Ayrı-seçkilik və homofobiya, homoseksual və biseksual kişilərdə HIV epidemiyasını artırır

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

Son 30 ildə, homoseksual və biseksual kişilər arasında yeni HİV infeksiyalarının qarşısını almaq səyləri, şəxslərin sağlamlıq davranışlarından məsul olan paradiqmalar tərəfindən idarə olunur. Əsasən sosial-bilişsel çərçivələrə söykənən bu yanaşmalar (Halkitis, 2010b), son on ildə ABŞ-da yeni infeksiyaların sabit vəziyyətdə qalması ilə nəticələndi (Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri [CDC], 2011b). Bundan əlavə, kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərin populyasiyası (MSM) yeni infeksiyaların artdığı yeganə risk kateqoriyası olaraq qalmağa davam etmişdir (Hall et al., 2008). Əslində, gey, biseksual və digər MSM HİV-i digər kişilərdən 44 dəfə və qadınlardan 40 dəfə çox dərəcədə alır (CDC, 2011a).

Bu yaxınlarda, biyomedikal arenada oyun dəyişdirən irəliləyişlərlə diqqət, gay, biseksüel və digər MSM (Grant et al., 2010) və vajinal mikrobisidlər üçün əvvəlcədən pozma profilaktikası (PrEP) daxil olan bu biotibbi profilaktika strategiyalarına yönəldi. qadınlar (Abdool et al., 2010). Bu biotibbi yanaşmada, HİV-in erkən aşkarlanması və müalicəsi son bir neçə ildir tövsiyə edilmişdir (CDC, 2006; Workowski & Berman, 2006) icma virus yükünü azaltmaq üçün bir vasitədir. Bununla yanaşı, bu tibbi irəliləyişlər belə öz komplikasiyaları ilə doludur, ən azı mənimsəmə və sadiqlik məsələləridir.

Eşcinsel və biseksual kişilər arasında bu həyəcan verici sağlamlıq fərqlərinə cavab olaraq, sağlamlıq davranışlarına təsir göstərən bir çox sosial və kontekstual amillərin təsirini araşdırmaq üçün profilaktika obyektivinin genişləndirilməsi çağırışı edildi (Halkitis & Cahill, 2011). CDC bu yaxınlarda “fərdi risk faktorları və davranışlarına toxunan təsirli müdaxilələr mövcud olsa da, bütün icmalarda sağlamlığı təmin etmək üçün sosial və ətraf mühit faktorlarına da baxan daha geniş bir portfel tələb olunur” deyərək sağlamlığın sosial determinantlarının əhəmiyyətini açıqladı (CDC). , 2010, s. 11). HİV ötürülməsinin sosial determinantları və struktur müdaxilələrin faydalı təsirləri barədə açıq dəlillərə baxmayaraq (Adimora & Auerbach, 2010), bu sosial bərabərsizlikləri hədəf alan məhdud səylər göstərildi,homoseksual və biseksual kişiləri HİV xəstəliyinə tutulma riski daha yüksəkdir.

Eşcinsel və biseksual kişilər arasında HİV-in qarşısının alınması ilə əlaqəli xüsusiyyəti, heteroseksual həmkarlarımızla müqayisədə bizi HİV almaq riskini artıran sosial şərtlərdir. Bu yazıda QİÇS epidemiyası (Halkitis, 1999) səbəbindən daha da artmış ola biləcək ayrı-seçkilik və homofobiyanın, homoseksual və biseksual kişilər üçün HİV zəifliyini davam etdirmə tərzinə baxılır. Homofobiyanın səbəb olduğu bu cür sağlamlıq zəiflikləri irqçilik və yoxsulluğun sosial şərtləri ilə daha çox yüklənən rəngli gey və biseksual kişilər üçün tez-tez artır. Cinsi şəxsiyyətə əsaslanan ayrı-seçkilik irəli sürülən fikirlər üçün çox vacib olduğundan və gey və biseksual kişilərin HİV qarşısının alınması ehtiyacları gay və ya biseksual MSM-dən çox fərqləndiyindən (Halkitis, 2010b),bülletenin bu sayının mərkəzi, ümumiyyətlə MSM deyil, gay və biseksual kişilərdir. Bu mövzu (a) klinisyenlərin bu sosial yükləri öz müştəriləri ilə necə təsirli şəkildə həll edə biləcəyinə, (b) QİÇS xidmət təşkilatlarının işinə və (c) siyasətə uyğun olaraq azlıqların stress nəzəriyyəsi baxımından nəzərdən keçiriləcəkdir. theAmerika Birləşmiş Ştatları üçün Milli HİV / AİDS Stratejisi (Milli AİDS Siyasəti Ofisi, 2010).

Gey və biseksual populyasiyada HİV

Bu yaxınlarda 30 illik yubileyinə çatan tarixi sənəddə CDC (1981) əks halda sağlam olmalı olan gənc gey kişilərdə Pneumocystis carinii sətəlcəminin beş hadisəsini bildirdi . Bu fenomen haqqında ilk dəfə Columbia Universitetində birinci kursumdan əvvəl yayda New York Times qəzetini oxuyanda oturdum . Çaşqınlıq və qorxu içərisində Robert Altmanın (1981) "Nyu-York və Kaliforniyadakı həkimlər [homoseksual kişilər arasında 41 nadir və tez-tez ölümcül bir xərçəng şəklində diaqnoz qoyan həkimlər" haqqında) məlumatlarını oxudum. Növbəti illərdə, gey populyasiyasında hər yerdə olduğu üçün ilk illərində GRID (geyrelated immun çatışmazlığı xəstəliyi) adı verilən xəstəliyin püskürməsinin şahidi oldum (Shilts, 2007; Weeks & Alcamo, 2010).

İki nəsil sonra GRID HİV / AİDS olaraq tanıdığımız şeyə çevrildi. Bununla birlikdə, xəstəliyin artıq yalnız gey və biseksual kişilərlə məhdudlaşmamasına baxmayaraq, həqiqət budur ki, əhalinin bu təbəqəsi bu epidemiyadan ən çox təsirlənən təbəqədir. 1998 seminalında Amerikalı Psixoloqməqalə, Walter Batchelor, "AIDS hələ də homoseksual və biseksual kişilərə çox sayda hücum edir" (s. 854) xəbərdarlığını etdi. 30 il sonra HİV / AİDS-in bu ölkədə əsasən gey və biseksual xəstəlik olmağa davam etməsi həqiqətən həyəcan vericidir (Halkitis, 2010b). Epidemioloji məlumatları nəzərdən keçirdiyimiz zaman bu yük çox aydın olur. Eşcinsel və biseksual kişilərin 18-44 yaşlarında ABŞ kişi əhalisinin təxminən yüzdə 2-4'ünü təşkil etməsinə baxmayaraq (Chandra, Mosher, Copen & Sionean, 2011), MSM, əsasən gey və biseksual kişilər daha çoxdur. Bütün QİÇS hadisələrinin və bütün HİV infeksiyalarının yüzdə 50-si və bütün yeni HİV infeksiyalarının yüzdə 57-si (CDC, 2011b).

