MSK-nın Allojenik Sümük İliği Transplantasiyasından Sonra Bir İllik Yaşaması Hərəkətləri Gözlənilənləri Aşdı

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

Yetkin Sümük İliği Transplantasiyası Xidmətinin rəisi Sergio Giralt, daha çox xəstənin transplantasiya edildikdən sonra ən çətin dövrdə sağ qalmasını təmin edən son inkişafları izah edir.

ABŞ Milli İlik Donor Proqramı (NMDP) tərəfindən aparılan müstəqil bir araşdırma, Memorial Sloan Kettering Xərçəng Mərkəzinin allojenik sümük iliyi transplantasiyası keçirən xəstələr üçün bir illik sağ qalma nisbətini əhəmiyyətli dərəcədə aşdığını ortaya çıxardı. NMDP, Memorial Sloan Ketteringdə bu prosedurdan keçən xəstələrin yüzdə 75'inin ilk il ərzində sağ qaldığını təsbit etdi. Proqnozlaşdırılan sağ qalma nisbəti yüzdə 62 idi.

Allojenik sümük iliyi transplantasiyasında, bir insanın qan əmələ gətirən kök hüceyrələri yox olur və sonra donordan və ya bağışlanan göbək kanı qanından alınan yeni, sağlam hüceyrələrlə əvəz olunur. Prosedur müəyyən xərçəng formalarının (lösemi, lenfoma, çoxlu miyeloma və miyelodisplastik sindrom daxil olmaqla) və digər qan xəstəliklərinin müalicəsi olaraq istifadə olunur.

Memorial Sloan Kettering'in Yetkin Sümük İliği Transplantasiyası Xidmətinin Şefi Sergio Giralt, verdiyi müsahibədə, tapıntıların əhəmiyyətini və transplantasiyanı artan bir xəstə üçün təsirli bir müalicə halına gətirən bəzi inkişafları müzakirə edir.

Niyə bir illik sağ qalma allojenik transplantasiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün bu qədər vacib faktordur?

İlk il çox vacibdir, çünki kök hüceyrə transplantasiyasının ağırlaşmalarının baş vermə ehtimalı yüksəkdir. Kök hüceyrələr köçürülməzdən əvvəl xəstəyə intensiv kemoterapi və şüa müalicəsi verilir. Bu müalicə xəstə hüceyrələri öldürməklə yanaşı immunitet sistemini də ortadan qaldırır. Bu, xəstəni transplantasiyadan sonrakı ilk il ərzində yüksək infeksiya riski ilə üz -üzə qoyur.

Allojenik transplantasiyadan sonra baş verə biləcək başqa bir komplikasiya, peyvənd-ev sahibi xəstəliyidir (GVHD). GVHD, sümük iliyi donorundan köçürülmüş hüceyrələr xəstənin öz hüceyrələrini xarici olaraq tanıdıqda və iltihablı reaksiya verdikdə meydana gəlir. Bu bir sıra ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Transplantasiyadan bir il sonra, xəstələr ümumiyyətlə transplantaya bağlı tibbi komplikasiyaların azalma ehtimalı ilə gündəlik həyatlarına qayıda bilirlər.

Milli İlik Donor Proqramının nəticələri bizə nə deyir?

ABŞ Milli İlik Donor Proqramının (NMDP) statistikası, Memorial Sloan Kettering'in bir illik faktiki nəticələrini, yaşımız və müalicə etdiyimiz xəstəlik növləri də daxil olmaqla, xəstə əhalimizin bir çox cəhətlərinə əsaslanaraq NMDP tərəfindən proqnozlaşdırılan nəticələrlə müqayisə edir.

NMDP, xəstələrimizin yüzdə 62'sinin transplantasiyadan sonra ilk il sağ qalacağını proqnozlaşdırdı. Həqiqi nəticələrimizə görə, xəstələrin 75 faizi-hər dörddə üçündən biri-o kritik dövrdən sağ çıxdı və indi sağalmaq və uzun müddətli transplantasiyadan sağ çıxmaq üçün çalışırlar.

