Servikal xərçəng

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

Uşaqlıq boynu xərçəngi, bir qadının serviksində (vajinadan uterusun girişində) inkişaf edən bir xərçəng növüdür.

Serviks xərçənginin erkən mərhələlərində heç bir simptom yoxdur. Semptomlarınız varsa, ən çox görülən cinsi əlaqədən sonra, dövrlər arasında və ya menopozdan sonra baş verə biləcək qeyri -adi vajinal qanaxmadır.

Anormal qanaxma, mütləq uşaqlıq boynu xərçəngi olduğunuz anlamına gəlmir, ancaq ən qısa zamanda həkiminiz tərəfindən araşdırılmalıdır. Əgər həkiminiz uşaqlıq boynu xərçəngi ola biləcəyini düşünürsə, iki həftə ərzində bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz.

Servikal xərçəng üçün müayinə

Servikal tarama (qaralama testi olaraq da bilinir), Şotlandiyada serviksi olan hər kəsə, 25-64 yaşlarında, hər beş ildən bir təklif olunur. Test nəticələrinizə görə daha tez -tez geri çağırıla bilərsiniz.

Qeyri-müntəzəm müayinə edənlər (tarama nəticələrinin əlavə araşdırma və ya təqibə ehtiyacı olan dəyişiklikləri göstərdiyi yerlərdə) 70 yaşa qədər dəvət olunacaqlar.

Qeyri -adi axıntı və ya cinsi əlaqədən sonra, menstruasiya arasında və ya menopozdan sonra qanaxma varsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Bu simptomlar ümumiyyətlə xərçəngimə səbəb olmur, ancaq onları yoxlamaq vacibdir.

Sizə seçim tarixinin nə vaxt bitdiyini təsdiq edən bir məktub göndəriləcək. Bir müayinə üçün gecikdiyinizi düşünsəniz, həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Servikal xərçəngə nə səbəb olur?

Uşaqlıq boynu xərçənginin demək olar ki, bütün hallarına insan papilloma virusu (HPV) səbəb olur. HPV, bir kişi və ya bir qadınla hər cür cinsi əlaqədən keçə bilən çox yayılmış bir virusdur.

Bir çoxu zərərsiz olan 100 -dən çox fərqli HPV növü var. Bununla birlikdə, bəzi HPV növləri serviks hüceyrələrində anormal dəyişikliklərə səbəb ola bilər və nəticədə uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb ola bilər.

HPV virusunun iki suşunun (HPV 16 və HPV 18) bütün uşaqlıq boynu xərçəngi hadisələrinin 70% -dən məsul olduğu bilinir. Bu tip HPV infeksiyasının heç bir simptomu yoxdur, buna görə də bir çox qadın infeksiyaya yoluxduğunu anlamır.

Bununla birlikdə, bu infeksiyaların nisbətən yaygın olduğunu və bunlara sahib olan qadınların çoxunda servikal xərçəng inkişaf etmədiyini bilmək vacibdir.

Cinsi əlaqə zamanı prezervativdən istifadə HPV-dən bir qədər qorunma təmin edir, lakin infeksiyanın qarşısını həmişə ala bilməz, çünki virus genital bölgənin dəridən-dəriyə təması ilə də yayılır.

2008 -ci ildən bəri 12 və 13 yaşlı qızlara HPV peyvəndi mütəmadi olaraq təklif olunur.

Servikal xərçəngin müalicəsi

Uşaqlıq boynu xərçənginə erkən mərhələdə diaqnoz qoyulursa, cərrahiyyə yolu ilə müalicə etmək mümkündür. Bəzi hallarda, ana bətnini yerində tərk etmək mümkündür, ancaq çıxarılması lazım ola bilər. Uterusun çıxarılması üçün istifadə edilən cərrahi əməliyyata histerektomiya deyilir.

Erkən mərhələdə uşaqlıq boynu xərçəngi olan bəzi qadınlar üçün radioterapiya əməliyyata alternativdir. Bəzi hallarda cərrahiyyə ilə birlikdə istifadə olunur.

Uşaqlıq boynu xərçənginin daha inkişaf etmiş halları, adətən, kemoterapi və radioterapiya birləşməsi ilə müalicə olunur.

İstifadə edilən bəzi müalicələr, erkən menopoz və sonsuzluq da daxil olmaqla əhəmiyyətli və uzun müddət davam edən yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Fəsadlar

Uşaqlıq boynu xərçəngi olan bir çox qadının komplikasiyası olacaq. Bunlar birbaşa xərçəng nəticəsində və ya radioterapiya, kemoterapi və cərrahiyyə kimi müalicələrin yan təsiri olaraq ortaya çıxa bilər.

Serviks xərçəngi ilə əlaqəli komplikasiyalar, vajinadan kiçik qanaxma və ya tez-tez idrar etmək kimi nisbətən kiçikdən ağır qanama və ya böyrək çatışmazlığı kimi həyatı təhdid edənə qədər dəyişə bilər.

Outlook

Uşaqlıq boynu xərçənginin diaqnozu qoyulduğu mərhələ, qadının dünyagörüşünü təyin edən əhəmiyyətli bir faktordur. Birdən dördə qədər bir rəqəm olaraq verilən səhnələşdirmə, xərçəngin nə qədər yayıldığını göstərir.

Uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra ən az beş il yaşamaq şansı belədir:

  • Mərhələ 1-80-99%
  • mərhələ 2-60-90%
  • mərhələ 3-30-50%
  • mərhələ 4 - 20%

İngiltərədə hər il 1000 -dən az qadın uşaqlıq boynu xərçəngindən ölür.

Servikal xərçəngdən kim təsirlənir?

NHS Servikal Tarama Proqramının uğurundan və hüceyrə dəyişikliklərinin erkən aşkarlanmasından sonra İngiltərədə uşaqlıq boynu xərçəngi hallarının sayı azaldı. İngiltərədə hər il təxminən 3,000 uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu qoyulur.

Hər yaşdan qadınlarda uşaqlıq boynu xərçənginə tutulma mümkündür, lakin bu xəstəlik əsasən 30-45 yaş arası cinsi aktiv qadınları təsir edir. 25 yaşdan aşağı qadınlarda uşaqlıq boynu xərçəngi çox nadirdir.

Servikal xərçəng əlamətləri

Uşaqlıq boynu xərçənginin simptomları hər zaman açıq olmur və inkişaf etmiş bir mərhələyə çatana qədər heç bir əlamətə səbəb ola bilməz.

