Kişi Lateks Prezervativləri və Cinsi Yolla Yoluxan Xəstəliklər

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

2000 -ci ilin iyun ayında, Milli Sağlamlıq İnstitutları (NIH), Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC), Qida və Dərman İdarəsi (FDA) və Amerika Birləşmiş Ştatlarının Beynəlxalq İnkişaf Agentliyi (USAID) ilə birlikdə bir araya gəldi. HİV də daxil olmaqla CYBH -nin qarşısının alınmasında lateks kişi prezervativlərinin effektivliyini təsdiq edən nəşr olunmuş sübutları qiymətləndirmək üçün seminar. Bu seminardan xülasə hesabat 2001 -ci ilin iyul ayında tamamlandı (www.niaid.nih.gov/dmid/stds/condomreport.pdf). Bu məlumat vərəqi NIH seminar hesabatı və həmin hesabatda nəzərdən keçirilməyən və ya seminardan sonra nəşr olunan əlavə tədqiqatlara əsaslanır. Prezervativ istifadəçiləri ilə istifadə etməyənlər arasında CYBH ötürülmə nisbətlərini müqayisə edən əksər epidemioloji tədqiqatlar penis-vajinal əlaqəyə yönəlib.

Kişi lateks prezervativi və insan immun çatışmazlığı virusu (HİV) də daxil olmaqla cinsi yolla keçən xəstəliklərin (CYBH) qarşısının alınması ilə bağlı tövsiyələr, müxtəlif cinsi yolla ötürülən infeksiyaların necə ötürüldüyünə, prezervativlərin fiziki xüsusiyyətlərinə, anatomik örtüyə və ya qoruyucu qoruyucu vasitələrin qorunmasına dair məlumatlara əsaslanır. və prezervativ istifadəsi və CYBH riski ilə bağlı epidemioloji tədqiqatlar.

Cinsi yolla keçən xəstəliklərin yayılmasının qarşısını almağın ən etibarlı yolu, cinsi əlaqədən çəkinmək və ya sınaqdan keçmiş və yoluxmadığını bildiyiniz bir tərəfdaşla uzunmüddətli qarşılıqlı monogam əlaqədə olmaqdır.

Cinsi davranışları CYBH riskini yaradan insanlar üçün kişi lateks prezervativinin düzgün və ardıcıl istifadəsi CYBH -ə yoluxma riskini azalda bilər. Ancaq heç bir qoruyucu üsul 100 faiz təsirli deyil və prezervativdən istifadə heç bir CYBH -dən mütləq qorunma təmin edə bilməz. Bundan əlavə, spermisidlərlə yağlanmış prezervativlər, HİV və digər CYBH -lərin ötürülməsinə qarşı qorunmada digər yağlanmış prezervativlərdən daha təsirli deyil. Prezervativlərin qoruyucu təsirinə nail olmaq üçün düzgün və ardıcıl istifadə edilməlidir. Yanlış istifadə prezervativin sürüşməsinə və ya qırılmasına səbəb ola bilər ki, bu da onların qoruyucu təsirini azaldır. Tutarsız istifadə, məsələn, hər bir cinsi əlaqədə prezervativdən istifadə etməmək, CYBH -nin ötürülməsinə səbəb ola bilər, çünki ötürülmə tək bir cinsi əlaqə ilə baş verə bilər.

Prezervativ istifadəsi uşaqlıq boynu xərçəngi riskinin daha aşağı olması ilə əlaqəli olsa da, prezervativ istifadəsi uşaqlıq boynu xərçənginin aşkarlanması və qarşısının alınması üçün Pap smearları ilə rutin müayinənin yerini tutmamalıdır.

HİV də daxil olmaqla cinsi yolla keçən xəstəliklər

HİV də daxil olmaqla cinsi yolla keçən xəstəliklər

CYBH -nin ötürülməsinin iki əsas yolu var. İnsan immun çatışmazlığı virusu (HİV), həmçinin gonoreya, xlamidiya və trichomoniasis - axıdılması xəstəlikləri - yoluxmuş toxum və ya vajinal mayelərin selikli qişalara (məsələn, kişi uretrası, vajina və ya uşaqlıq boynu) toxunduğu zaman ötürülür. Bunun əksinə olaraq, genital ülser xəstəlikləri - genital herpes, sifilis və şankroid - və insan papillomavirusu ilk növbədə yoluxmuş dəri və ya selikli qişa ilə təmas yolu ilə ötürülür.