HİV səbəbi olaraq ayrıseçkilik və homofobiya

Artan görünürlük, qəbul və son sosial-siyasi irəliləyişlərə baxmayaraq, gay və biseksual kişilər, heteroseksualizmə üstünlük verən bir cəmiyyətdə yaşamağa davam edir, qeyri-heteroseksual münasibətləri, davranışları və şəxsiyyətləri pisləyir (Herek, Gillis, & Cogan, 2009). Nəticədə, əhalimiz heteroseksual həmkarlarımızın nadir hallarda qarşılaşdıqları damğayla qarşılaşmağa davam edir. Gey və biseksual kişiləri təsir edən təzyiqli sosial quruluşlar və bərabərsizliklər yalnız HIV epidemiyasını deyil, anal xərçəng, Hepatit B, insan papillomavirusu (HPV) və lenfogranulma vernreum (LGV) infeksiyaları, sifilis, qonoreya və Hepatit C ( Wolitski & Fenton, 2011).

Ayrı-seçkilik və homofobiya şəklində olan bu struktur şərtlər (Wolistki & Fenton, 2011; Wolitski, Stall, & Validiserri, 2008), daha çox irqçilik və gey və biseksual rəngli kişilər üçün iqtisadi fərqlər ilə daha da artır. Homofobiyaya məruz qalma və təcrübələri maddə asılılığı, riskli cinsi davranışlar, bədən mənfi görünüşü, intihar cəhdləri, gey və biseksual kişilər arasında artan stres və məhdud sosial dəstək (Halkitis, Fischgrund, & Parsons, 2005; Mayer, Bradford, Makadon , Stall, & Goldhammer, 2008; Wolitski, Stall, Valdiserri, 2008). Üstəlik, homofobiya ilə bağlı təcrübələrin, homoseksual və biseksual kişilərin HİV əldə edilməsindən qoruyan uzunmüddətli eynicinsli əlaqələr qurmağı və qorumaq qabiliyyətinə müdaxilə etdiyi göstərilmişdir (Diaz, Ayala, Bein, Henne & Marin, 2001).Homofobiya təcrübələri, zehni sağlamlıq yükünü artıraraq dolayı yolla cinsi riskə təsirlərini göstərə bilər (Halkitis, 2010b; Johnson, Carrico, Chesney, & Morin, 2008).

Ailə, məktəb və icma mühitlərini əhatə edən zülm və homofobiya təcrübələri, xüsusilə şəxsiyyətlərini müəyyənləşdirmə mərhələsində olan gey və biseksual gənclər üçün xüsusilə əhəmiyyətlidir. Özləri kimi insanlarla böyüyən və ailələrinin dəstəyini alan digər marjinal qruplardan (məsələn, immiqrantlardan) fərqli olaraq, gey və biseksual gənclər tez-tez daha mürəkkəb və tez-tez təhqiramiz ailə dinamikalarına sahibdirlər (D'Augelli, Hershberger, & Pilkington, 1998; Pilkington & D'Augelli, 1995). Seminal bir araşdırmada Ryan, Huebner və Sanchez (2009) ailə üzvləri tərəfindən törədilən homofobiyanın güclü təsirlərini göstərdilər. Bu tədqiqatçılar, rədd edilən lezbiyen, gey və biseksual (LGB) gənc yetkinləri ailələri tərəfindən dəstəklənənlərlə müqayisə etdilər. Rədd edilən LGB gəncləri 8 idi.İntihar etməyə cəhd ehtimalı 4 dəfə, depressiyanın yüksək səviyyəsini bildirmə ehtimalı 5.9 dəfə, qanunsuz narkotik istifadə etmə ehtimalı 3.4, riskli cinsi əlaqədə olma ehtimalı 3.4. Gənc homoseksual və biseksual kişilər üçün bu qəbuledilməzlik ailələrə və uşaqlıqdan başlayır.

Ayrı-seçkiliyin təsirləri, ehtimal ki, ayrı-seçkilik təcrübəsinin intensivliyi, bu təcrübələrin baş vermə müddəti və qurbanla cinayətkar (lər) arasındakı münasibət də daxil olmaqla çoxsaylı amillər tərəfindən idarə olunur (Raymond Chen, Stall və McFarland, 2011). Məsələn, ailə qurbanı cinsi istismar şəklində olarsa, ömür boyu sağlamlıq üçün risklər daha da böyük ola bilər; Mimiaga et al. (2009), uşaqlıqda cinsi istismar tarixçəsi olan gey və biseksual kişilərin həm qorunmamış anal əlaqəsini bildirmə, həm də profilaktika proqramlarında iştirakdan daha az fayda əldə etmələri və ümumiyyətlə HİV infeksiyası riski altında olduqlarını nümayiş etdirdi.

Bu yaxınlarda New York Universitetindəki Sağlamlıq Kimliği, Davranış və Profilaktika Araşdırmaları Mərkəzindəki (CHIBPS) araşdırma qrupumuz Project Desire adlı bir araşdırmada 13-29 yaş arası gənc gey və biseksual kişilərin risklərini və dayanıqlığını sənədləşdirdi . Gilligan'ın (1982) Psixoloji Sorğu üçün Dinləmə Kılavuzundan istifadə edərək (bax Camic, Rodos və Yardley, 2003), bu gənc kişilərin inkişaf etməkdə olan yetkinlik, görüş, cinsi əlaqə və HİV ilə əlaqəli qorxularını, ümidlərini və xəyallarını qeyd etdik. Bəziləri həyatlarındakı homofobiya təcrübələrindən çox açıq şəkildə danışdılar (Halkitis, Moeller, & Siconolfi, 2010a, 2010b). HİV-ə mənfi olan 18 yaşlı Latino, öz bacısından necə homofobiya yaşadığını dilə gətirdi:

Gey insanlar haqqında danışma tərzi bu doğru deyil. Sanki bir film izləyəcək və allahım kimi ol. fagot.

