HER2 Müsbət və HER2 Mənfi Döş Xərçənginə qarşı

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

Doru Paul, MD, tibbi onkologiya, hematoloji və daxili xəstəliklər sahəsində üçqat sertifikat almışdır. Weill Cornell Tibb Kollecində klinik tibb kafedrasının dosentidir və New York Presbyterian Weill Cornell Tibb Mərkəzində Hematologiya və Onkologiya şöbəsində iştirak edən həkimdir.

İnsan epidermal böyümə faktoru reseptoru 2 (HER2) zülalları döş hüceyrələrinin səthində olur və normal hüceyrə böyüməsində iştirak edir. HER2 zülalının çox olması, bəzi döş xərçəngi növlərinin böyüməsinə və yayılmasına səbəb ola bilər. HER2-pozitiv döş xərçənglərində HER2 reseptorları anormal dərəcədə yüksəkdir, HER2-mənfi döş xərçənglərində isə yoxdur.

Şişin risk faktorları, biologiyası və gözlənilən aqressivliyi də daxil olmaqla HER2-pozitiv və HER2-mənfi döş xərçəngləri arasında bir neçə fərq var. HER2 statusu, bir şişin hormon statusu və digər amillərlə birlikdə, döş xərçəngi üçün proqnoz və müalicə variantlarını təyin etməyə kömək edir.

HER2-müsbət məmə xərçəngləri bütün döş xərçənglərinin 30% -ni təşkil edir. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  

Niyə Reseptor Vəziyyəti Önəmlidir

Döş xərçəngi tək bir xəstəlik deyil və tədqiqatçılar artıq şişlərin reseptor statusuna əsasən döş xərçəngini fərqli alt tiplərə ayırma qabiliyyətinə sahibdirlər. Döş xərçənginin müxtəlif növləri arasındakı fərqlər arasında, hüceyrə səthlərində olan və şiş böyüməsinə təsir edən zülallar var. Bu zülallar xərçəng hüceyrələrinin genetik materialı ilə əlaqəlidir.

Məsələn, estrogen reseptoru pozitiv döş xərçəngi ilə östrojen döş xərçəngi hüceyrələrindəki spesifik reseptorlarla bağlanır və proliferasiyanı stimullaşdırır. Eynilə, döş xərçəngi hüceyrələrinin səthindəki HER2 reseptorları HER2 zülalı ilə stimullaşdırılır və döş xərçənginin böyüməsini və yayılmasını təşviq edir.

Bununla birlikdə qeyd etmək vacibdir ki, bütün döş hüceyrələri - həm xərçəngli, həm də xərçəngsiz - digər səthlərində HER2 reseptorlarına malikdir. Fərq, HER2-pozitiv məmə xərçəngi hüceyrələrinin HER2-mənfi döş xərçəngi hüceyrələrindən və ya normal döş hüceyrələrindən 40-100 dəfə çox reseptorlara sahib olmasıdır. Müsbət hallarda reseptorların bolluğu xərçəngin daha da artmasına səbəb olur. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  

HER-2 reseptor vəziyyətinizi bilməklə, həkiminiz döş xərçənginizin qarşısını almaq üçün ən yaxşı müalicəni diqqətlə seçə bilər. Statusunuz mənfi olarsa, HER2 reseptorlarını hədəf alan seçimlər nəticəsiz qalır, ancaq müsbət olsanız tam olaraq sizə lazım olanlardır.

Döş xərçəngi ilə bağlı müzakirə

Doğru sualları verməyinizə kömək etmək üçün növbəti həkim qəbulu üçün yazdırılan təlimatımızı alın.

HER2-Müsbət Xərçənglər Necə Davranır

HER2-pozitiv şişlər müxtəlif yollarla fərqli davrana bilər.

Təcavüzkarlıq / Şiş dərəcəsi

Döş şişlərinə mikroskop altında hüceyrələrin görünüşünə əsaslanaraq diaqnoz qoyulduqda şiş dərəcəsi verilir. Bu rəqəm bir şişin təcavüzkarlığını təsvir edir, 1-i ən aqressiv, 3-ü ən aqressivdir.