Laboratoriya tədqiqatlarıgöstərdi ki, lateks prezervativləri CYBH patogenlərinin ölçüsündə olan hissəciklər üçün əslində sızdırmaz bir maneə yaradır.

Mühafizə üçün nəzəri əsaslar.Prezervativlərin, cinsi yolla keçən xəstəliklərin fərqli şəkildə qorunması təmin edilə bilər. Prezervativ sperma axını maneə törətdiyindən və ya kişi uretrasını vajinal ifrazata qarşı qoruduğundan, axıdılması xəstəlikləri üçün daha yüksək səviyyədə qorunma təmin edilir. Genital ülser xəstəlikləri və ya HPV üçün daha az qorunma təmin edilir, çünki bu infeksiyalar prezervativlə örtülməyən və ya qorunmayan sahələrə, məsələn, yoluxmuş dəri və ya selikli qişalara məruz qalmaqla ötürülə bilər.

Epidemioloji tədqiqatlar, prezervativ istifadəçiləri ilə istifadə etməyənlər arasında CYBH nisbətlərini real həyat şəraitində müqayisə edərək, prezervativlərin qoruyucu təsirini ölçməyə çalışır. Prezervativin təsirli olması üçün bu cür tədbirlərin hazırlanması çətindir. Bu tədqiqatlar müstəntiqlərin birbaşa müşahidə edə bilmədiyi şəxsi davranışları əhatə etdiyindən, fərdin prezervativ istifadəçisi olub -olmadığını və ya prezervativlərin ardıcıl və düzgün istifadə olunduğunu dəqiq müəyyən etmək çətindir. Eyni şəkildə, tədqiqat iştirakçıları arasında CYBH -ə məruz qalma səviyyəsini müəyyən etmək çətin ola bilər. Bu problemlər tez -tez "retrospektiv" bir dizayn istifadə edən tədqiqatlarda, məsələn, keçmişdəki davranışları və riskləri ölçən tədqiqatlarda bir araya gəlir.

Nəticədə, prezervativin effektivliyinin ölçülən ölçüləri qeyri -dəqiq ola bilər. HİV -dən başqa CYBH -lərin əksər epidemioloji tədqiqatları bu metodoloji məhdudiyyətlərlə xarakterizə olunur və buna görə də onların nəticəsi heç bir qorunma nümayiş etdirməməkdən prezervativ istifadəsi ilə əlaqədar əhəmiyyətli qoruma nümayiş etdirmək arasında dəyişir. Prezervativin effektivliyi ilə bağlı epidemioloji tarixin bu nəticəsizliyi, daha çox araşdırmaya ehtiyac olduğunu göstərir - lateks prezervativlərin işləməməsi deyil. HİV infeksiyası üçün, digər CYBH -lərdən fərqli olaraq, daha ciddi metod və tədbirlərdən istifadə edərək bir çox diqqətlə aparılmış araşdırmalar, prezervativdən ardıcıl istifadənin HİV ötürülməsinin qarşısını almaq üçün yüksək təsirli bir vasitə olduğunu göstərdi.

Başqa bir epidemioloji tədqiqat növü, fərdlərdən çox populyasiyalarda CYBH nisbətlərinin araşdırılmasını əhatə edir. Bu cür tədqiqatlar göstərdi ki, əhali qruplarında prezervativ istifadəsi artdıqca bu qruplarda CYBH -in faizi azalır. Digər tədqiqatlar prezervativ istifadəsi ilə cinsi yolla keçən infeksiyaların fəsadları arasındakı əlaqəni araşdırdı. Məsələn, prezervativ istifadəsi, servikal xərçəng riskinin azalması ilə əlaqədardır - HPV ilə əlaqəli bir xəstəlik.