Eynilə, 25 yaşlı Qara, HİV pozitiv bir adam, ailəsinin onun çıxmasına münasibətini belə izah etdi:

Buraya gəldim [NYC], heç çalışmamışam. Bir il burada yalnız orta məktəb diplomunu almaq üçün liseyə getdim və Hofstra Universitetinə getdim. Təqaüdüm ailəm tərəfindən ödənildi və məzun olmağım üçün bir maşın verdilər və hər şey yaxşı idi və onlara gey olduğumu söyləyən kimi. . . hamısı idi. . . ailəyə rüsvayçılıq gətirdiyini düşündükləri üçün geri alındı.

Bu həqiqətlər, cəmiyyətin mikrokosmosu olaraq, tez-tez heteroseksual şəxsiyyət təqdim etməyənlərin mağdurluğu və zülmü ilə dolu olan məktəb mühitlərini əhatə edir (Espelage & Swearer, 2008; Kosciw, Greytak, Diaz, & Bartkiewicz, 2010). Phoenix, Frosh və Pattman (2003) kişiliyi keyfiyyətcə araşdırmalarında, 11 yaşından kiçik oğlanların zorakılığa məruz qalmamaq və homoseksual kimi etiketlənməmək üçün özlərini kişi kimi göstərmələrini vacib hesab etdiklərini tapdılar. Əslində, ənənəvi cinsiyyət ifadəsindən söz düşəndə, mədəniyyətimizdə insan olmağın ən şərəfli yolu olan hegemonik kişiliyə verilən yüksək qiymət üzündən oğlan uşaqları çox yaxından izlənilir (Connell & Messerschmidt, 2005; Pascoe, 2007).

Təəssüf ki, homoseksual və biseksual kişilərin daha az kişi kimi mədəni qavrayışı, onların qorunmayan cinsi davranışlarla əlaqəli olması ilə kişiliyin iddialarına səbəb ola bilər (Halkitis, Green, & Wilton, 2004; Harper, 2007). Elmi sübutlar göstərir ki, gey kişilərin kişiliyə dair şübhələri və eyni zamanda kişilərin xüsusiyyətlərini təsdiqləməsi HİV-ə məruz qalmağı artıran tez-tez riskli cinsi davranışlarla əlaqələndirilir (Connell, 1995; Diaz, 1998).

Zülm və homofobiya ilə bağlı həyat təcrübələri ümumiyyətlə daxili hala gəlir və pozitiv cinsi şəxsiyyətin inkişafına zərərli təsir göstərə bilər (Rowen & Malcolm, 2002). İnsanın cinsi şəxsiyyətinə olan pozitiv münasibətlərin riskli cinsi davranışlara qarşı qoruyucu olduğu göstərilmişdir (Rosario, Hunter, Maguen, Gwadz & Smith, 2001), yüksək səviyyəli daxili homofobiya dərəcələri isə daha da artan cinsi risk alma və digər sağlamlıq riskləri ilə əlaqələndirilmişdir.

Layihə İstəyinin 25 yaşlı HİV-mənfi Ağ kişi iştirakçısı, daxili homofobiya ilə mübarizəsini belə təsvir etdi:

Bunun normal olduğu bir heteroseksual mühitdə böyüdüm. Beləliklə, [gey olmaq] normal deyildi. Həm də kitab kimi hiss etdiyim bir insanam, hər zaman düzgün işləməyə çalışıram. Mən həmişə verilən uşaq idim. riayət etmək, riayət etmək və. Bunun üçün çalışacağımı hiss etdim. [Gey olmaq] kitab tərəfindən deyildi. Və xətlərin xaricində idi. Gey olmaqdan tamamilə rahat deyiləm, amma yenə də olduğumdan çox daha rahatam, buna görə yalnız bir müddətdir.

Digərləri, mütəşəkkil dinlə əlaqəli homofobiya təcrübələrini yuvaladılar, 28 yaşlı bir HİV-mənfi Qara kişinin şərhlərində göstərildiyi kimi:

Bazar günü kilsəyə gedərdik; atam tez-tez kilsəyə gedərdi və mən Tanrını həyatımda qəbul etdim - İsa Məsihi erkən yaşda həyatımda. Ancaq bir çox kişi ilə cinsi əlaqədə olan kişilərdə olduğu kimi, xüsusən də rəngli kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərdə olduğu kimi, daxili bir mövzu kimi - mədəniyyətlərimizlə olan homofobiya - Tanrı üçün iyrənc olma məsələsi kimi. Beləliklə, mütləq bir beyin bükücü idi.

Gey və biseksual kişilər həyatları boyu homofobiya ilə qarşılaşırlar. Beləliklə, bir həyat tərzi perspektivindən istifadə edərək, gay və biseksual kişilərin rifahını düşünməyimiz vacibdir (Tibb İnstitutu, 2011). Keçən il CHIBPS-də Project GOLD adlı bir proqram hazırladıq, 50 yaş və üzəri HİV pozitiv kişilərin həyat təcrübələrini, risklərini və dayanıqlarını araşdırır (Halkitis, 2010a). Danışdığımız kişilərin çoxu, 20 ildən çox müddət QİÇS-lə yaşamış bu xəstəlikdən uzun müddət xilas olmuş insanlardır. Yenə də o yaşlı kişilər homofobiya təcrübəsinin keçmişdəki həyatlarını necə formalaşdırdığını və həyatlarına necə təsir göstərdiyini açıq şəkildə təsvir edirlər. Johnson et al. (2008) 465 HİV pozitiv kişilər arasında daxili homofobiyanın, HİV-neqativ və ya HİV statusu bilinməyən tərəfdaşlarla qorunmayan reseptiv anal əlaqəsi ilə əlaqəli olduğunu və eyni zamanda antiretrovirus terapiyaya daha zəif bağlılığı ilə əlaqəli olduğunu göstərdi. 24 ildir HİV-lə yaşayan 51 yaşlı Latino bir kişi bunu belə izah etdi:

Gey adam olduğumuzu düşünürəm, bu gün də bizi təpikləyirlər. Və cəmiyyətin göründüyü zaman özünüzü çox yaxşı qəbul etmək çətindir, bilirsiniz, eşşəyinizi çox təpikləyirsiniz.

Digər biri, 21 ildir HİV-lə yaşayan 53 yaşlı bir qaradərili, yaşadıqlarını bu şəkildə izah etdi:

Çünki cəmiyyət sizə bir şeyin səhv olduğunu söyləməyə davam edəcəkdir. Və sonra ailəm daxilində də daxil olmaqla çox mənfi şeylər eşidirsən; çox homofobiklər.