Bu səbəbdən bütün servikal müayinə randevularınıza qatılmağınız çox vacibdir.

Qeyri -adi qanaxma

Əksər hallarda vajinal qanaxma uşaqlıq boynu xərçənginin ilk nəzərə çarpan simptomudur. Adətən cinsi əlaqədən sonra baş verir.

Gözlənilən aylıq dövrdən başqa hər hansı bir zamanda qanaxma da qeyri -adi hesab olunur. Buna menopozdan sonra qanama da daxildir (qadının aylıq dövrü dayandıqda).

Hər hansı bir qeyri -adi vaginal qanaxma ilə qarşılaşsanız, məsləhət üçün həkimə müraciət edin.

Digər simptomlar

Uşaqlıq boynu xərçənginin digər simptomları cinsi əlaqə zamanı ağrı və narahatlıq və xoşagəlməz qoxulu vajinal axıntı ola bilər.

İnkişaf etmiş uşaqlıq boynu xərçəngi

Xərçəng serviksinizdən ətraf toxumalara və orqanlara yayılırsa, o cümlədən bir sıra digər simptomları tetikleyebilir:

Nə vaxt həkimə müraciət etməli

Yaşadığınız təqdirdə həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız:

  • cinsi əlaqədən sonra qanaxma (postkoital qanaxma)
  • normal dövrləriniz xaricində qanaxma
  • menopozdan sonra yeni qanaxma

Vaginal qanaxma çox yaygındır və bir çox səbəbə malik ola bilər, buna görə də uşaqlıq boynu xərçəngi olduğunuz demək deyil. Ancaq qeyri -adi vaginal qanaxma, həkiminiz tərəfindən araşdırılması lazım olan bir simptomdur.

Uşaqlıq boynu xərçənginin səbəbləri

Demək olar ki, bütün hallarda uşaqlıq boynu xərçəngi insan papilloma virusunun (HPV) səbəb olduğu hüceyrə DNT -nin dəyişməsinin nəticəsidir.

Xərçəng bütün insan hüceyrələrində olan DNT quruluşunda bir dəyişiklik ilə başlayır. DNT, hüceyrələrə nə vaxt böyümək və çoxalmaq da daxil olmaqla, əsas təlimatlar verir.

DNT quruluşundakı bir dəyişiklik mutasiya olaraq bilinir. Hüceyrə böyüməsini idarə edən təlimatları dəyişdirə bilər, yəni hüceyrələr lazım olduğu zaman dayanmaq əvəzinə böyüməyə davam edir. Hüceyrələr nəzarətsiz çoxalırlarsa, şiş adlanan bir parça toxuma meydana gətirirlər.

İnsan papilloma virusu (HPV)

Servikal xərçəng hadisələrinin 99% -dən çoxu əvvəllər HPV -yə yoluxmuş qadınlarda baş verir. HPV tək bir virus deyil, bir qrup virusdur. 100 -dən çox fərqli növ var.

HPV cinsi əlaqə zamanı və digər cinsi fəaliyyət növlərində (genital bölgələrin dəridən dəriyə təması və ya cinsi oyuncaqların istifadəsi kimi) yayılır və çox yaygın olduğu düşünülür. Düzgün cinsi əlaqəyə başladıqdan sonra iki il ərzində hər 3 qadından birinin HPV infeksiyası inkişaf etdirəcəyi və 5 qadından təxminən 4 -nün həyatının bir nöqtəsində infeksiyaya yoluxacağı təxmin edilir.

Bəzi HPV növləri nəzərəçarpacaq simptomlara səbəb olmur və infeksiya müalicə olunmadan keçəcəkdir. Digər HPV növləri genital siğillərə səbəb ola bilər, baxmayaraq ki bu növlər uşaqlıq boynu xərçənginə tutulma riski ilə əlaqəli deyil.

15-ə yaxın HPV növü uşaqlıq boynu xərçəngi üçün yüksək risk hesab olunur. Ən yüksək riskə sahib olduğu bilinən iki növ, hər 10 servikal xərçəngdən təxminən 7 -nə səbəb olan HPV 16 və HPV 18 -dir.

Yüksək riskli HPV növlərinin, serviksin hüceyrələrinə keçə bilən genetik material ehtiva etdiyi düşünülür. Bu material hüceyrələrin normal işini pozmağa başlayır və nəticədə nəzarətsiz çoxalmalarına səbəb ola bilər və xərçəngli bir şişin böyüməsinə səbəb olur.

Əksər HPV növləri heç bir simptom yaratmadığından, siz və ya ortağınız bilmədən aylarla və ya illərlə virusa yoluxa bilərsiniz.

HPV infeksiyası inkişaf etdirmə şansınızı azaltmaq haqqında daha çox məlumat üçün servikal xərçəngin qarşısının alınmasına baxın.

Servikal intraepitelial neoplazi (CIN)

Serviks xərçənginin inkişafı ümumiyyətlə uzun illər çəkir. Bundan əvvəl, serviks hüceyrələri servikal intraepitelial neoplazi (CIN) və ya daha az yaygın olaraq servikal glandular intraepitelial neoplazi (CGIN) kimi tanınan dəyişikliklər göstərir.

CIN və CGIN xərçəng əvvəli şərtlərdir. Pre-xərçəngli şərtlər bir insanın sağlamlığı üçün dərhal bir təhlükə yaratmaz, ancaq gələcəkdə xərçəngə çevrilə bilər.

Bununla birlikdə, CIN və ya CGIN inkişaf etdirsəniz də, uşaqlıq boynu xərçənginə çevrilmə şansı çox azdır və dəyişikliklər uşaqlıq boynu taraması zamanı aşkar edilərsə, müalicə olduqca uğurlu olar.

HPV ilə yoluxmağın CIN və ya CGIN inkişafına, sonra isə uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafına qədər irəliləməsi çox ləng gedir və çox vaxt 10-20 il çəkir.