Aşağıdakılar, HİV, axıdılması xəstəlikləri, genital ülser xəstəlikləri və insan papillomavirusu üçün xüsusi məlumatlar, o cümlədən laboratoriya tədqiqatları, qorunmanın nəzəri əsasları və epidemioloji tədqiqatlar haqqında məlumatları ehtiva edir.

HİV/AİDS

HİV, QİÇS -ə səbəb olan virusdur

QİÇS, indiyə qədər cinsi yolla keçən ən ölümcül xəstəlikdir və HİV infeksiyasının qarşısının alınması üçün prezervativin effektivliyi ilə bağlı digər CYBH -lərdən daha çox elmi dəlillər mövcuddur. HİV -in cinsi yolla ötürülməsinin qarşısının alınmasında lateks prezervativlərin effektivliyi ilə bağlı araşdırmalar, həm əhatəli, həm də qəti nəticələr verir. Əslində, lateks prezervativlərin HİV-in ötürülməsinin qarşısını almaq qabiliyyəti, cinsi əlaqədə olan cütlüklərin "real həyatda" tədqiqatlarında və laboratoriya araşdırmalarında elmi olaraq təsbit edilmişdir.

Laboratoriya tədqiqatlarıgöstərdi ki, lateks prezervativləri CYBH patogenlərinin ölçüsündə olan hissəciklər üçün əslində sızdırmaz bir maneə yaradır.

Mühafizə üçün nəzəri əsaslar.Lateks prezervativləri penisi əhatə edir və sperma və vajinal mayelər kimi ifrazatlara təsirli bir maneə yaradır və HİV infeksiyasının cinsi yolla keçməsini maneə törədir.

Həyat yoldaşlarından birinin HİV-ə yoluxduğu, digər tərəfdaşının olmadığı yerlərdə aparılan epidemioloji tədqiqatlar, lateks prezervativlərin ardıcıl istifadəsinin yüksək dərəcədə qorunma təmin etdiyini qəti şəkildə sübut edir.

Gonoreya, xlamidiya və trichomoniasis də daxil olmaqla boşalma xəstəlikləri

HİV -dən başqa boşalma xəstəlikləri

Gonoreya, xlamidiya və trichomoniasis, sperma və ya vajinal mayelər kimi genital sekresiyalarla cinsi yolla ötürüldükləri üçün axıntı xəstəlikləri adlanır. HİV genital sekresiyalarla da ötürülür.

Laboratoriya tədqiqatlarıgöstərdi ki, lateks prezervativləri CYBH patogenlərinin ölçüsündə olan hissəciklər üçün əslində sızdırmaz bir maneə yaradır.

Mühafizə üçün nəzəri əsaslar.Lateks prezervativlərin fiziki xüsusiyyətləri, cinsi yolla keçən infeksiyalara səbəb olan orqanizmləri ötürən genital sekresiyalara maneə törədərək, gonoreya, xlamidiya və trichomoniasis kimi axıntı xəstəliklərindən qoruyur.

Prezervativ istifadəçiləri və istifadə etməyənlər arasında infeksiya nisbətlərini müqayisə edən epidemioloji tədqiqatlar, lateks prezervativlərin xlamidiya, gonoreya və trichomoniasisin ötürülməsindən qoruya biləcəyinə dair sübutlar verir. Bununla birlikdə, bəzi digər epidemioloji tədqiqatlar bu infeksiyalara qarşı az və ya heç bir müdafiə göstərmir. Mövcud epidemioloji tədqiqatların çoxu, axıdılması xəstəliklərinə qarşı prezervativin effektivliyinin dəqiq ölçülməsinə imkan verən şəkildə tərtib edilməmiş və ya aparılmamışdır. Lateks prezervativlərin HİV -dən başqa axıdıcı xəstəliklərə qarşı qorunma dərəcəsini qiymətləndirmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

Genital Ülser Xəstəlikləri və İnsan Papillomavirusu

Genital ülser xəstəlikləri və HPV infeksiyaları

Genital ülser xəstəliklərinə genital herpes, sifilis və şankroid daxildir. Bu xəstəliklər əsasən yara/ülser və ya normal görünən yoluxmuş dəridən "dəridən-dəriyə" təmas yolu ilə ötürülür. HPV infeksiyaları yoluxmuş genital dəri və ya selikli qişa səthləri/mayeləri ilə təmas yolu ilə ötürülür. Genital ülser xəstəlikləri və HPV infeksiyası örtülü və ya örtülməmiş (prezervativlə qorunan) kişi və ya qadın genital bölgələrində baş verə bilər.