Homofobiya, irqçilik və iqtisadi bərabərsizliklərin birləşməsi

Gey və biseksual rəngli kişilər üçün cinsi oriyentasiya ayrıseçkiliyinin HİV riski üzərindəki təsirləri irqçilik, iqtisadi vasitələrə çatışmazlıq və yoxsulluq da daxil olmaqla digər güclü struktur amillərlə qarışdırıla bilər və kəskinləşə bilər (Williams, Wyatt, Resell, Peterson, & Asuan-O'Brien, 2004). ABŞ-da HİV on illərdir irqi / etnik azlıqları və yoxsulları qeyri-mütənasib şəkildə təsirləndirmişdir (Brooks, Rotheram-Borus, Bing, Ayala, & Henry, 2003; Karon, Fleming, Steketee, & De Cock, 2001). Beləliklə, homofobiya, irqçilik və yoxsulluğun sinergetik sosial şərtləri, ehtimal ki, irqi etnik azlıqlar, xüsusən də Qara və Latino geyləri və biseksual kişilər arasında yeni HİV infeksiyalarının daha yüksək olduğunu izah edir (CDC, 2011b). Latino kişilərinin bir işində, Diaz et al.(2001) riskli cinsi davranışlarla iştirakçıların homofobiya, irqçilik və maddi qeyri-sabitlik təcrübələri arasında müsbət əlaqələri müəyyənləşdirdi. Mays, Cochran və Zamudio (2004) gey, biseksüel və digər MSM-lərin işində oxşar tapıntıları aşkar etdilər.

Yoxsulluq Birləşmiş Millətlər Təşkilatının Əhali Fondu (2003) tərəfindən HİV-in yayılması və müalicəsində kritik bir amil kimi təsbit edilmişdir. Bir çox gey və biseksual rəngli kişilər üçün iqtisadi bərabərsizliklər zülm və homofobiyanın zərərli təsirlərini əlavə edir. Məsələn, gənc gey və biseksual kişilər arasında HİV yayılması barədə yeddi şəhərlik bir araşdırmada, Harawa et al. (2004) Ağdərililərin potensial riskli cinsi və narkotik maddə istifadə edən davranışlarını daha yüksək tezliklə bildirmələrinə baxmayaraq, qaradərili kişilərdə yüzdə 16, latinolar üçün yüzdə 6,9 və ağlar üçün yüzdə 3,3 arasında yayılma nisbətlərini tapdı. Bununla yanaşı, bu nümunədə işsizlik və rəsmi təhsilin olmaması kimi sosial-iqtisadi vəziyyətin göstəriciləri HİV infeksiyası ilə çox əlaqəli idi və bu, irqi və etnik azlıq kişilərinin məruz qaldıqları sosial-iqtisadi bərabərsizlikləri göstərir.

Bəlkə də iqtisadi vəziyyətin homoseksual və biseksual kişilər arasında HİV yayılması üzərindəki təsirləri kontekstual amillərlə, xüsusən də yaşayış məhəllələrinin oynadığı rollarla əlaqəli olaraq da başa düşülə bilər (məsələn, Frye və digərləri, 2006). Əlbətdə ki, şəxs səviyyəsindəki dəyişənlər, homoseksual kişilər arasında HİV risk alma davranışını formalaşdırmaq üçün sosial-siyasi dəyişənlərlə qarşılıqlı əlaqə qurur. Bununla birlikdə, yüksək səviyyəli geylərin olduğu mühitlərə girib gəzənlərin, nəşrlər və reklamlar, habelə sosial məkanlardakı digər gey kişilərlə qarşılıqlı əlaqə yolu ilə HİV profilaktikası mesajlarına məruz qalma ehtimalı yüksəkdir. . Bundan əlavə, yoxsul məhəllələrdə yaşamaq gey və biseksual kişilərə əlavə yüklər verə bilər. Ellen, Mijanovich və Dillman'a (2001) görə,məhəllələrin təsiri (a) dərhal rifahı təsir edən davranışa, münasibətlərə və səhiyyə xidmətinə girişə qısa müddətli təsirlər ilə özünü göstərə bilər; və (b) zəif ətraf mühitin keyfiyyəti və uzun illər ərzində yaşanan və “hava şəraiti” kimi tanınan məhdud mənbələrlə əlaqəli uzunmüddətli təsirlər.

Sosial-iqtisadi cəhətdən dezavantajlı olan gənc gey kişilər üçün, cinsi əlaqəli sağlamlıq qaynaqlarına giriş daha məhdud ola bilər, çünki yaşayış yerləri bir çox gey mədəni, sağlamlıq və sosial iş yerlərinin yerləşdiyi xüsusi şəhər mərkəzindən kənarda olur ( Halkitis, Moeller, & Siconolfi, 2009a, 2009b). Əslində, risk, bu kişilərin heteroseksual olmayan şəxsiyyətləri rədd edən və damğalayan yaşayış məhəllələrindəki cinsi şəxsiyyətlərinin gerçəkliyi ilə danışıqlar aparmaq məcburiyyətində ola bilər (Mays, Chatters, Cochran, & Mackness, 1998; Mays, Cochran, & Zamudio, 2004). Bu vəziyyət, bəzi Afrika kökenli Amerikalı kişilərin yaşadıqları yoxsul icmalarda HİV serokonversiyası ehtimalını artıraraq digər xidmətlərə çıxış çatışmazlığı ilə mürəkkəbləşir (Crosby & Grofe, 2001).

Qonşuluq faktorlarının, sosial-iqtisadi faktorların və xidmətlərə çıxışın qovuşması yalnız HİV riskini deyil, eyni zamanda inyeksion narkotik istifadəsi (Crosby & Grofe, 2001; Shafer et al., 2002) və zehni sağlamlıq yükünü də əhatə edən maddə istifadəsi şərtlərini artırır ( məsələn, Truong & Ma, 2006). Frye et al. (2010) gey qonşuluq varlığı ilə gənc gey kişilərin cinsi risk alması arasındakı əlaqəni araşdırdı və gey qonşuluq varlığının anal əlaqə zamanı tutarlı kondom istifadəsi ilə müsbət əlaqəli olduğunu tapdı. Bu məsələlər, parklar və ictimai yerlər, nəqliyyat vasitələri, sığınacaqlar və yataqxanalar da daxil olmaqla müxtəlif qonşuluq mühitlərində məskunlaşa bilən evsiz və qeyri-sabit yerləşdirilmiş gənclərlə (Marshall et al., 2009) əlaqədar olaraq xüsusi narahatlıq doğurur (Daly, 1996).