Bu, xəstələrimiz üçün əla xəbərdir. Tipik bir mərkəzdə transplantasiya olsaydınız, bir yaşında sağ qalma şansınız yüzdə 60 olardı. Memorial Sloan Kettering -də bir transplantasiya aldığınız zaman müvəffəqiyyət şansınız ortalamadan qat -qat üstündür.

Memorial Sloan Kettering, transplantasiyadan sonra sağ qalmada bu yaxşılaşmaya səbəb olan nə edir?

Xəstələr bu qədər yüksək infeksiya riski altında olduqları üçün viral infeksiyaları erkən aşkar etmək üçün çox həssas testlərdən istifadə edirik. Memorial Sloan Kettering Pediatrik Sümük İliği Transplantasiya Xidmətinin rəhbəri Richard O'Reilly, viruslara qarşı donorlara xas immunitetlə mübarizə aparan hüceyrələrdən istifadə edən bir araşdırma apardı. Bu, immuniteti ciddi şəkildə pozulmuş xəstələrdə viral infeksiyanı müalicə etməyin yeni bir yoludur.

Ayrıca, peyvənd-ev sahibi xəstəliyinin qarşısını almağın güclü bir yolu olan T hüceyrə tükənmə müalicəsi adlı bir yanaşmaya öncülük etdik. Bilirik ki, donor greftində bir növ ağ qan hüceyrəsi olan T hüceyrələri GVHD -ə səbəb ola bilər. Xəstə transplantasiya etməzdən əvvəl həmin T hüceyrələrini donor hüceyrələrindən çıxararaq, peyvənd-ev sahibi xəstəliyinin meydana gəlməsini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərik.

Allojenik transplantasiyada, hüceyrələri xəstənin hüceyrələri ilə yaxşı uyğun olan bir donor tapmaq vacibdir. Uyğun tapa bilməyən insanlar üçün hər hansı bir seçim varmı?

Allojenik kök hüceyrə nəqlinə ehtiyacı olan biri üçün ideal donor bir qardaşdır. Bir xəstənin ailəsində yaxşı bir eş tapmaq mümkün olmadıqda, profili xəstənin yaxınlığı ilə uyğun gələn başqa bir donor tapmaq üçün sümük iliyi qeydlərinə müraciət edirik.

Şimali Amerikada ailə ölçüsü kiçildiyindən, xəstənin ailəsində uyğun donorlar tapmaq daha da çətinləşir. Və təəssüf ki, qarışıq etnik və ya azlıq mənşəli könüllü donorlar milli reyestrlərdə yaxşı təmsil olunmur.

Allojenik transplantasiyaya ehtiyacı olan xəstələr üçün başqa bir yanaşma, bağışlanan göbək kanı kök hüceyrələrindən istifadə etməkdir. Kordon qanının peyvənd-ev sahibi xəstəliyinə səbəb olma riski daha aşağıdır və bir çox xəstəyə uğurla nəql edilə bilər.

Memorial Sloan Kettering -də transplantasiya mütəxəssislərimizdən olan Juliet Barker, kordon qanı transplantasiyasını yaxşılaşdırmaqda liderdir. Nəticələri dünyanın ən yaxşılarından biridir və bir sıra yeni yanaşmalar hazırladı. Bu o deməkdir ki, klinik sınaqlarımızda ailələrində və ya könüllü qeydlərində donoru olmayan xəstələr üçün nadir hallarda kök hüceyrə transplantasiyası üsulları təklif edə bilərik.

Memorial Sloan Kettering işçiləri, ilk ilin çətinliklərində xəstələri başqa necə dəstəkləyir?

Memorial Sloan Kettering -də transplantasiya edildikdə bir çox xəstənin fərqinə varması bizim komanda yanaşmamızdır. Burada hamı eyni şəkildə transplantasiya olunan xəstələrə qulluq edir, ona görə də iştirak edən həkiminizin və ya tibb bacınızın kim olmasının heç bir əhəmiyyəti yoxdur - eyni mütəxəssis yardımını alacaqsınız.

