İndi Amerikalıların 70% -i hər kəs üçün Medicare-i dəstəkləyir-tək ödəyicinin sizə necə təsir edəcəyi budur

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

Amerikalıların böyük əksəriyyəti, yüzdə 70-i, yeni bir Reuters sorğusuna görə, başqa bir ödənişli sağlamlıq xidməti olaraq bilinən Medicare-for-all-ı dəstəkləyir. Bura Demokratların 85 faizi və Respublikaçıların 52 faizi daxildir. Amerikalıların yalnız 20 faizi bu fikrə qarşı olduqlarını söyləyirlər.

Kaiser Ailə Vəqfinin sağlamlıq islahatları üzrə baş vitse -prezidenti Larry Levitt, "Medicare çox populyar bir proqramdır, buna görə də onu hər kəsə yaymaq fikri də məşhurdur" dedi. "Dünyanın hər yerində yaşayanlara sağlamlıq xidməti göstərmələrinə daha yaxın olan Medicare-for-all-ın üstünlüyü, daha az xərclə universal əhatə dairəsinə sahib ola bilərsiniz."

ABŞ -da sağlamlıq problemi

Gallup-a görə, ən azı on ildir ki, əksər amerikalılar ölkənin əsasən kommersiya məqsədli sağlamlıq sistemindən narazıdırlar. Keçən il keçirilən bir sorğuda respondentlərin 71 faizi sistemin "böhran vəziyyətində olduğunu" və ya "böyük problemlərinin olduğunu" söyləmişdi.

ABŞ-da səhiyyə ilk növbədə səmərəsizliyi, əlçatmazlığı və artan xərcləri ilə tənqid olunur. ABŞ-da planların çoxunu təşkil edən işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən sağlamlıq planları üçün illik illik çıxılan məbləğ, 2006-cı ildəki 303 dollar ilə müqayisədə, 2017-ci ildə 1505 dollar idi.

Keçən il işçilər aylıq mükafat hesabına əhatə xərclərinə orta hesabla 5,714 dollar ödədilər ki, bu da əvvəlki illə müqayisədə 3 faiz çoxdur.

Baxım keyfiyyəti yüksək olsa da, qayğı hər kəsə çatmır. Journal of the American Medical Association-da dərc olunan bir hesabata görə, Amerikalılar digər 11 yüksək gəlirli ölkənin sakinlərindən daha çox xərc çəkdikləri üçün müalicədən imtina edirlər.

2017 Bankrate araşdırması, hər dörd amerikalıdan birinin, ya da ailəsindən birinin ehtiyac duymadıqları üçün lazımi tibbi yardımdan qaçdıqlarını söylədi. JPMorgan Chase İnstitutu, milyonlarla insan təxirə saldıqları tibbi xidmətə girmək üçün vergi geri alana qədər hər il gözləyirlər.

Bir problem yarandıqda müalicəyə keçmək kifayət qədər pisdir. Ancaq əlverişlilik vacibdir, çünki müntəzəm olaraq həkimə müraciət etmək həyatınızı xilas edə bilər. Bu yaxınlarda Amazon, JP Morgan və Berkshire Hathaway tərəfindən artan səhiyyə xərclərinin öhdəsindən gəlmək üçün qurulan birgə sağlamlıq müəssisəsinə rəhbərlik etmək üçün seçilən MacArthur Vəqfi "dahi" Atul Gawande görə.

The New Yorker -də yazdığına görə, "artan qayğı - qəhrəmanlıq, təcili tibbi yardımdan fərqli olaraq, müntəzəm və davam edən qayğı," müasir tibbdə ən böyük dəyər mənbəyidir. "

Hamı üçün Medicare nə dəyişəcək

Reuters, Medicare-for-all-ı "bütün amerikalıların qeydiyyata alındığı və tibbi baxımdan lazım olan bütün xidmətlərin əhatə olunduğu, dövlət tərəfindən maliyyələşdirilən, özəl olaraq çatdırılan bir sistem" olaraq təyin edir. Teorik olaraq, Amerikanın mövcud sisteminin bəzi əsas problemlərini həll edərdi.

Senator Bernie Sanders, Medicare-for-all qanununu 2017-ci ilin sentyabr ayında təklif etdi. Hal-hazırda hər kəsi ümummilli bir ictimai sığorta planına yazaraq, yüzdə 12 ətrafında olan sığortalanmamış faiz dərəcəsini 0 faizə çatana qədər tədricən azaltmağı hədəfləyir. Onun təklifinə görə, artıq tutulmalar və ya əlavə ödənişlər olmayacaq. Seçimdən imtina edilməsə də, insanlar özəl sığortaçılar vasitəsi ilə əlavə qulluq ala biləcəklər.