Nəticələr

Birlikdə mövcud ədəbiyyat, homoseksual və biseksual kişilərdə HİV epidemiyasının davam etdirilməsinin təkcə şəxs səviyyəsindəki davranışlar tərəfindən yönəlmədiyini, bu ölkədəki mədəni, tarixi və siyasi quruluşlardan qaynaqlanan bir sıra kontekstual amillərin təsirini təklif edir. . Bu tapıntılar HİV-in qarşısının alınması səylərinin geylərin həyatı, şəxsiyyəti və sağlamlığı baxımından daha geniş bir çərçivədə qurulmalı olduğunu göstərir. Eşcinsel kişilərin rifahına bütöv bir yanaşma (Halkitis, 2010b; Safren, Resiner, Herick, Mimiaga, & Stall, 2010), əhalinin bu seqmentində bu sağlamlıq fərqlərini yaradan biyomedikal, psixoloji və sosial amilləri birlikdə düşünməlidir. .

Tibb İnstitutu (2011) tərəfindən qeyd edildiyi kimi və bu məqalədə təqdim olunan fikirlərin dəstəklədiyi kimi, gey kişilərin sağlamlığının cəmliyinə bir yanaşma, sosial strukturların gey kişilərin sağlamlığına xələl gətirməsindəki rolunu nəzərə almalıdır. Xüsusi olaraq, homoseksual və biseksual kişilərin ailələrdən, icmalardan və ümumiyyətlə cəmiyyətdən üzləşdikləri homofobiya və ayrıseçkiliklə mübarizə aparmalıyıq. Anlamalıyıq ki, bu cür zülm yalnız HIV epidemiyasını davam etdirmir, həm də gey və biseksual kişilərin ümumi sağlamlığını pozur. Sonda homoseksual və biseksual kişilərdə HİV epidemiyasını aradan qaldırmaq üçün ən yaxşı ümidimiz biyomedikal, sosial, davranış və qanunvericilik müdaxilələrinin ümumi gücündən yaranacaqdır. Nəhayət, profilaktik səylərin mənalı və təsirli olması üçün bu cür yanaşmalar gey və biseksual kişilərin həyatını anlamalıdır,güclü və sağlam şəxsiyyətlərin inkişafında bizə dəstək verin və yalnız qayğı göstərməyəcəyimiz, həm də özümüzə qayğı göstərə biləcəyimiz və bir-birimizə dəstək ola biləcəyimiz güclü cəmiyyətlərin yaradılmasında bizə kömək edin.

Müəllif haqqında

Perry N. Halkitis, PhD, MS, tədqiqat və doktorantura işləri üzrə dekan köməkçisi, tətbiqi psixologiya, ictimai səhiyyə və tibb professoru və Steinhardt Məktəbinin Sağlamlıq, Şəxsiyyət, Davranış və Profilaktika Araşdırmaları Mərkəzinin direktorudur. New York Universitetində (NYU) Mədəniyyət, Təhsil və İnsan İnkişafı. O, eyni zamanda Nyu-Yorkda QİÇS Araşdırmaları Mərkəzinin və Narkotik İstifadəsi və HİV Araşdırmalar Mərkəzinin üzvüdür. O, HİV, narkomaniya və psixi sağlamlığın kəsişməsini araşdıran işi ilə beynəlxalq səviyyədə tanınır və ölkənin metamfetamin asılılığı və HİV davranış tədqiqatları üzrə aparıcı mütəxəssislərindən biri kimi tanınır.

İki cildin aparıcı redaktorudur: "HİV + Cinsi: HIVSeropozitli Gey və Biseksual Kişi Münasibətlərinin Psixoloji və Şəxslərarası Dinamikası" (2005) və "Barebacking: Psixososyal və İctimai Səhiyyə Perspektivləri" (2006). 2009-cu ildə yazdığı "Metamfetamin Asılılığı: Biyolojik Vəqflər, Psixoloji Faktlar və Sosial Nəticələr" adlı kitabı nəşr olundu və hazırda HİV / AİDS-dən uzun müddət xilas olan gay kişilərin həyat təcrübələrini araşdıran yeni bir əlyazma üzərində işləyir. 120-dən çox tədqiqatçı tərəfindən araşdırılan akademik əlyazmaların müəllifi olan Dr. Halkitisin araşdırması, cinsi və narkotiklə əlaqəli risk almağın, eləcə də ruhi sağlamlığın şəxsiyyətlərarası, kontekstual, inkişaf və mədəni amillərin necə təsir etdiyini araşdırır.

Dr. Halkitis'in araşdırması Milli Sağlamlıq İnstitutları (NIH), CDC, New York City Səhiyyə və Zehni Gigiyena Departamenti, New York State AIDS Institute, United Way, New York Community Trust və Amerika tərəfindən maliyyələşdirilmişdir. Psixoloji Vəqf. APA-nın Psixologiya və QİÇS Komitəsində işləyir, CDC-nin HİV və STD-nin qarşısının alınması və müalicəsi üzrə məsləhət komitəsinin və Səhiyyə Xidmətləri Tədqiqat İdarəsinin üzvüdür və NIH Elmi Mərkəzinin Rəyçilər Kollecinin üzvüdür. Baxış-icmal. Həm peşəkar, həm də cəmiyyətə əsaslanan təşkilatların çoxsaylı mükafatlarına layiq görülmüş və New York Tibb Akademiyasının, Davranışçı Tibb Dərnəyinin və APA-nın seçilmiş üzvüdür. Dr.Halkitis 1995-ci ildə New York City Universitetinin Məzun Mərkəzində doktorluq dərəcəsini almış və hazırda MPH dərəcəsini bitirmişdir.

İstinadlar

Abdool, KQ, Abdool, KSS, Frolich, JA, Grobler, AC, Baxter, C., Mansor, LE, Taylor, D. (2010). Antiretrovirus mikrobisid olan tenofvir gelin qadınlarda HİV infeksiyasının qarşısının alınması üçün effektivliyi və təhlükəsizliyi. Elm, 329, 1168-1174.

Adimora, AA, & Auerbach, JD (2010). ABŞ-da HİV-in qarşısının alınması üçün struktur müdaxilələr. Qazanılmış İmmun Çatışmazlığı Sindromları Jurnalı, 55, S132 – S135. doi: 10.1097 / QAI.0b013e3181fbcb38

Altman, LK (1981, 3 iyul). 41 homoseksualda görülən nadir xərçəng. New York Times, səh. A20.