Həkimlərimiz və tibb bacılarımız da xəstələrin simptomlarını idarə etməyə sadiqdirlər. Xəstələrin həm fiziki, həm də psixoloji baxımdan mümkün qədər sağlam hiss etmələrini istəyirik. Sosial işçilərimiz, psixoloqlarımız və psixiatrlarımız bunu həm xəstələrimiz, həm də ailə üzvləri üçün mümkün qədər asanlaşdırmaq üçün hazırdır.

Etdiyimiz hər şeydə xəstələrimizə diqqət yetiririk və onları sağlamlıq vəziyyətinə qaytarmağa can atırıq.

Şərhlər

14 Avqust 2012 • 14:54

Qardaşımın köməyinə ehtiyacım var. Çoxlu miyeloması var.

Xatirə Sloan Kettering

14 Avqust 2012 • 16:58

Cavab olaraq yardıma ehtiyacım var, sheila carrasquillo mənə kömək edir

Qardaşınız Memorial Sloan-Kettering həkimi ilə randevu almaq istəyirsinizsə, zəhmət olmasa 800-525-2225 nömrəli Həkimimizə müraciət edin. Şərhiniz üçün təşəkkürlər!

25 Avqust 2012 • 20:53

Anam CLL ola bilər və Tampa yaxınlığındakı Floridada yaşayır. Floridada hər hansı bir ofisiniz varmı və ya Floridada ən yaxşı qayğı və nəticəyə malik bir müəssisə tövsiyə edə bilərsiniz.

Xatirə Sloan Kettering

26 Avqust 2012 • 15:07

Anama cavab olaraq CLL və Victoria Bono ola bilər

Floridada heç bir yerimiz yoxdur. Milli Xərçəng İnstitutunun təyin etdiyi xərçəng mərkəzlərinin siyahısını burada görə bilərsiniz: http://www.cancer.gov/researchandfunding/extramural/cancercenters/find-…. Şərhiniz üçün təşəkkürlər!

Luis Gonzalez-Serva, MD

2 sentyabr 2012 • 20:11

Anladım ki, allojenik sümük iliyi transplantasiyası düzgün şəkildə sümük iliyinə girmiş və ya əmələ gələn hematik neoplaziyalar üçündür. Təkrarlanan hodgkin olmayan lenfoma ilə edilə bilərmi? Yoxsa bu hallarda yalnız autolog BM transplantasiyası mümkündürmü?

Xatirə Sloan Kettering

3 sentyabr 2012 • 11:19

Cavab olaraq anladım ki, allojenik Luis Gonzalez-Serva, MD

Bloqdakı xüsusi müalicə ilə bağlı suallara cavab verə bilmərik, ancaq Hodgkin olmayan lenfoma bələdçimizdə müalicə yanaşmamız haqqında daha çox oxuya bilərsiniz. Şərhiniz üçün təşəkkürlər!

5 sentyabr 2012 • 12:18

Oğlum 2012 -ci ilin avqust ayında qardaşından bir transplantasiya aldı. Proqnoz nədir və nə qədər transplantasiya edilə bilər?

Xatirə Sloan Kettering

5 sentyabr 2012 • 12:22

Oğlumun cavabı Maryann Downs tərəfindən alınıb

Şərhiniz üçün təşəkkürlər! Ancaq blogumuzdakı xüsusi tibbi suallara cavab verə bilmirik. Zəhmət olmasa bu sualları oğlunuzun həkimi ilə müzakirə edin.

7 sentyabr 2012 • 14:00

Kordon qanı və ya əlaqəsi olmayan donor transplantasiyasının uğurlu bir nəticə vermə ehtimalını hansı faktorlar təyin edir?

Xatirə Sloan Kettering

7 sentyabr 2012 • 14:17

Pat reiersen tərəfindən hansı faktorlar təyin olunduğuna cavab olaraq

Şərhiniz üçün təşəkkür edirik! Dr. Giralt, nəticələrin, insanın xəstəliyinin növü və mərhələsi, yaşı və digər tibbi problemləri, donorun uyğunluq səviyyəsi və digər transplantasiya xüsusiyyətləri də daxil olmaqla, müxtəlif faktorlardan asılı olduğunu söyləyir.