Artan risk

HPV infeksiyasının çox yaygın olmasına baxmayaraq, uşaqlıq boynu xərçənginə nisbətən nadir rast gəlinməsi, qadınların yalnız çox az bir hissəsinin HPV infeksiyasının təsirlərinə qarşı həssas olduğunu göstərir. Qadının uşaqlıq boynu xərçənginə tutulma şansını təsir edən əlavə risk faktorları var. Bunlara daxildir:

  • siqaret çəkmə - siqaret çəkən qadınların uşaqlıq boynu xərçənginə tutulma ehtimalı iki dəfə çoxdur; tütündə olan kimyəvi maddələrin serviks hüceyrələrinə zərərli təsirləri səbəb ola bilər
  • zəifləmiş bir immunitet sisteminə sahib olmaq - bu, bədənin bağışlanan orqanlardan imtina etməsini dayandırmaq üçün istifadə olunan immunosupressantlar kimi müəyyən dərmanların qəbulu nəticəsində və ya HİV və ya QİÇS kimi bir vəziyyət nəticəsində baş verə bilər.
  • 5 ildən çox oral kontraseptiv həb qəbul etməsi - həb qəbul edən qadınların uşaqlıq boynu xərçənginə tutulma riskinin, qəbul etməyənlərə nisbətən iki qat daha çox olduğu düşünülür.
  • uşaq sahibi olmaq (nə qədər çox uşağınız varsa, riskiniz də bir o qədər çoxdur) - iki uşağı olan qadınlarda uşaqlığı olmayan qadınlarla müqayisədə uşaqlıq boynu xərçənginə tutulma riski iki qat çoxdur.

Uşaqlıq boynu xərçəngi ilə doğuş arasındakı əlaqənin səbəbi bəlli deyil. Bir nəzəriyyə, hamiləlik dövründə meydana gələn hormonal dəyişikliklərin serviksi HPV təsirlərinə qarşı daha həssas hala gətirə biləcəyidir.

Servikal xərçəngin yayılması

Uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnoz qoyulmasa və müalicə olunmazsa, yavaş -yavaş serviksdən ətrafdakı toxuma və orqanlara yayılacaq. Xərçəng vajinaya və pelvis sümüklərini dəstəkləyən ətrafdakı əzələlərə yayıla bilər. Alternativ olaraq böyrəklərinizdən sidik kisənizə axan borunu (ureters) bağlayaraq yuxarıya doğru yayıla bilər.

Xərçəng daha sonra sidik kisəsinə, rektuma (arxa keçid) və sonda qaraciyərə, sümüklərə və ağciyərlərə yayıla bilər. Xərçəng hüceyrələri də lenfatik sisteminizdən yayıla bilər. Limfa sistemi, qan dövranı sisteminə bənzər şəkildə bədəninizə yayılan bir sıra düyünlər (vəzi) və kanallardır.

Limfa düyünləri, immunitet sisteminiz üçün lazım olan bir çox xüsusi hüceyrə istehsal edir (bədənin infeksiyaya və xəstəliklərə qarşı təbii müdafiəsi). Bir infeksiyanız varsa, boynunuzdakı və ya qoltuğunuzun altındakı düyünlər şişə bilər.

Erkən uşaqlıq boynu xərçəngi hallarında, serviksə yaxın olan limfa düyünlərində xərçəng hüceyrələri olur. Bəzi inkişaf etmiş uşaqlıq boynu xərçəngi hallarında, sinə və qarındakı limfa düyünləri təsirlənə bilər.

Servikal xərçəng diaqnozu

Servikal xərçəngdən şübhələnirsinizsə, bir ginekoloqa (qadın reproduktiv sisteminin xəstəliklərinin müalicəsi üzrə mütəxəssis) müraciət edəcəksiniz.

Servikal tarama testinin nəticələri serviks hüceyrələrində anormallıqların olduğunu göstərərsə, müraciət etmək tövsiyə olunacaq. Bununla birlikdə, əksər hallarda anormallıqlar uşaqlıq boynu xərçəngi olduğunuzu ifadə etmir.

Anormal vajinal qanama varsa və ya həkiminiz müayinə zamanı serviksinizdə bir böyümə görübsə ginekoloqa da müraciət edə bilərsiniz.

Cinsi yolla keçən infeksiya (CYBE) xlamidiyası qadınların qeyri -adi vajinal qanaxma keçirməsinin ən çox yayılmış səbəblərindən biridir. Həkiminiz müraciət etməzdən əvvəl bunun üçün testdən keçməyinizi tövsiyə edə bilər. Xlamidiya testi, serviksinizdən kiçik bir toxuma nümunəsi götürməyi və ya sidik testini aparmağı əhatə edir.

Kolposkopiya

Anormal bir servikal tarama testi nəticəsi almış olsanız və ya simptomlarınız serviks xərçəngi ola biləcəyinizi göstərirsə, ginekoloqunuz ümumiyyətlə kolposkopiya aparacaq. Bu, serviksinizdə anormallıqların olub olmadığını yoxlamaq üçün bir müayinədir.

Kolposkopiya zamanı sonunda işıq mənbəyi olan kiçik bir mikroskop (kolposkop) istifadə olunur. Ginekoloq serviksinizi müayinə etməklə yanaşı, xərçəng hüceyrələri üçün mikroskop altında yoxlanılması üçün kiçik bir toxuma nümunəsini (biopsiya) da çıxara bilər.

Konus biopsiyası

Bəzi hallarda konus biopsiyası adlanan kiçik bir əməliyyat da həyata keçirilə bilər. Əməliyyat ümumiyyətlə lokal anesteziya altında xəstəxanada aparılır.

Bir konus biyopsisi zamanı, serviksinizin kiçik, koni şəkilli bir hissəsi çıxarılacaq ki, xərçəng hüceyrələri üçün mikroskop altında araşdırılsın. Prosedurdan dörd həftə sonra vajinal qanaxma ola bilər. Menstruasiya kimi ağrılar da ola bilər.