HER2-pozitiv şişlərin daha çox ehtimal ki, şiş dərəcəsi üçdür. Bu şişlər aşağı dərəcəli şişlərə nisbətən daha sürətli böyüməyə meyllidir. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  

Limfa düyünlərinə yayılır

HER2-pozitiv döş xərçənglərinin limfa düyünlərinə yayılma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu səbəbdən, diaqnoz mərhələsi sağ qalmağı təsir edə bilən HER2-mənfi şişlərə nisbətən daha yüksək ola bilər. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  

Təkrarlanma riski: erkən və gec

Tədqiqatlar HER2-pozitiv erkən döş xərçənglərinin (I mərhələ və II mərhələ) HER2-mənfi şişlərə nisbətən təkrar olma ehtimalının iki ilə beş qat daha yüksək olduğunu göstərdi. Mənfi limfa düyünlərinə sahib olan çox kiçik HER2-pozitiv şişlər (1 santimetrdən və ya yarım santimetrdən az), HER2-mənfi olan şişlərə nisbətən daha yüksək təkrarlanma riskinə malikdir. Herceptin (trastuzumab) ilə müalicə bu riski yarıya endirə bilər. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  

Döş xərçənginin təkrarlanma modeli də fərqli ola bilər. Kiçik şişlərdə, HER2-pozitiv olduqda metastatik bir təkrarlanma (yerli və ya regional təkrarlanmadan fərqli olaraq) daha yüksəkdir. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  

HER2-pozitiv və estrogen reseptor-mənfi tutorlarının östrojen reseptoru-pozitiv və HER2-mənfi xərçənglərindən daha erkən təkrarlanma ehtimalına baxmayaraq, gec nükslər (məsələn, 10 il sonra və ya daha da aşağı) daha azdır. ümumi Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  

Östrojen reseptoru pozitiv döş xərçəngi ilə xərçəngin ilk 5 ilə nisbətən 5 ildən sonra təkrarlanma ehtimalı daha yüksəkdir və diaqnoz qoyulduqdan sonra ən azı 20 il ərzində hər il təkrarlanma riski sabit qalır. Bunun əksinə olaraq, HER2 pozitiv şişləri olan və 5 illik həddinə çatanların "daha aydın" olma ehtimalı daha çoxdur və təkrarlanma olmur. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  

Metastaz

HER2 pozitiv şişlərin mənfi şişlərdən daha çox metastaz vermə ehtimalı döş xərçəngi metastazlarının yerlərindən asılıdır. Ümumiyyətlə metastazların, xüsusən də beyin metastazlarının riskinin artdığı düşünülür, lakin bununla bağlı bir çox tədqiqat Herceptinin geniş yayılmasından əvvəl edilmişdir. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  

Herceptin və digər HER2 hədəfli müalicələrin tətbiqindən sonra aparılan araşdırmalar, HER2 pozitiv döş xərçənglərinin beyin metastazlarının nisbətən yüksək olmasına davam etdiyini aşkar etdi. HER2-pozitiv şişlər xəstəliyin erkən mərhələlərində axillary limfa düyünlərinə, ağciyərlərə, qaraciyərə, sümük iliyinə, yumurtalıqlara və adrenal bezlərə yayılmağa meyllidir. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  

HER2-pozitiv şişlərlə metastazların olma ehtimalı, şişin estrogen reseptor-pozitiv olub-olmamasından asılı olaraq fərqli ola bilər. HER2-pozitiv şişlərdə beyin, qaraciyər, sümük və ağciyər metastazlarının riski, şişin estrogen reseptor-pozitiv və ya mənfi olmasından da təsirlənir. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  

Metastaz riski də əlaqəli amillərdən asılı ola bilər. Məsələn, insanlar da siqaret çəkirsə, döş xərçəngi ilə qaraciyər metastazlarının riski HER2 pozitiv şişlərlə daha yüksəkdir. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  

Bu tapıntılarda mütləq istisnalar var və hər bir insanın və hər məmə xərçənginin bənzərsiz olduğunu unutmamaq vacibdir.

Kim risk edir?