Laboratoriya tədqiqatlarıgöstərdi ki, lateks prezervativləri CYBH patogenlərinin ölçüsündə olan hissəciklər üçün əslində sızdırmaz bir maneə yaradır.

Mühafizə üçün nəzəri əsaslar.Genital ülser xəstəliklərindən və HPV -dən qorunma yara/ülser və ya infeksiyanın yerindən asılıdır. Lateks prezervativləri yalnız xoralar və ya infeksiyalar prezervativlə örtülmüş və ya qorunan genital bölgələrdə olduqda ötürülmədən qoruyur. Beləliklə, lateks prezervativlərin ardıcıl və düzgün istifadəsinin bəzi hallarda genital ülser xəstəliklərinin və HPV -nin ötürülməsinə qarşı qorunması gözlənilir.

Prezervativ istifadəçiləri və istifadə etməyənlər arasında infeksiya nisbətlərini müqayisə edən epidemioloji tədqiqatlarlateks prezervativlərin sifilis və genital herpesin ötürülməsindən qoruya biləcəyinə dair sübutlar verir. Bununla birlikdə, bəzi digər epidemioloji tədqiqatlar çox az və ya heç bir müdafiə göstərmir. Mövcud olan bir çox epidemioloji tədqiqat, genital ülser xəstəliklərinə qarşı prezervativin effektivliyinin dəqiq ölçülməsinə imkan verən şəkildə tərtib edilməmiş və ya aparılmamışdır. Şankroidin genital ülserlərin əsas səbəbi olduğu mühitlərdə genital ülser riskinin azaldığını sənədləşdirsə də, heç bir qəti tədqiqat chancroid və prezervativ istifadəsinin ötürülməsi ilə bağlı xüsusi bir araşdırma aparmamışdır. Lateks prezervativlərin genital ülser xəstəliklərinin təmin olunma dərəcəsini qiymətləndirmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

Bəzi epidemioloji tədqiqatlar prezervativ istifadəçiləri arasında HPV infeksiyasının daha aşağı olduğunu göstərsə də, əksəriyyəti bunu sübut etməmişdir. Prezervativ istifadəsi ilə HPV infeksiyası arasındakı əlaqəni öyrənmək xüsusilə çətindir, çünki HPV infeksiyası tez -tez təsadüfən aşkarlanır və ya mövcud və ya yeni infeksiyaların tezliyini qiymətləndirmək çətindir. Mövcud epidemioloji tədqiqatların bir çoxu, HPV infeksiyasına qarşı prezervativin effektivliyinin dəqiq ölçülməsinə imkan verən şəkildə tərtib edilməmiş və ya aparılmamışdır.

Bununla birlikdə, bir sıra tədqiqatlar, prezervativ istifadəsi ilə genital siğillər, servikal displazi və uşaqlıq boynu xərçəngi də daxil olmaqla HPV ilə əlaqəli xəstəliklərin azalma riski arasında bir əlaqə olduğunu göstərir. Bəzi araşdırmalarda prezervativ istifadəçiləri arasında uşaqlıq boynu xərçənginin aşağı düşmə səbəbi bilinmir. Uşaqlıq boynu xərçənginin meydana gəlməsi üçün HPV infeksiyasının lazım olduğuna inanılır, lakin özü kifayət deyil. Digər CYBH ilə birlikdə infeksiyalar, HPV infeksiyasının uşaqlıq boynu xərçənginə yol açma ehtimalını artıran bir faktor ola bilər. Lateks prezervativlərinin həm HPV infeksiyası, həm də serviks xərçəngi kimi HPV ilə əlaqəli xəstəliklər üçün təmin etdiyi qoruma dərəcəsini qiymətləndirmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.