-1b

    (Betaseron, Extavia)
  • glatiramer asetat

    (Copaxone)
  • fingerolimod (Gilenya)
  • mitoksantron

    (Novantrone)
  • dimetil fumarat

    (Tecfidera)
  • natalizumab (Tysabri)
  • ocrelizumab

    (Ocrevus)
  • alemtuzumab (Lemtrada)

MS xəstələri təhlükəsiz şəkildə körpəni dünyaya gətirə bilərlər. Hamiləlik ümumiyyətlə uzun müddətdə MS -ə təsir etmir.

MS -nin hamiləlik ilə bağlı qərarlara təsir etdiyi təsbit edildi. 2017 -ci ildə keçirilən bir sorğuda, iştirakçı qadınların yüzdə 36'sı, ümumiyyətlə uşaq sahibi olmamağa qərar verdilər və ya MS səbəbiylə hamilə qalma müddətini təxirə saldılar.

Hamiləlik dövründə MS xəstələri tez -tez simptomlardan xilas olarkən, təxminən 20-40 faizi doğumdan altı ay sonra relaps keçirir.

MS müalicə üçün bahalı bir xəstəlikdir. MS -nin 2016 -cı il iqtisadi təhlili göstərir ki, MS xəstəsi olan hər kəs üçün ömür boyu xərclərin ümumi dəyəri 4.1 milyon dollardır. İllik sağlamlıq xərcləri, xəstəliyin mülayimliyinə və şiddətinə görə 30.000 ilə 100.000 dollar arasında dəyişir.