Batchelor, W. (1988). AIDS 1988: Elm və elmin sərhədləri. Amerikalı Psixoloq, 43, 853-858. doi: 10.1037 / 0003-066X.43.11.853

Brooks, R., Rotheram-Borus, MJ, Bing, EG, Ayala, G., & Henry, CL (2003). Kişilərlə cinsi əlaqədə olan və kişilərlə və qadınlarla cinsi əlaqədə olan rəngli kişilər arasında HİV və AİDS: Epidemioloji profil. AIDS Təhsili və qarşısının alınması, 15 (Əlavə A), 1-6.

Camic, PM, Rodos, JE, & Yardley, L. (2003). Psixologiyada keyfiyyətli tədqiqatlar: Metodologiya və dizaynda perspektivlərin genişləndirilməsi. Washington, DC: Amerika Psixoloji Dərnəyi.

Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri. (1981). Pnevmokistis sətəlcəm - Los Angeles. Xəstəlik və Ölüm Həftəlik Hesabatı, 30 (21), 250-252.

Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri. (2011a, sentyabr). CDC məlumat vərəqəsi: Gey və biseksual kişilər arasında HİV və AİDS (PDF, 2.80MB).

Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri. (2011b). HİV nəzarət hesabatı .

Connell, RW (1995). Kişiliklər . Berkeley, CA: California Universiteti Press.

Connell, RW, & Messerscmidt, JW (2005). Hegemonik kişilik: Konsepsiyanı yenidən düşünmək. Cinsiyyət və Cəmiyyət, 19, 829-859. doi: 10.1177 / 0891243205278639

Crosby, GM, & Grofe, M. (2001). Seçim hüququndan məhrum olan Afrika Amerikalı MSM arasında HİV cinsi riskinin öyrənilməsi ( Science to Community, No. 8 ). San Francisco, CA: UCSF CAPS və AIDS Araşdırma İnstitutu.

Daly, GP (1996). Evsiz: Siyasətlər, strategiyalar və küçədə yaşayanlar . London, İngiltərə: Routledge.

D'Augelli, AR, Hershberger, SL, & Pilkington, NW (1998). Lezbiyan, gey və biseksual gənclər və onların ailələri: Cinsi oriyentasiyanın və nəticələrinin açıqlanması. American Journal of Orthopsychiatry, 68, 361-371. doi: 10.1037 / h0080345

Diaz, RM (1998). Latino gay kişilər və HİV: Mədəniyyət, cinsəllik və risk davranışı . New York, NY: Routledge.

Diaz, RM, Ayala, G., Bein, E., Henne, J., & Marin, BV (2001). Homofobiya, yoxsulluq və irqçiliyin gey və biseksual Latino kişilərinin ruhi sağlamlığına təsiri: ABŞ-ın 3 şəhərindən tapıntılar. Amerikan Xalq Sağlamlığı Jurnalı, 91, 927-932. doi: 10.2105 / AJPH.91.6.927

Ellen, IG, Mijanovich, T., & Dillman, K. (2001). Qonşuluğun sağlamlığa təsiri: əlaqələri araşdırmaq və dəlilləri qiymətləndirmək. Şəhər İşləri Jurnalı, 23 (3-4), 391-408.

Espelage, DL, & Swearer, SM (2008). Homofobiya və sataşma arasındakı kəsişmədə tədqiqat boşluqlarının aradan qaldırılması. School Psychology Review, 37, 155-159.

Frye, V., Koblin, B., Chin, J., Saqqal, J., Blaney, S., Halkitis, P., Galea, S. (2010). Qonşuluq səviyyəsində kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər arasında ardıcıl prezervativ istifadəsi arasında bir əlaqə var: Çox səviyyəli analiz. QİÇS və Davranış, 14, 974-985. doi: 10.1007 / s10461-008-9438-5

Frye, V., Latka. M., Koblin, B., Halkitis, PN, Putnam, S., Galea, S., & Vlahov, D. (2006). Kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər arasında şəhər mühiti və cinsi risk davranışı. Urban Health Journal, 83, 308-324.

Gilligan, C. (1982). Fərqli bir səslə: Psixoloji nəzəriyyə və qadın inkişafı. Cambridge, MA: Harvard University Press.

Qrant, RM, Lama, JR, Anderson, PL, McMahan, V., Liu, AY, Vargas, L., iPrEx Tədqiqat Komandası. (2010). Kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərdə HİV-in qarşısının alınması üçün əvvəlcədən ifraz olunan kimyəvi-profilaktika. New England Journal of Medicine, 363, 2587-2599.

Halkitis, PN (1999). QİÇS dövründə kişiliyi yenidən təyin etmək: Seropozitiv gey kişilər və "qəribə gündəm". İldə. P. Nardi (Ed.), Gey kişiliyi (s. 130-151). Newbury Park, CA: Adaçayı.

Halkitis, PN (2010a, 8 sentyabr). HİV pozitiv kişilər üçün 50 yeni 40 (və yeni 60). Chelsea İndi, 4 (30), 17-18.

Halkitis, PN (2010b). ABŞ-da homoseksual kişilər üçün HİV profilaktikasının yenidən aparılması. Amerikan Psixoloqu ®, 65, 752-763. doi: 10.1037 / 0003-066X.65.8.752

Halkitis, PN, Fischgrund, BN, & Parsons, JT (2005). New York şəhərində gay və biseksual kişilər arasında metamfetamin istifadəsinə dair açıqlamalar. Maddənin istifadəsi və sui-istifadə, 40, 1-15.

Halkitis, PN, Green, KA, & Wilton, L. (2004). HİV seropozitiv gey kişilərdə kişilik, bədən görünüşü və cinsi davranış: İnternetdən istifadə edərək iki mərhələli davranış araşdırması. Beynəlxalq Kişi Sağlamlığı Jurnalı, 3, 27-42.

Halkitis, PN, Moeller RW, & Siconolfi, D. (2009a, aprel). Kişilərlə cinsi əlaqədə olan gənc kişilər (YMSM) HİV-in qarşısının alınması layihəsi: 18-29 yaşlı YMSM-nin kəmiyyət araşdırmasından tapıntılar. New York City Heath və Zehni Gigiyena Departamenti üçün hazırlanmış hesabat.