Əlavə test

Biyopsinin nəticələri uşaqlıq boynu xərçənginə sahib olduğunuzu və xərçəngin yayılma riski olduğunu göstərirsə, ehtimal ki, xərçəngin nə qədər geniş yayıldığını qiymətləndirmək üçün bir neçə testdən keçməli olacaqsınız. Bu testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • Ümumi anesteziya altında edilən bir pelvik müayinə - qarın, vajina, rektum və mesanəniz xərçəng xəstəliyinə görə yoxlanılacaq - bunlar qaraciyərinizin, böyrəklərinizin və sümük iliyinizin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər - bədəninizin içindən müayinələr aparılır və onları detallı üçölçülü bir görüntüyə yığmaq üçün bir kompüter istifadə olunur; KT müayinəsi xərçəng şişlərinin müəyyən edilməsinə və xərçəng hüceyrələrinin yayılıb -yayılmadığının göstərilməsinə kömək edə bilər - bu tip tarama, bədəninizin içinin ətraflı şəkillərini çıxarmaq üçün güclü maqnit sahələri və radio dalğaları istifadə edir; xərçəngin yayılıb -yayılmadığını yoxlamaq üçün də istifadə edilə bilər
  • sinə rentgenoqrafiyası-xərçəngin ağciyərlərinizə yayılıb-yayılmadığını göstərəcək-damarlarınıza yüngül radioaktiv maddənin vurulduğu xüsusi bir müayinə, beləliklə xərçəngli toxuma daha aydın görünür; tez -tez bir kompüter tomoqrafiyası ilə birləşdirilir və xərçəngin yayılıb -yayılmadığını və ya bir insanın müalicəyə nə qədər yaxşı cavab verdiyini yoxlamaq üçün istifadə olunur.

Səhnələşdirmə

Bütün testlər tamamlandıqdan və test nəticələriniz məlum olduqdan sonra, xərçəng xəstəliyinin hansı mərhələsində olduğunuzu söyləmək mümkün olmalıdır. Səhnələşdirmə, xərçəngin nə qədər yayıldığını ölçməkdir. Mərhələ nə qədər yüksək olsa, xərçəng bir o qədər çox yayılır. Uşaqlıq boynu xərçənginin mərhələsi belədir:

  • mərhələ 0 (xərçəng əvvəli)-uşaqlıq boynunda xərçəng hüceyrələri yoxdur, lakin gələcəkdə xərçəngə səbəb ola biləcək bioloji dəyişikliklər var; Buna servikal intraepitelial neoplazi (CIN) və ya in situ karsinoma (CIS) deyilir
  • Mərhələ 1 - xərçəng hələ də serviks içərisindədir
  • Mərhələ 2 - xərçəng serviks xaricində ətrafdakı toxuma yayıldı, ancaq pelvis (pelvik divar) və ya vajinanın alt hissəsini əhatə edən toxumalara çatmadı.
  • mərhələ 3 - xərçəng vajinanın aşağı hissəsinə və/və ya çanaq divarına yayıldı
  • mərhələ 4 - xərçəng bağırsağa, kisəyə və ya ağciyərlər kimi digər orqanlara yayıldı

Servikal xərçəngin müalicəsi

Uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi xərçəngin nə qədər yayıldığına bağlıdır.

Xərçəng müalicələri tez -tez kompleks olduğu üçün xəstəxanalar uşaqlıq boynu xərçəngini müalicə etmək və müalicə proqramını fərdə uyğunlaşdırmaq üçün multidisipliner qruplardan (MDT) istifadə edirlər.

MDT'ler, müalicənizi davam etdirməyin ən yaxşı yolu haqqında qərar vermək üçün birlikdə çalışan bir çox fərqli mütəxəssisdən (aşağıya baxın) ibarətdir.

Xərçəng qrupunuz ən yaxşı müalicə variantları olduğunu düşündüklərini tövsiyə edəcək, ancaq son qərar sizin olacaq. Əksər hallarda tövsiyələr belə olacaq:

  • erkən uşaqlıq boynu xərçəngi - uterusun bir hissəsini və ya hamısını çıxarmaq üçün əməliyyat, radioterapiya və ya ikisinin birləşməsi
  • inkişaf etmiş uşaqlıq boynu xərçəngi - radioterapiya və/və ya kemoterapi, bəzən cərrahiyyə də istifadə olunur

Tam sağalma ehtimalı erkən mərhələdə diaqnoz qoyulan uşaqlıq boynu xərçəngi üçün yaxşıdır, baxmayaraq ki, tam sağalma şansı xərçəng yayıldıqca azalır.

Uşaqlıq boynu xərçənginin müalicə olunmadığı hallarda, onun gedişatını yavaşlatmaq, ömrünü uzatmaq və ağrı və vajinal qanaxma kimi əlaqəli simptomları aradan qaldırmaq mümkündür. Buna palliativ qulluq deyilir.

Müxtəlif müalicə variantları aşağıda daha ətraflı müzakirə olunur.

Anormal hüceyrələrin çıxarılması

Tarama nəticələriniz uşaqlıq boynu xərçənginiz olmadığını göstərir, ancaq gələcəkdə xərçəngə çevrilə biləcək bioloji dəyişikliklər varsa, bir sıra müalicə variantları mövcuddur. Bunlara daxildir:

  • transformasiya zonasının (LLETZ) böyük döngə kəsilməsi - anormal hüceyrələr incə bir tel və elektrik cərəyanı ilə kəsilir.
  • konus biopsiyası - əməliyyat zamanı anormal toxumaların sahəsi çıxarılır
  • lazer terapiyası - anormal hüceyrələri yandırmaq üçün lazer istifadə olunur

Cərrahiyyə

Servikal xərçəng üçün üç əsas cərrahiyyə növü vardır. Onlar:

  • radikal traxelektomiya - uşaqlıq boynu, ətrafdakı toxuma və vajinanın yuxarı hissəsi çıxarılır, ancaq ana bətnində qalır
  • histerektomiya - uşaqlıq boynu və qarın çıxarılır; xərçəng mərhələsindən asılı olaraq yumurtalıqların və fallop tüplərinin çıxarılması da lazım ola bilər
  • pelvic exenteration - uşaqlıq boynunun, vajinanın, uşaqlığın, sidik kisəsinin, yumurtalıqların, fallop tüplərinin və rektumun çıxarıldığı böyük bir əməliyyat

Radikal trakelektomiya

Radikal trakelektomiya ümumiyyətlə yalnız uşaqlıq boynu xərçənginə erkən mərhələdə diaqnoz qoyulduqda uyğun gəlir. Ümumiyyətlə uşaq doğma potensialını qorumaq istəyən qadınlara təklif olunur.

Prosedur zamanı cərrah qarnınızda bir sıra kiçik kəsiklər (kəsiklər) edəcək. Xüsusi hazırlanmış alətlər kəsiklərdən keçir və serviksinizi və vajinanızın yuxarı hissəsini çıxarmaq üçün istifadə ediləcək. Çanağınızdakı limfa düyünləri də çıxarıla bilər. Bətniniz daha sonra vajinanızın aşağı hissəsinə bağlanacaq.