Bütün qadınlarda döş hüceyrələrinin böyüməsində iştirak edən HER2 zülallarını kodlayan HER2 genləri vardır. HER2 geninin hüceyrədəki genetik materialın zədələnməsi və ya mutasiyalar səbəbi ilə çox sayda nüsxəsi olduqda, HER2 nəticələrinin həddindən artıq istehsalıdır.

Bəzi insanların başqalarına nisbətən HER2 pozitiv döş xərçəngi olması ehtimalı daha yüksəkdir. LACE tədqiqatı və PATHWAYS araşdırması olan iki tədqiqat, HER2-müsbət və ya HER2-mənfi olma ehtimalı daha çox olan insanların xüsusiyyətlərini araşdırdı. Tapdıqları bu oldu:

  • HER2 ifrazı həddindən artıq çox olan və estrogen reseptoru mənfi olan qadınlar daha gəncdir, hormon əvəzedici terapiyadan istifadə etmə ehtimalı azdır və Asiya və ya İspan mənşəli olma ehtimalı daha yüksəkdir. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  
  • HER2-pozitiv şişlərin alkoqol qəbulu və ya siqaret çəkməsi ilə əlaqəli görünmür. Və estrogen reseptor pozitiv şişlərindən fərqli olaraq, fiziki fəaliyyət xəstəliyə qarşı qoruyucu təsir göstərmir. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  
  • Döş xərçəngi olan kişilərdə qadınlardan daha az HER2 pozitiv şiş olması ehtimalı azdır. Və ya mərhələ 0 şişləri, bəzi tədqiqatçıların şiş inkişaf prosesi ilə əlaqəli olduqlarını düşündükləri invaziv döş xərçənglərindən daha çox HER2 pozitividir. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  
  • Bəzi döş xərçəng növlərinin HER2-pozitiv olma ehtimalı daha azdır. Məsələn, məmə muslöz (koloidal) xərçəngi, medullary karsinoma və ya borulu karsinomanın HER2-pozitiv olması nadir haldır.    
  • HER2 statusu, döş xərçəngi üçün genetik risk faktorlarına görə dəyişə bilər. Məsələn, BRCA1 ilə əlaqəli döş xərçənglərinin HER2-pozitiv olma ehtimalı daha azdır. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  

HER2 statusunuzun təyin edilməsi

Döş biopsiyası HER2 vəziyyətini təyin etmək üçün istifadə olunur. Biopsiya bir immunohistokimya testi ilə laborator müayinə üçün göndərilə bilər. Floresan in situ hibridizasiya testi, döş xərçəngi hüceyrələrində HER2 genini axtarır.

İmmunohistokimya testinin nəticələri fərqli HER2 pozitivlik səviyyələrini göstərir. Məsələn, bir şiş 0, 1+, 2+ və ya 3+ olaraq bildirilə bilər. Daha çox sayı olan şişlər , HER2 -nin həddindən artıq ifadəsinəmalik ola bilər . Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə, immunohistokimya testinin nəticələri aşağıdakı kimi düşünülməlidir:

Təyinat Məna
0 HER2-mənfi
1+ HER2-mənfi
2+ Qeyri-adi (Adətən hibridləşdirmə yerində floresanla izləmə tövsiyə olunur.)
3+ HER2-müsbət

HER2-pozitiv olmağın məmə xərçənginin sağ qalmasına təsiri, əlbəttə ki, ən çox narahatlıq doğuran məsələdir. Təəssüf ki, diaqnozun digər aspektləri, o cümlədən diaqnoz zamanı xərçəng mərhələsi və şişin də estrogen və/və ya progesteron reseptor-pozitiv olub-olmaması nəzərə alınmadan statistika yanıltıcı ola bilər.

Bunu nəzərə alaraq, progesteron və estrogen reseptorları üçün də testdən keçə bilərsiniz. Üçqat mənfi döş xərçəngi HER2, estrogen və progesteron üçün mənfi, üçlü pozitiv döş xərçəngi hər üçü üçün müsbətdir.

Səhv diaqnoz

Şişlərin heterojenliyini də qeyd etmək vacibdir; yəni döş şişinin bir hissəsi HER2-pozitiv, digər hissəsi isə HER2 mənfi ola bilər. Aldığınız nəticələr, biyopsidə şişin hansı hissəsindən nümunə götürüldüyündən asılı olacaq.