8 sentyabr 2012 • 10:30

Mərhələ 3 Multipl Multipl Miyelomlu xəstənin tükənmiş müalicə variantları var. 50 yaşında kök hüceyrə transplantasiyası üçün müayinə olundu və təsdiq edildi. Otolog kök hüceyrə nəqli bu xəstə üçün "qayğı standartı" hesab olunurmu? Allojenik transplantasiyanın bu xəstə üçün bir seçim hesab edilə biləcəyi vəziyyətlər varmı?

Xatirə Sloan Kettering

8 sentyabr 2012 • 18:36

Mariana Taibl tərəfindən A Mərhələ 3 Çoxlu Miyelomasına cavab olaraq

Şərhiniz üçün təşəkkürlər. Təəssüf ki, bloqdakı xüsusi tibbi hallarla bağlı suallara cavab verə bilmirik. Həkim İstiqamət Xidmətimizlə görüş təyin etmək istəyirsinizsə, 800-525-2225 nömrəsinə zəng edin.

14 sentyabr 2012 • 12:58

mənim 54 yaşım var 6/10/12 tarixində aml diaqnozu qoyuldu. Təsəlliverici kimyadan keçdim və 4 həftədən sonra biopsiyam təmiz oldu. İkinci turu yenicə başa vurdum. kimya və hər şey yaxşıdır. Sağlamam, aralıq risk altındayam, bacım bir kibritdir. Sual, həkimlərim nəql etmənin isteğe bağlı olduğunu söyləyirlər. Hesab edirəm ki, risklidir. Kimya müalicələrinə davam etmək müstəsnadırmı?

Xatirə Sloan Kettering

14 sentyabr 2012 • 13:20

Cavab olaraq 54 yaşım var. Kris Vellner tərəfindən diaqnoz qoyuldu

Şərhiniz üçün təşəkkürlər. Təəssüf ki, bloqdakı xüsusi tibbi hallarla bağlı suallara cavab verə bilmirik. Həkim İstiqamət Xidmətimizlə görüş təyin etmək istəyirsinizsə, 800-525-2225 nömrəsinə zəng edin.

30 sentyabr 2012 • 1:15

transplantasiya üçün kibrit almaq üçün əvvəlcə nəvənin kordon qanına baxardınızmı?

Xatirə Sloan Kettering

1 oktyabr 2012 • 9:40

Cavab olaraq əvvəlcə məhkəməyə müraciət edərək Harrisin kordonuna baxardınız

Şərhiniz üçün təşəkkürlər! Dr Giralt deyir ki, belə bir şey ola bilməz, amma həkiminiz sizə xüsusi tibbi vəziyyət haqqında daha çox məlumat verə bilər.

28 Oktyabr 2012 • 19:19

Sümük iliyi köçürməyim 2/10/2009 tarixində edildi. Sloaneyə göstərdiyim mükəmməl qayğıya görə çox minnətdaram. Mən sağlamam və həyatla dolmuşam. Çox sağ olun və işlərinizi davam etdirin. Bu Xəstəxananı hər kəsə tövsiyə edirəm!

13 Noyabr 2012 • 12:09

Mən NHL xəstəsiyəm. 1998 -ci ildə diaqnoz qoyuldu. Bu ay Auto kök hüceyrə nəqli üçün Sloan'a gedərkən. çox əsəbi. 2002-ci ildə R-CHOP-dan sonra 9 il remissiya dövrü keçirdi. Mənim lenfomam yaxınlarda böyük bir B hüceyrəli follikulyar lenfoma çevrildi. Bu yaxınlarda radiasiya ilə birlikdə R-ICE var idi. Növbəti addım transplantasiyadır. Bu yolu keçən və müvəffəqiyyət qazanan insanlardan müsbət rəylər eşitmək istərdim və oradakı təcrübəni mənimlə bölüşərsən. 518 469 8169. təşəkkürlər, Brian