Histerektomiya və ya pelvik exenteration ilə müqayisədə, bu cür əməliyyatın üstünlüyü, qarnınızın sağlam qalmasıdır, yəni hələ uşaq sahibi ola bilərsiniz. Ancaq bu əməliyyatı həyata keçirən cərrahların hələ də uşaq sahibi ola biləcəyinizə zəmanət verə bilməyəcəyini bilmək vacibdir.

Əməliyyatdan sonra uşaqlarınız varsa, uşağınız sezaryenlə doğulmalıdır. Uşağınızı sınamadan əvvəl əməliyyatdan 6-12 ay sonra gözləməyiniz tövsiyə olunur ki, qarnınızın və vajinanızın sağalması üçün vaxtınız olsun.

Radikal trakelektomiya yüksək ixtisaslı bir prosedurdur. Yalnız İngiltərədəki bir sıra ixtisas mərkəzlərində mövcuddur, buna görə də bölgənizdə mövcud olmaya bilər və müalicə olunmaq üçün başqa bir şəhərə getməli ola bilərsiniz.

Histerektomiya

Histerektomiya ümumiyyətlə erkən uşaqlıq boynu xərçəngi üçün tövsiyə olunur. Bu, xərçəngin geri gəlməsinin qarşısını almaq üçün bir radioterapiya kursu izləyə bilər.

Servikal xərçəngin müalicəsində iki növ histerektomiya istifadə olunur. Onlar:

  • sadə histerektomiya - uşaqlıq boynunun və bətnin çıxarıldığı yer, bəzi hallarda yumurtalıqların və fallop tüplərinin də çıxarılması; Bu yalnız çox erkən mərhələlərdə uşaqlıq boynu xərçəngləri üçün uyğundur
  • radikal histerektomiya - serviksin, uşaqlığın, ətrafdakı toxuma və limfa düyünlərinin, yumurtalıqların və fallop tüplərinin çıxarıldığı yer; Bu, ilkin mərhələdə birinci və bəzi erkən mərhələlərdə iki servikal xərçəngdə üstünlük verilən seçimdir

Histerektomiyanın qısamüddətli komplikasiyalarına infeksiya, qanaxma, qan laxtalanması və uretranın, mesanənin və ya rektumun təsadüfən zədələnməsi daxildir.

Uzunmüddətli komplikasiyaların riski azdır, lakin çətin ola bilər. Bunlara daxildir:

  • vajinanızın qısalması və quruması riski cinsi əlaqəni ağrılı edə bilər
  • maye yığılması nəticəsində yaranan qol və ayaqların şişməsi (limfoödem)
  • bağırsağınız çapıq toxumasının yığılması səbəbindən tıkanır-bunun düzəldilməsi üçün əlavə əməliyyat tələb oluna bilər

Histerektomi zamanı qarnınız çıxarıldığı üçün artıq uşaq sahibi ola bilməyəcəksiniz.

Yumurtalıqlarınız çıxarılırsa, hələ yaşamamısınızsa, bu da menopoza səbəb olacaq. Menopoz haqqında daha çox məlumat üçün uşaqlıq boynu xərçənginin fəsadlarına baxın.

Pelvik ekstensiya

Pelvik exenteration, yalnız əvvəllər müvəffəqiyyətli bir müalicə kursu olduğu düşünüləndən sonra uşaqlıq boynu xərçəngi qayıtdıqda tövsiyə edilən böyük bir əməliyyatdan ibarətdir. Xərçəng pelvisə qayıdırsa, ancaq bu bölgədən kənara yayılmırsa təklif olunur.

Çanaq ekstensiyası iki mərhələdən ibarətdir:

  • xərçəng, üstəgəl sidik kisəniz, rektum, vajina və bağırsağınızın alt hissəsi çıxarılır
  • Qarın boşluğunda stoma adlı iki deşik meydana gəlir - bu deliklər sidik və nəcisin bədəndən kolostomiya torbaları adlanan toplama torbalarına keçməsi üçün istifadə olunur.

Pelvik exenterationdan sonra, vajinanız bədəninizin digər hissələrindən alınan dəri və toxuma istifadə edərək yenidən qurula bilər. Bu, prosedurdan sonra cinsi əlaqədə ola biləcəyiniz deməkdir, baxmayaraq ki, özünüzü kifayət qədər yaxşı hiss etməyiniz bir neçə ay çəkə bilər.

Radioterapiya

Radioterapiya tək başına istifadə edilə bilər və ya erkən mərhələdə uşaqlıq boynu xərçəngi üçün cərrahiyyə ilə birlikdə istifadə edilə bilər. İnkişaf etmiş uşaqlıq boynu xərçəngi üçün kemoterapi ilə birləşdirilə bilər, burada qanaxma və ağrıları idarə edə bilərsiniz.

Radioterapiyanın çatdırılmasının iki yolu var. Bunlar:

  • xarici-bir maşın, xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün pelvisinizə yüksək enerjili dalğalar ötürür
  • daxili olaraq - vajinanıza və serviksinizə radioaktiv implant qoyulur

Əksər hallarda daxili və xarici radioterapiya kombinasiyasından istifadə olunacaq. Bir radioterapiya kursu ümumiyyətlə təxminən beş ilə səkkiz həftə davam edir.

Radioterapiya xərçəng hüceyrələrini məhv etməklə yanaşı bəzən sağlam toxumalara da zərər verə bilər. Bu, müalicədən sonra aylar və hətta illər sonra əhəmiyyətli yan təsirlərə səbəb ola biləcəyi deməkdir.

Bununla birlikdə, radioterapiyanın faydaları çox vaxt riskləri üstələyir. Bəzi insanlar üçün radioterapiya xərçəngdən xilas olmaq üçün yeganə ümid verir.

Bu yan təsirlərin əksəriyyəti müalicəni bitirdikdən sonra təxminən səkkiz həftə ərzində həll ediləcək, baxmayaraq ki, bəzi hallarda qalıcı ola bilər. Müalicə bitdikdən bir neçə ay, hətta illər sonra da yan təsirləri inkişaf etdirmək mümkündür.

Əgər sonsuzluq sizi narahat edirsə, radioterapiya almadan əvvəl yumurtalıqlarınızı yumurtalıqlarınızdan cərrahi yolla çıxarmaq mümkün ola bilər ki, daha sonra bətninizə yerləşdirilsin. Ancaq bunun üçün pul ödəməli ola bilərsiniz.