HER2 pozitiv bir şişin mənfi olduğu diaqnozu qoyulduğu səhv diaqnoz optimal (hədəflənmiş HER2) terapiya təklif olunmaması ilə nəticələnə bilər. Əlbəttə ki, şişiniz HER2-mənfi olarsa səhvən HER2-pozitiv diaqnoz qoyulması sizin üçün də təsirsiz ola biləcək HER2-yə əsaslanan dərmanların istifadəsi ilə nəticələnə bilər. (Ancaq bəzi HER2-mənfi şişlərin HER2-pozitiv şişlər üçün istifadə olunan Herceptinə reaksiya verdiyini unutmayın.)

Vəziyyət Dəyişiklikləri

HER2 statusunun dəyişə biləcəyini bilmək də vacibdir. Başlanğıcda HER2-pozitiv olan şiş təkrarlandıqda və ya yayıldıqda HER2 mənfi ola bilər. Eynilə, əvvəlcə HER2 mənfi olan bir şiş təkrarlandığı təqdirdə HER2-pozitiv ola bilər. HER2 statusu hər zaman təkrarlandıqdan sonra yenidən sınaqdan keçirilməlidir. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  

Müalicə seçimləri

Həm erkən, həm də metastatik (IV mərhələ) xərçənglərdə HER2-pozitiv və HER2-mənfi döş xərçəngləri üçün müalicə seçimləri əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir.

Erkən Mərhələ Şişləri

Herceptin kimi HER2-pozitif döş xərçəngi üçün hədəf müalicələrin inkişafından əvvəl, HER2-pozitiv döş xərçəngi olanların müalicəsi HER2-mənfi xəstəliyi olanlar üçün o qədər yaxşı deyildi.

HER2-pozitiv döş xərçəngi üçün hədəflənmiş terapiya proqnozu dəyişdirdi və hazırda müalicə nəticələri HER2-mənfi şişlərlə eyni (HER2-pozitiv şişlər daha böyük olmasına baxmayaraq). Bu dərmanlar I mərhələnin proqnozunu HER2-pozitiv döş xərçəngi mərhələsindən yoxsuldan yaxşıya dəyişdi.

Herceptin təkrarlanma riskini azaldır və I mərhələdən III mərhələyə qədər olanlar üçün 10 illik sağ qalma nisbətlərini yaxşılaşdırır. Bununla birlikdə, müsbət HER2 statusu ilə relaps və metastaz riski daha yüksəkdir və sağ qalma dərəcələri HER2-mənfi, lakin estrogen reseptoru pozitiv şişlərə nisbətən bir qədər aşağıdır.

HER2-pozitiv şişləri olan insanların, məmə xərçəngi kemoterapisine mənfi təsir göstərənlərə nisbətən daha az reaksiya vermə ehtimalı var. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  

Metastatik HER2-Pozitif Xərçənglər

HER2-mənfi xərçənglərin ən yaxşı müalicələrində və metastatik HER2-müsbət şişlərin müalicələrində də fərqlər var. Erkən mərhələdəki şişlərdə olduğu kimi, HER2 hədəfli müalicələr tez-tez sağ qalmağı yaxşılaşdırır, anti-estrogen müalicələri isə əksər hallarda təsirsiz olur. Bu şişlər kimyaterapiyadan immunoterapiya dərmanlarına qədər olan müalicələrə də fərqli reaksiya verə bilər. Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburq, Lüksemburg, Lüksemburq, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburglar, Lüksemburg.  

Verywell -dən bir söz

Ümumiyyətlə, HER2-pozitiv şişlərin proqnozu estrogen reseptoru-pozitiv, lakin HER2-mənfi olanlara nisbətən bir qədər kasıb olsa da, HER2 müalicələrinin geniş yayılması sağ qalma nisbətlərində fərq yaradır və təkrarlanma riskini azaldır. Və son illərdə təsdiqlənmiş bir çox yeni müalicə ilə, daha çox insan HER2-pozitiv döş xərçənglərindən əvvəlkindən daha çox sağ qalıb.