Xatirə Sloan Kettering

13 Noyabr 2012 • 9:55

Brian Deasy tərəfindən NHL olduğuma cavab olaraq

Şərhinizə görə təşəkkür edirəm, Brian. Həm də Memorial Sloan-Kettering xəstələri və onların ailələrini təmin edən http://www.mskcc.org/cancer-care/counseling-support/patient-patient-sup… ilə əlaqə qurmaq istəyə bilərsiniz. keçmiş xəstələrlə danışmaq imkanı.

5 Dekabr 2012 • 14:13

2011 -ci ilin dekabrında çox yaxın dostum xərçəng diaqnozu aldı, indi həkimlər sümük iliyi nəqli üçün ona məsləhət verirlər,

belə ki hava şəraiti ilə görüşə bilərsiniz. Mən Hindistandanam

Xatirə Sloan Kettering

5 Dekabr 2012 • 17:16

Prashant, beynəlxalq xəstələr üçün məlumatı veb saytımızda burada tapa bilərsiniz: http://www.mskcc.org/cancer-care/international-patients. Şərhiniz üçün təşəkkürlər!

26 Dekabr 2012 • 23:02

Qardaşım üçün donor olmaq üçün ekranı tamamlamağa kömək lazımdır. Bizə paket Sloan Ph.D. Martin Fleisherdən göndərildi; lakin MSKCC Histocompatibility Testing Requvention formasına ehtiyacım var. Zəhmət olmasa Sloandan olan biri bu formanı mənə e -poçtla göndərə bilərmi? Çox sağ ol!

Xatirə Sloan Kettering

27 Dekabr 2012 • 15:25

Dr Fleisher, xüsusi HLA sifariş məlumatlarını ehtiva edən xəstələr həkimindən tələb almalı olduğunuzu söylədi. Şərhiniz üçün təşəkkürlər!

31 Mart 2013 • 17:08

Yoldaşımın miyeofibroz xəstəliyi var- 56 yaşı var- Cakafidə olub- anemiya (HGB 8.5) istisna olmaqla yaxşı dözür- trombositlər yaxşıdır. Kök hüceyrə nəqli uzun müddətli sağ qalmağımız üçün yeganə ümiddirmi? Bunun xroniki bir xəstəlik kimi idarə olunma şansı varmı?

Xatirə Sloan Kettering

31 Mart 2013 • 17:28

Şərhiniz üçün təşəkkür edirik. Blogumuzda şəxsi tibbi suallara cavab verə bilmirik. Memorial Sloan-Kettering həkimi ilə görüş təyin etmək üçün 800-525-2225 nömrəsinə zəng edin.

4 May 2013 • 13:42

Yoldaşımın 73 yaşı var və bu yaxınlarda Ph* ALL diaqnozu qoyuldu. Dasatinib və prednasone qəbul edir və yaxşı cavab verir. Bu induksiya mərhələsində CR -ə çatacağını düşünərək kök hüceyrə transplantasiyası onun növbəti alternatividirmi?

Xatirə Sloan Kettering

4 May 2013 • 16:59

Yoldaşımın cavabında 73 yaşı var və Dolly Corradetti idi

Dolly, blogumuzdakı şəxsi tibbi suallara cavab verə bilmirik. Memorial Sloan-Kettering həkimi ilə görüşmək üçün randevu almaq istəyirsinizsə, 800-525-225-ə zəng edə və ya http://www.mskcc.org/cancer-care/appointment ünvanına gedə bilərsiniz. Şərhiniz üçün təşəkkür edirik.

13 İyun 2013 • 13:20

Sloan'da autologus iliyi transplantasiyası keçirən xəstələrin bir illik sağ qalma nisbəti nədir?