Yumurtalıqlarınızı cərrahi yolla çıxarıb və radiasiyadan təsirlənəcək çanaq bölgənizin xaricində əkərək erkən menopozun qarşısını almaq da mümkün ola bilər. Buna yumurtalıq transpozisiyası deyilir.

MDT'niz sonsuzluğun müalicəsi üçün mümkün variantlar və yumurtalıq transpozisiyasına uyğun olub -olmadığınız haqqında daha çox məlumat verə bilər.

Kemoterapi

Kemoterapi, uşaqlıq boynu xərçəngini müalicə etmək üçün radioterapiya ilə birləşdirilə bilər və ya irəliləməsini yavaşlatmaq və simptomları yüngülləşdirmək üçün təkmil bir müalicə olaraq istifadə edilə bilər (palliativ kemoterapi).

Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün ya sisplatin adlı tək bir kemoterapi dərmanının, ya da fərqli kemoterapi dərmanlarının birləşməsini istifadə etməyi əhatə edir.

Kimyaterapiya ümumiyyətlə ambulator şəraitdə venadaxili bir damcı ilə verilir, buna görə dozanı aldıqdan sonra evə gedə biləcəksiniz.

Radioterapiyada olduğu kimi, bu dərmanlar da sağlam toxumalara zərər verə bilər. Yan təsirlər çox yaygındır və bunlar ola bilər:

  • ürəkbulanma və qusma
  • ishal
  • hər zaman yorğun hiss etmək
  • ağ qan hüceyrələrinin olmaması səbəbindən sizi yorğun və nəfəssiz (anemiya) və infeksiyaya qarşı həssas hiss edə biləcək qan hüceyrələrinin istehsalının azalması
  • iştahsızlıq - kemoterapi kursunuz bitdikdən sonra saçlarınız üç ilə altı ay ərzində uzanmalıdır, baxmayaraq ki, bütün kemoterapi dərmanları saç tökülməsinə səbəb olmur

Bəzi kemoterapi dərmanları böyrəklərinizə zərər verə bilər, buna görə böyrəklərinizin sağlamlığını qiymətləndirmək üçün mütəmadi olaraq qan testlərinə ehtiyacınız ola bilər.

İzlə

Müalicəniz tamamlandıqdan və xərçəng aradan qaldırıldıqdan sonra, test üçün müntəzəm randevulara girməlisiniz. Bu ümumiyyətlə vajinanızın və serviksinizin fiziki müayinəsini əhatə edəcək (əgər çıxarılmamışsa).

Uşaqlıq boynu xərçənginin geri dönmə riski olduğu üçün bu müayinələr bunun əlamətlərini axtarmaq üçün istifadə ediləcək. Şübhəli bir şey aşkar edilərsə, əlavə bir biopsiya edilə bilər.

Uşaqlıq boynu xərçəngi qayıdırsa, müalicə kursu bitdikdən sonra təxminən 18 ay sonra qayıdır.

İlk iki il ərzində müalicə tamamlandıqdan sonra hər 4 aydan bir, sonrakı üç il ərzində isə hər 6-12 aydan bir təyin edilməlidir.

Servikal xərçəngin fəsadları

Serviks xərçənginin fəsadları müalicənin yan təsiri və ya inkişaf etmiş servikal xərçəng nəticəsində meydana gələ bilər.

Yan təsirlər

Erkən menopoz

Yumurtalıqlarınız cərrahi yolla çıxarılırsa və ya radioterapiya ilə müalicə zamanı zədələnirsə, erkən menopozu tetikler (əgər sizdə hələ də olmamışdırsa). Qadınların çoxu menopozu əlli yaşlarının əvvəllərində yaşayır.

Menopoz, yumurtalıqlarınızda estrogen və progesteron hormonlarının istehsalını dayandırdıqda baş verir. Bu, aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

  • artıq aylıq dövrləriniz yoxdur və ya dövrləriniz daha nizamsız olur
  • qızdırma
  • vajinal quruluq
  • əhval dəyişikliyi (öskürərkən və ya asqıranda sidik axması)
  • gecə tərləyir
  • sümüklərin kövrək olmasına səbəb olan incəlmə (osteoporoz)

Bu simptomlar, estrogen və progesteron istehsalını stimullaşdıran bir çox dərman qəbul etməklə aradan qaldırıla bilər. Bu müalicə hormon əvəzedici terapiya (HRT) olaraq bilinir.

Vaginanın daralması

Servikal xərçəngi müalicə etmək üçün radioterapiya, vajinanızın daralmasına səbəb ola bilər ki, bu da cinsi əlaqəni ağrılı və ya çətinləşdirə bilər.

Vaginanız daralsa iki əsas müalicə variantı var. Birincisi, vajinanıza hormonal krem ​​çəkməkdir. Bu, vajinanızdakı nəmliyi artırmalı və cinsi əlaqəni asanlaşdırmalıdır.

İkincisi, plastikdən hazırlanmış tampon formalı bir cihaz olan vajinal dilatatordan istifadə etməkdir. Vajinanıza daxil edirsiniz və daha elastik olması üçün hazırlanmışdır. Dilatatoru 6 ilə 12 ay ərzində gün ərzində müntəzəm olaraq 5-10 dəqiqəyə daxil etməyiniz tövsiyə olunur.

Bir çox qadın, vajinal dilatatorun istifadəsini müzakirə etməyi utandırır, ancaq vajinanın daralması üçün standart və tanınmış bir müalicədir. Radioterapiya şöbəsindəki mütəxəssis xərçəng tibb bacısı və ya rentgenoloq sizə daha çox məlumat və məsləhət verə bilməlidir.

Sekslə nə qədər çox məşğul olsan, ağrının bir o qədər azaldığını görə bilərsən. Bununla birlikdə, cinsi tərəfdaşla yaxın olmağa emosional olaraq hazır olmağınız bir neçə ay çəkə bilər.

Lenfödem

Pelvisinizdəki limfa düyünləri çıxarılsa, bəzən lenfatik sisteminizin normal işini poza bilər.

Lenfatik sistemin funksiyalarından biri bədənin toxumasından artıq mayenin çıxarılmasıdır. Bu prosesin pozulması limfoödem adlanan toxumada maye yığılmasına səbəb ola bilər. Bu, bədənin müəyyən hissələrinin şişməsinə səbəb ola bilər - ümumiyyətlə bacaklar, uşaqlıq boynu xərçəngi hallarında.