Halkitis, PN, Moeller RW, & Siconolfi, D. (2009b, aprel). Kişilərlə cinsi əlaqədə olan gənc kişilər (YMSM) HİV-in qarşısının alınması layihəsi: 13-17 yaşlı YMSM-nin kəmiyyət araşdırmasından tapıntılar. New York City Heath və Zehni Gigiyena Departamenti üçün hazırlanmış hesabat.

Halkitis, PN, Moeller RW, & Siconolfi, D. (2010a). Kişilərlə cinsi əlaqədə olan gənc kişilər (YMSM) HİV-in qarşısının alınması layihəsi: 18-29 yaşlı YMSM-nin keyfiyyət görüşlərindən alınan nəticələr. New York City Heath və Zehni Gigiyena Departamenti üçün hazırlanmış hesabat.

Halkitis, PN, Moeller RW, & Siconolfi, D. (2010b). Kişilərlə cinsi əlaqədə olan gənc kişilər (YMSM) HİV-in qarşısının alınması layihəsi: 13-17 yaşlı YMSM-nin keyfiyyət görüşlərindən alınan nəticələr. New York City Sağlamlıq və Zehni Gigiyena Departamenti üçün hazırlanmış hesabat.

Hall, HI, Song, R., Rodos, P., Prejean, J., An, Q., Lee, LM, HIV İnsidentlərinə Nəzarət Qrupu. (2008). HIV insidansı müşahidə qrupu: ABŞ-da HİV insidansının qiymətləndirilməsi. Amerika Tibb Birliyinin Jurnalı, 300, 520-529.

Harawa, NT, Qrenlandiya, S., Bingham, TA, Johnson, DF, Cochran, SD, Cunningham, WE, Valleroy, LA (2004). Amerika Birləşmiş Ştatlarının 7 şəhər mərkəzində kişilərlə cinsi əlaqədə olan gənc kişilər arasında HİV yayılması və HİV-lə bağlı davranışlarla irq / etnik birliklər. Qazanılmış İmmun Çatışmazlığı Sindromları Jurnalı, 35, 526-536.

Harper, GW (2007). Cinsiyyət o qədər də sadə deyil: Gey və biseksual kişi yeniyetmələr üçün HİV-in qarşısının alınması müdaxilələrində mədəniyyət və kontekst. Amerikalı Psixoloq, 62, 806-819. doi: 10.1037 / 0003-066X.62.8.806

Herek, GM, Gillis, JR, & Cogan, JC (2009). Cinsi azlıqda olan yetkinlər arasında daxili damğa: Sosial psixoloji baxımdan anlayışlar. Məsləhət Psixologiyası Jurnalı, 56, 32-43. doi: 10.1037 / a0014672

Tibb İnstitutu. (2011). Gey, biseksual və transseksual insanların sağlamlığı; Daha yaxşı başa düşmək üçün bir təməl qurmaq. Washington, DC: Milli Akademiyalar Mətbuatı.

Johnson, MO, Carrico, AW, Chesney, MA, & Morin, SF (2008). HİV pozitiv gey-kişilər arasında daxili heteroseksizm: HİV-in qarşısının alınması və baxımına təsirləri. Konsaltinq və Klinik Psixologiya Jurnalı, 76, 829-839. doi: 10.1037 / 0022-006X.76.5.829

Karon, JM, Fleming, PL, Steketee, RW, & De Cock, KM (2001). Əsrin əvvəlində ABŞ-da HİV: keçid dövründə epidemiya. Amerikan Xalq Sağlamlığı Jurnalı, 91, 1060-1068.

Kosciw, JG, Greytak, EA, Diaz, EM, & Bartkiewicz, MJ (2010). 2009 Milli Məktəb İqlim Araşdırması: millətimizin məktəblərində lezbiyen, gey, biseksual və transgender gənclərin təcrübələri. New York, NY: GLSEN.

Marshall, BD, Kerr, T., Shoveller, JA, Patterson, TL, Buxton, JA, & Wood, E. (2009). Küçəyə cəlb olunmuş gənclər arasında HİV və CYBK yoluxma riskinin artması ilə əlaqəli evsizlik və qeyri-sabit yaşayış. Sağlamlıq və yer, 15, 783-790.

Mayer, KH, Bradford JB, Makadon, HJ, Stall, R., & Goldhammer, H. (2008). Cinsi və cinsi azlıqların sağlamlığı: Bildiyimiz və nələr edilməsi lazım. American Journal of Public Health, 98, 989–995. doi: 10.2105 / AJPH.2007.127811

Mays, VM, Chatters, LM, Cochran, SD, & Mackness, J. (1998). Afrikalı Amerikalı ailələr müxtəliflikdə: Gay kişilər və lezbiyenler ailə şəbəkələrinin iştirakçıları olaraq. Müqayisəli Ədəbiyyat Jurnalı, 29, 73-87.

Mays, VM, Cochran, SD, & Zamudio, A. (2004). HİV-in qarşısının alınması tədqiqatı: Kişilərlə cinsi əlaqədə olan Afrikalı Amerikalı kişilərin ehtiyaclarını qarşılayırıq? Qara Psixologiya Jurnalı, 30, 78-105. doi: 10.1177 / 0095798403260265

Mimiaga, MJ, Noonan, E., Donnel, D., Safren, SA, Koenen, KC, Gortmaker, S., Mayer, KH (2009). Uşaqlıqda cinsi istismar, EXPLORE tədqiqatında MSM arasında HİV risk alma davranışı və infeksiya ilə çox əlaqələndirilir. Qazanılmış İmmun Çatışmazlığı Sindromları Jurnalı, 51, 350-348.

Pascoe, CJ (2007). Dostum, sən düyünsən: Orta məktəbdə kişilik və cinsəllik. Berkeley, CA: California Universiteti Press.