Xatirə Sloan Kettering

14 İyun 2013 • 16:00

Mark Lercherin bir illik sağ qalması nədir sualına cavab olaraq

Salam, Mark. 2011-ci ildə, autolog transplantasiyadan keçən yetkin xəstələrin bir illik sağ qalma faizi yüzdə 92 idi (172 yetkin xəstə). 2010 -cu ildə bu, yüzdə 91 (178 böyüklər xəstəsi) idi. Pediatrik xəstələr üçün sağ qalma nisbəti yüzdə 100 idi (2011 -ci ildə 5, 2010 -cu ildə 7 xəstə). Şərhiniz üçün təşəkkür edirik.

2 İyul 2013 • 23:55

Bacımın 35 yaşı var və o, 2013 -cü ilin yanvar ayında ALL Xərçəngə diaqnoz qoyur ki, yarımçıq sümük iliyi nəqli üçün sağ qalma və uğur nədir.

Xatirə Sloan Kettering

3 iyul 2013 • 7:22

Amber, blogumuzdakı fərdi tibbi suallara cavab verə bilmirik. Bacınız Memorial Sloan-Ketteringdə bir həkimlə görüşmək üçün randevu almaq istəsə, 800-525-2225 nömrəsinə zəng edə və ya http://www.mskcc.org/cancer-care/appointment ünvanına gedə bilərsiniz. Şərhiniz üçün təşəkkür edirik.

12 İyul 2013 • 2:32

82 yaşlı qayınatam, Hackensack, New Jersey Xəstəxanasında xəstəxanaya yerləşdirildi. Çoxsaylı miyelomasının komplikasiyasına görə təxminən 12 düym kolonu cərrahi yolla çıxarıldı. 3 həftə əvvəl. Əməliyyatdan bəri çoxsaylı miyeloma səbəbiylə bir çox başqa komplikasiyalarla üzləşib. Ağciyərləri çökdü, bu da sinə boruları tələb etdi, Bir neçə gün əvvəl sətəlcəm inkişaf etdi. Bir müddət borudan qidalanırdı. Sonra müntəzəm yemək yedi. Xəstəxananın yeməklərini yormur. Çox zəifdir, yataq kreslosunda əyləşib, amma əməliyyatdan sonra yeriyə bilmir. Həmişə soyuq hiss edir. alt ekstremitələri, ayaqları. Vücudundan mexaniki olaraq çoxlu maye çıxarıldı. Keçən il ərzində beş dəfə qan köçürdü. Sümük iliyi köçürüldüyünə inanmıram. Onun həyat yoldaşı, bacım,ərinin 82 yaşında olduğu üçün kök hüceyrə əməliyyatına namizəd olmadığını söylədi. Bilmirəm, bu tamamilə doğrudurmu, yoxsa Sloan Ketteringdə müntəzəm bir nəticə? Ailə bir tibb mərkəzinə böyük miqdarda ianə edərsə, onun kök hüceyrə əməliyyatı üçün yenidən nəzərdən keçirilməsi mümkündür. Son üç gün ərzində öd kisəsində mayelər əmələ gətirdi və GB mayelərinin mexaniki şəkildə çıxarılması üçün bir boru ala bilər. O, yumşaq tərbiyəli, asan gedən bir oğlandır; lakin bu çətin dövrdə ruhdan düşmüş və depressiyaya düşmüşdür. Həyat yoldaşı və iki uşağı onu evə gətirməyi və ona xəstəxanada qulluq göstərməyi müzakirə etdilər. Başlanğıcda, xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı tüpləri çıxarmaması üçün tənəffüs aparatına qoyuldu və komaya salındı. O vaxt evə bir dəfə də olsun getməsini xahiş etdi.1960 -cı illərdə Çikaqonun Cook County Xəstəxanasında təhsil alan qeydiyyatdan keçmiş tibb bacısıyam. Təxminən iyirmi il tibb bacılarında, xəstəxanalarda, qocalar evlərində və s. Həyat yoldaşı da 1950 -ci illərdə Çikaqoda Michael Reese Hopsitalda təhsil alan R, Ndir. Sinif yoldaşlarımdan biri Veteranlar İdarəetmə Xəstəxanasında reanimasiya şöbəsində işləyən bir həkimdir. EAst Orange -da. Dedi ki, bir həkimdə CA varsa, Sloan Ketteringə gedəcəklər. Çoxlu miyeloma üçün Sloan Kettering protokoluna görə və burada yazılıb və şərh edilib, qayınanam üçün bu qeydlərdə göstəriləndən başqa hər hansı bir müraciət varmı? Güclü olmağa və tibbi şərtlərə ümid etməməyimə inanıram.təxminən iyirmi ildir. Həyat yoldaşı da 1950 -ci illərdə Çikaqoda Michael Reese Hopsitalda təhsil alan R, Ndir. Sinif yoldaşlarımdan biri Veteranlar İdarəetmə Xəstəxanasında reanimasiya şöbəsində işləyən bir həkimdir. EAst Orange -da. Dedi ki, bir həkimdə CA varsa, Sloan Ketteringə gedəcəklər. Çoxlu miyeloma üçün Sloan Kettering protokoluna görə və burada yazılıb və şərh edilib, qayınanam üçün bu qeydlərdə göstəriləndən başqa hər hansı bir müraciət varmı? Güclü olmağa və tibbi şərtlərə ümid etməməyimə inanıram.təxminən iyirmi ildir. Həyat yoldaşı da 1950 -ci illərdə Çikaqoda Michael Reese Hopsitalda təhsil alan R, Ndir. Sinif yoldaşlarımdan biri Veteranlar İdarəetmə Xəstəxanasında reanimasiya şöbəsində işləyən bir həkimdir. EAst Orange -da. Dedi ki, bir həkimdə CA varsa, Sloan Ketteringə gedəcəklər. Çoxlu miyeloma üçün Sloan Kettering protokoluna görə və burada yazılıb və şərh edilib, qayınanam üçün bu qeydlərdə göstəriləndən başqa hər hansı bir müraciət varmı? Güclü olmağa və tibbi şərtlərə ümid etməməyimə inanıram.Çoxlu miyeloma üçün Sloan Kettering protokoluna görə və burada yazılıb və şərh edilib, qayınanam üçün bu qeydlərdə göstəriləndən başqa hər hansı bir müraciət varmı? Güclü olmağa və tibbi şərtlərə ümid etməməyimə inanıram.Sloan Kettering çoxsaylı miyeloma protokoluna görə və burada yazılıb və şərh edilib, qayınanam üçün bu qeydlərdə göstəriləndən başqa hər hansı bir müraciət varmı? Güclü olmağa və tibbi şərtlərə ümid etməməyimə inanıram.