Sandersin etiraf etdiyi kimi, qanun layihəsinin Konqresdə Respublikaçılar çoxluğu ilə keçmək şansı azdır. Hal -hazırda, gələcəkdə potensial qanunvericilik üçün Demokratlar qurmaq və həddindən artıq xərcləmə və yüksək dərman qiymətləri kimi mövcud Amerika sisteminin çatışmazlıqlarına diqqət çəkməkdir.

Tək ödənişli sistem, xərcləri qarşılamaq üçün kimin məsuliyyət daşıdığını sadələşdirir. Bu, mövcud Amerika sisteminin balans hesablaşması kimi mürəkkəbliyindən qaynaqlanan bəzi problemlərdən xilas olur.

NPR tərəfindən sosial mediada yayılmış son hadisədə, Texas ştatının Austin şəhərində 44 yaşlı müəllim və triatlonçu Drew Calver infarkt keçirdi. Təcili olaraq şəbəkədən kənar bir xəstəxanaya yerləşdirildi və stent taxıldı.

Şəbəkə, bir insanın sağlamlıq planı ilə əhatə olunan xəstəxanaların, həkimlərin və digər tibb işçilərinin siyahısıdır. Şəbəkədən kənar provayderlər ya ümumiyyətlə əhatə olunmur, ya da daha aşağı nisbətdə əhatə olunur və nəticədə ortaya çıxan hesabın çox hissəsini və ya hamısını xəstəyə həvalə edir. Xəstəxanaya müraciət edənlərin demək olar ki, 18 faizi şəbəkədənkənar bir iddia ilə nəticələnir, çünki kimsə şəbəkədaxili xəstəxanaya gedir, ancaq şəbəkədən kənar bir həkimdən kömək alır. Sonrakı xərcləri ödəyə bilməyənlər arasında, əksəriyyəti sığorta şəbəkəsi xaricində qulluq aldığını bilmədiklərini söyləyir.

Calver dörd gündən sonra evinə getdi. Xəstəxana yatağından soruşsa da və sığortasının qəbul ediləcəyinə əmin olsalar da, hesabın bir hissəsi demək olar ki, 110.000 dollara çatdı. NPR qeyd edir ki, bu "illik maaşından təxminən iki dəfə çoxdur".

"Hamısı üçün təmiz bir Medicare planı altında, bu problemlər aradan qalxacaq" dedi Levitt.

Nə başa gələ bilər

Medicare-for-all-a dəstək artsa da, bu təklif çoxlu tənqidlər də alır. Levitt deyir ki, "rezonans doğurduğumuz arqumentlər, hökumətin səhiyyə sistemi üzərində çox nəzarət etməsi, insanların mövcud sığorta planlarından imtina etməsi və vergiləri artırmasıdır".

Sanders qanun layihəsini ilk dəfə təqdim edərkən, əksər amerikalıların ev sağlamlığı xərclərinə qənaət etməklə hər hansı vergi artımını tapacaqlarını müdafiə etdi. Başqa sözlə, mükafat ödəməməklə qənaət edə biləcəyiniz şey, həkimə getdiyinizdə birlikdə ödəməyiniz və ya təcili yardım otağına baş çəkdiyiniz zaman çıxılmaq, vergilərdə ödədiyiniz əlavə məbləğdən çox olacaq. Bu nöqtə universal sağlamlıq xidmətinin həyat qabiliyyəti ilə bağlı mübahisənin mərkəzidir.

Levitt deyir: "Vergiləri, mükafatları və cibdənkənar xərcləri nəzərə alanda insanların nə ödəyəcəyi ortalaması aşağı düşərdi". "Ümumiyyətlə, aşağı gəlirli insanlar sağlamlıq üçün daha az pul ödəyəcəklər. Ancaq daha yüksək gəlirli insanlar daha çox ödəyəcəklər. Yeni planı ödəmək üçün hansı vergilərin artırılacağından çox şey asılıdır."

Tənqidçilər federal hökumətin maliyyə yükünün heyrətləndirici olacağını iddia edirlər. Corc Mason Universitetinin Mercatus Mərkəzi tərəfindən keçən ay çox müzakirə edilən bir hesabatda Sandersin təklifinin federal xərclərin 10 il ərzində 32.6 trilyon dollar artımına səbəb olacağı irəli sürüldü. Urban Institute 2016 -cı ildə oxşar bir qiymətləndirmə etdi.

Kanadalılar, Amerikalılarla eyni miqdarda vergi ödəsələr də, Kanada bir ödənişli sistemi uğurla tətbiq etdi. Birlik Fondu tərəfindən 2017-ci ildə 11 yüksək gəlirli ölkəni müqayisə edən Kanadanın sisteminin performansı doqquzuncu, Amerika səhiyyə sistemi isə sonuncu yerdə qərarlaşdı.