Şişkinliyi azalda biləcək məşqlər və masaj üsulları var. Xüsusi hazırlanmış bandajlar və sıxılma paltarları geyinmək də kömək edə bilər.

Duygusal təsir

Servikal xərçənglə yaşamağın emosional təsiri əhəmiyyətli ola bilər. Bir çox insan "rollercoaster" təsiri yaşadığını bildirir.

Məsələn, bir diaqnoz aldığınız zaman özünüzü kədərləndirə bilərsiniz, ancaq xərçəngin çıxarılması təsdiq edildikdə özünüzü daha yaxşı hiss edə bilərsiniz. Müalicənizin sonrakı təsirləri ilə barışmağa çalışdığınız zaman özünüzü yenidən hiss edə bilərsiniz.

Bu cür emosional pozğunluq bəzən depressiyaya səbəb ola bilər. Tipik depressiya əlamətləri arasında kədərli, ümidsiz və zövq aldığınız şeylərə marağı itirmək daxildir.

Depressiyaya düşə biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Bilişsel davranış terapiyası (CBT) kimi antidepresan dərmanlar və danışma müalicələri də daxil olmaqla bir çox təsirli müalicə mövcuddur.

Jo'nun Servikal Xərçəng Güvənini də faydalı bir qaynaq olaraq tapa bilərsiniz. İngiltərənin uşaqlıq boynu xərçəngindən əziyyət çəkən qadınlara həsr etdiyi yeganə xeyriyyə təşkilatıdır.

Bölgənizdə xərçəngdən əziyyət çəkən qadınlar üçün yerli xərçəng dəstək qrupları da mövcud ola bilər. Mütəxəssis xərçəng tibb bacınız əlaqə məlumatlarını verə bilməlidir.

İnkişaf etmiş uşaqlıq boynu xərçəngi

İnkişaf etmiş uşaqlıq boynu xərçəngində baş verə biləcək bəzi komplikasiyalar aşağıda müzakirə olunur.

Xərçəng sinir uclarınıza, sümüklərinizə və ya əzələlərinizə yayılırsa, çox vaxt şiddətli ağrıya səbəb ola bilər.

Ağrıları idarə etmək üçün bir çox təsirli ağrı kəsici dərmanlar istifadə edilə bilər. Ağrı səviyyəsindən asılı olaraq, parasetamol və ibuprofen kimi steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlardan (NSAİİ), kodein və morfin kimi daha güclü opiata əsaslanan ağrı kəsicilərə qədər dəyişə bilər.

Əgər təyin etdiyiniz ağrı kəsicilər ağrınızı azaltmaqda təsirli deyilsə, qayğı qrupunuza bildirin. Daha güclü bir dərman təyin etməyiniz lazım ola bilər. Qısa bir radioterapiya kursu da ağrını idarə etməkdə təsirli ola bilər.

Həm xəstəxanalarda, həm də cəmiyyətdə çalışan Macmillan tibb bacıları, ağrı kəsiciləri haqqında mütəxəssis məsləhətləri də verə bilərlər.

Böyrək çatışmazlığı

Böyrəkləriniz tullantıları qanınızdan çıxarır. Tullantılar ureter adlanan borular vasitəsi ilə bədəninizdən sidiklə çıxarılır. Böyrək funksiyası serum kreatinin səviyyəsi adlanan sadə bir qan testi ilə izlənilə bilər.

Bəzi inkişaf etmiş uşaqlıq boynu xərçəngi hallarında, xərçəngli şiş, böyrəklərdən sidik axışını maneə törətməklə, üreterlərə basa bilər. Böyrəklərin içərisində sidik yığılması hidronefroz adlanır və böyrəklərin şişməsinə və uzanmasına səbəb ola bilər.

Ağır hidronefroz halları böyrəklərin yara izlərinə səbəb ola bilər ki, bu da böyrəklərin çoxunun və ya hamısının funksiyalarının itirilməsinə səbəb ola bilər. Buna böyrək çatışmazlığı deyilir.

Böyrək çatışmazlığı geniş simptomlara səbəb ola bilər, bunlar arasında:

  • yorğunluq
  • su tutmasından qaynaqlanan ayaq biləyi, ayaq və ya əl şişməsi
  • nəfəs darlığı
  • xəstə hiss etmək
  • sidiyinizdə qan (hematuriya)

Serviks xərçəngi ilə əlaqəli böyrək çatışmazlığının müalicə variantları, dəridən və hər böyrəyə daxil olan bir borudan istifadə edərək böyrəklərdən sidiyin çıxarılmasıdır (perkutan nefrostomiya). Başqa bir seçim, içərilərinə stent adlanan kiçik bir metal boru yerləşdirərək üreterləri genişləndirməkdir.

Qan laxtası

Digər xərçəng növlərində olduğu kimi, uşaqlıq boynu xərçəngi qanı "yapışqan" edə bilər və pıhtı meydana gəlməsinə daha çox meyllidir. Əməliyyat və kemoterapi sonrası yataq istirahəti də laxtalanma riskini artıra bilər.

Böyük şişlər pelvisdəki damarlara basa bilər ki, bu da qan axını ləngidir və bacaklarda qan laxtasının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

Ayaqlarınızda qan laxtalanmasının simptomları aşağıdakılardır:

  • ayaqlarınızdan birində ağrı, şişlik və həssaslıq (ümumiyyətlə baldırınız)
  • təsirlənmiş ərazidə şiddətli ağrı
  • pıhtı bölgəsində isti dəri
  • dərinin qızarması, xüsusilə də ayağınızın arxasında, dizin altında

Bu hallarda ən böyük narahatlıq, bacak venasından çıxan qan laxtasının ağciyərlərə qədər hərəkət etməsi və qan tədarükünü maneə törətməsidir. Bu ağciyər emboliyası olaraq bilinir və ölümcül ola bilər.

Bacaklarda qan laxtalanması, adətən, heparin və ya varfarin kimi qan inceltici dərmanlar və ekstremitələrdən qan axını təşviq etmək üçün hazırlanmış sıxılma geyimləri ilə müalicə olunur.

Qanama

Xərçəng vajinanıza, bağırsağınıza və ya mesanənizə yayılarsa, ciddi ziyan vuraraq qanaxma ilə nəticələnə bilər. Vajinada və ya rektumda (arxa keçiddə) qanaxma ola bilər və ya idrar edərkən qanından keçə bilərsiniz.