Ancaq indiyə qədər kürəkən qardaşımın müalicəsi həyat keyfiyyətini heç də artırmadı. Onun çoxsaylı miyeloması üçün başqa müalicə üsulları təklif edə və ya tövsiyə edə bilərsiniz. Hackesack Hosp -dakı xəstəxanaya yerləşdirilməsindən əvvəl Velcade'i qarın və venadaxili qəbul etməmişdir. Ordu veteranı ola bilər. Ona 5-8 il əvvəl çoxlu miyeloma diaqnozu qoyuldu. Ordudan sonra bütün iş illərində kimya mühəndisi olaraq çalışdı və Çikaqoda İİT dərəcəsi aldı. Onun çoxsaylı miyelomu üçün müalicəyə davam etmək və yalnız xəstəxanaya müraciət etməmək üçün bir ümid şüası varmı? Əlbəttə ki, bütün detallar, tibbi qeydlər, testlər və müalicə bura daxil edilmişdir. Daha çox məlumat lazım olduğunu söyləsəniz başa düşün,və mümkün olan yeni tibbi müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstənin əvvəlcə Sloan Ketteringdə görünməsi lazım olduğunu. Çox və çox uzun yazsam üzr istəyirəm. Zəhmət olmasa bu şərhə cavab verə bilərsinizmi? Diqqətinizə və köməyinizə görə çox sağ olun. Hörmətlə, Mary Alder