Pilkington, NW, & D'Augelli, AR (1995). İcma şəraitində lezbiyen, gey və biseksual gənclərin zərər çəkməsi. İcma Psixologiyası Jurnalı, 23, 34-56. doi: 10.1002 / 1520-6629 (199501) 23: 1 3.0.CO; 2-N

Phoenix, A., Frosh, S., & Pattman, R. (2003). 11-14 yaşlı oğlanlarda təhdid, homofobiya və sataşma hadisələri: ziddiyyətli kişi mövzusu mövqeləri. Sosial Sayılar Jurnalı, 59, 179-195. doi: 10.1111 / 1540-4560.t01-1-00011

Raymond, H. Fisher, Chen, Y.-H., Stall, RD, & McFarland, W. (2011). Yeniyetmələrdə ayrı-seçkilik, təcavüz, cəmiyyətə bağlılıq və cinsi oriyentasiya ilə rahatlıq təcrübəsi. QİÇS və Davranış, 15, 550-556. doi: 10.1007 / s10461-009-9634-y

Rosario, M., Hunter, J., Maguen, S., Gwadz, M., & Smith, R. (2001). Gay, lezbiyen və biseksual gənclər arasında ortaya çıxan proses və onun uyğunlaşma və sağlamlıqla əlaqəli birlikləri: Stipulyasiya və bir modelin araşdırılması. Amerikan İcma Psixologiyası Jurnalı, 29, 133-160. doi: 10.1023 / A: 1005205630978

Rowen, CJ, & Malcolm, PJ (2002). Eşcinsel kişilər nümunəsindəki daxili homofobiya və homoseksual şəxsiyyət formalaşmasının əlaqəsi. Homoseksualizm jurnalı, 43, 77-92. doi: 10.1300 / J082v43n02_05

Ryan, C., Huebner, D., & Sanchez, J. (2009). Ağ və Latino lezbiyen, gey və biseksual gənclərdəki mənfi sağlamlıq nəticələrinin proqnozlaşdırıcısı olaraq ailənin rədd edilməsi. Pediatriya, 123, 346-352.

Safren, SA, Reisner, SL, Herrick, A., Mimiaga, MJ, & Stall, RD (2010). Kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərdə ruhi sağlamlıq və HİV riski. Qazanılmış İmmun Çatışmazlığı Sindromları Jurnalı, 55 (Əlavə 2), S74-S77.

Shafer, KP, Hahn, JA, Lum, PJ, Ochoa, K., Graves, A., & Moss, A. (2002). San Franciscodakı gənc enjeksiyon narkotik istifadəçiləri arasında HİV infeksiyasının yayılması və əlaqəli olması. Qazanılmış İmmun Çatışmazlığı Sindromları Jurnalı, 31, 422-431.

Shilts, R. (2007). Qrupun oynadığı: Siyasət, insanlar və QİÇS epidemiyası (20-ci ildönümü red.). New York, NY: St. Martins Griffin.

Truong, KD, & Ma, S. (2006). Məhəllələr və zehni sağlamlıq arasındakı münasibətlərin sistematik şəkildə nəzərdən keçirilməsi. Ruh Sağlamlığı Siyasəti və İqtisadiyyat Jurnalı, 9, 137-154.

Həftələr, BS və Alcamo, IE (2010). QİÇS: Bioloji əsas (5-ci nəşr). Boston, MA; Jones və Bartlett.

Williams, JK, Wyatt, GE, Resell, J., Peterson, J., & Asuan-O'Brien, A. (2004). Eşcinsel və homoseksual olmayan şəxsləri müəyyən edən HİV-seropozitiv Afrika Amerikalıları və Latino MSM arasında psixososial məsələlər. Mədəni müxtəliflik və etnik azlıq psixologiyası, 10, 268-286. doi: 10.1037 / 1099-9809.10.3.268

Wolitski, RJ, & Fenton, KA (2011). ABŞ-da kişilərlə cinsi əlaqədə olan gey, biseksual və digər kişilər arasında cinsi sağlamlıq, HİV və cinsi yolla keçən infeksiyalar. QİÇS və Davranış, 15 (Əlavə 1), S9-S17. doi: 10.1007 / s10461-011-9901-6

Wolitski, RJ, Stall, R., &. Valdiserri, RO (Eds.). (2008). Qeyri-bərabər fürsət: ABŞ-da gey və biseksual kişiləri təsir edən sağlamlıq fərqləri. Oxford, İngiltərə: Oxford University Press.

Workowski, KA, & Berman, SM (2006). Cinsi yolla keçən xəstəliklərin müalicəsi qaydaları, 2006 . Xəstəlik və Ölüm Həftəlik Hesabatı, 55 (RR11), 1-94.

2012 Tibb İnstitutu (BMq) hesabatı

Washington, DC: Milli Akademiyalar Mətbuatı

Çıxış tarixi: 15 Mart 2012

Morgan A. Ford və Carol Mason Spicer, Redaktorlar; HİV Baxımının Monitorinqi üçün Məlumat Sistemlərinə Baxış Komitəsi; Tibb İnstitutu

2010-cu ilin iyul ayında Ağ Ev Milli AİDS Siyasəti Ofisi (ONAP), qayğıya çıxış imkanlarını artırmaq, HİV xəstələri üçün sağlamlıq nəticələrini optimallaşdırmaq və İİV-lə əlaqəli sağlamlıq fərqlərini azaltmaq məqsədlərini özündə birləşdirən Milli HİV / AİDS Stratejisini (NHAS) yayımladı. . Eyni zamanda, Xəstələrin Müdafiəsi və Əlverişli Baxım Qanunu (ACA), 2014-cü ildə həyata keçirildiyi zaman milyonlarla sığortası olmayan insanı - bir çox HİV-lini də səhiyyə sisteminə gətirməyə hazırdır.

Monitorinq HİV / AİDS (PLWHA) ilə yaşayan insanların qayğı və müalicə təcrübə məlumatların toplanması, təhlili və inteqrasiya boşluqları mövcud Birləşmiş Ştatları ünvana HIV Qulluq. Bu hesabat davamlı HİV baxımı və dəstəkləyici xidmətlərə giriş ilə əlaqəli kritik məlumatları və göstəriciləri müəyyənləşdirir, NHAS və ACA-nın HİV baxımının yaxşılaşdırılmasına təsirini qiymətləndirir və bu göstəriciləri qiymətləndirmək üçün lazım olan məlumatları toplayan dövlət və özəl məlumat sistemlərini müəyyənləşdirir. Bu hesabat

bu cür məlumatların toplanması, təhlili və yayılması ilə bağlı bir sıra konkret suallara da cavab verir.

Bu iş tərəfindən hazırlanacaq iki hesabatdan birincisi. ONAP-ın da tələb etdiyi yaxın bir hesabatda, komitə, ABŞ-da HİV-lə yaşayan insanların səhiyyə xidmətini xarakterizə edən milli qiymətləndirmələrin necə əldə ediləcəyi barədə geniş sualı həll edəcəkdir. İkinci hesabat, əvvəllər geniş miqyaslı və milli səviyyədə təmsil olunan PLWHA və digər populyasiyalı tədqiqatların problemlərinin və ən yaxşı təcrübələrin müzakirəsini əhatə edəcəkdir.