Kiçik qanaxmalar tez -tez qanın laxtalanmasını və qanamasını dayandırmasını təşviq edən traneksamik turşusu adlanan bir dərman vasitəsi ilə müalicə edilə bilər. Radioterapiya xərçəngdən qaynaqlanan qanaxmalara qarşı da çox təsirli ola bilər.

Böyük qanaxmalar müvəqqəti olaraq vaginal qablaşdırma (qanamanı dayandırmaq üçün doka istifadə edərək) və sonradan cərrahiyyə, radioterapiya və ya serviksə qan tədarükünü kəsməklə müalicə edilə bilər.

Fistula

A fistula is an uncommon but distressing complication that occurs in around 1 in 50 cases of advanced cervical cancer.

A fistula is an abnormal channel that develops between two sections of the body. In most cases involving cervical cancer, the fistula develops between the bladder and the vagina. This can lead to a persistent discharge of fluid from the vagina. A fistula can sometimes develop between the vagina and rectum.

Surgery is usually required to repair a fistula, although it's often not possible in women with advanced cervical cancer, because they're usually too frail to withstand the effects of surgery.

In such cases, treatment often involves using medication, creams and lotions to reduce the amount of discharge and protect the vagina and surrounding tissue from damage and irritation.

Vaginal discharge

Another uncommon, but distressing, complication of advanced cervical cancer is an unpleasant-smelling discharge from your vagina.

The discharge can occur for a number of reasons, such as the breakdown of tissue, the leakage of bladder or bowel contents out of the vagina, or a bacterial infection of the vagina.

Treatment options for vaginal discharge include an antibacterial gel called metronidazole and wearing clothing that contains charcoal. Charcoal is a chemical compound that's very effective in absorbing unpleasant smells.

Palliative care

If your doctors can't do any more to treat your cancer, your care will focus on controlling your symptoms and helping you to be as comfortable as possible. This is called palliative care.

Palliative care also includes psychological, social and spiritual support for you and your family or carers.

There are different options for terminal care in the late stages of cancer. You may want to think about whether you'd like to be cared for in hospital, in a hospice or at home, and discuss these issues with your doctor. Some organisations who provide care for people with cancer include:

    – which has specially trained nurses who help to look after people with cancer at home. To be referred to a Macmillan nurse, ask your hospital doctor or GP, or call 0808 808 00 00. – have specially trained nurses who help to look after people with cancer at home. They also run hospices for people with cancer. – provides information about hospice care and how to find a hospice.

Living with cervical cancer

The impact of cervical cancer on your daily life will depend on the stage of cancer and the treatment you're having.

Many women with cervical cancer have a radical hysterectomy. This is a major operation that takes around 6 to 12 weeks to recover from. During this time, you need to avoid strenuous tasks and lifting, such as lifting children or heavy shopping bags.

You won't be able to drive for 3 to 8 weeks after the operation. Most women will also need 8 to 12 weeks off work to recover after having a radical hysterectomy.

Some of the treatments for cervical cancer can make you very tired, particularly chemotherapy and radiotherapy. Because of this, you may need to take a break from some of your normal activities for a while.

Don't be afraid to ask for practical help from family and friends if you need it. Practical help may also be available from your local authority. Ask your doctor or nurse about who to contact.

Having cervical cancer doesn't necessarily mean you'll have to give up work, although you may need quite a lot of time off. During treatment, you may not be able to carry on as you did before.

If you have cancer, you're covered by the Disability Discrimination Act. This means that your employer isn't allowed to discriminate against you because of your illness. They have a duty to make "reasonable adjustments" to help you cope. Examples of these include:

  • allowing you time off for treatment and medical appointments
  • allowing flexibility with working hours, the tasks you have to perform, or your working environment

The definition of what's "reasonable" depends on the situation, such as how much it would affect your employer's business, for example.

You should give your employer as much information as possible about how much time you'll need off and when. Speak to a member of your human resources department, if you have one. Your union or staff association representative can also give you advice.

If you're having difficulties with your employer, your union or local Citizens Advice Bureau may be able to help.

Macmillan Cancer Support also has more information and advice about work and cancer.

Money and benefits

If you have to reduce or stop work because of your cancer, you may find it difficult to cope financially. If you have cancer or you're caring for someone with cancer, you may be entitled to financial support. For example:

  • if you have a job but can't work because of your illness, you're entitled to Statutory Sick Pay from your employer
  • if you don't have a job and can't work because of your illness, you may be entitled to Employment and Support Allowance
  • if you're caring for someone with cancer, you may be entitled to Carer's Allowance
  • you may be eligible for other benefits if you have children living at home or you have a low household income

It's a good idea to find out what help is available as soon as possible. You could ask to speak to the social worker at your hospital, who can give you the information you need.

Your sex life

Many women feel nervous about having sex soon after treatment for cervical cancer, but it's perfectly safe. Sex won't make the cancer come back and your partner can't catch cancer from you.

If you want to, you can resume your normal sex life within a few weeks of finishing radiotherapy or having surgery. This will give your body time to heal.

If you're having chemotherapy, male partners should wear a condom when you have sex, because it's not clear if having sex after chemotherapy can have an effect on them.

Some women find sex difficult after being treated for cervical cancer, because the side effects of some treatments can include vaginal dryness and narrowing of the vagina. In these cases, there are treatments that can help, such as vaginal dilators.

Preventing cervical cancer

There's no single way to completely prevent cervical cancer, but there are things that can reduce your risk.

Safer sex

Most cases of cervical cancer are linked to an infection with certain types of human papillomavirus (HPV). HPV can be spread through unprotected sex, so using a condom can reduce your risk of developing the infection. However, the virus isn't just passed on through penetrative sex – it can be transmitted during other types of sexual contact, such as skin-to-skin contact between genital areas and by using sex toys.

Your risk of developing an HPV infection increases the earlier you start having regular sex and with the more sexual partners you have, although women who have only had one sexual partner can also develop it.

Cervical screening

Regular cervical screening is the best way to identify abnormal changes in the cells of the cervix at an early stage.

Cervical screening (also known as a smear test) is routinely offered to anyone with a cervix in Scotland between the ages of 25 and 64 every five years.

You may be recalled more often depending on your test results.

Make sure that your GP surgery has your up-to-date contact details, so that you continue getting screening invitations.

It's important that you attend your cervical screening tests, even if you've been vaccinated for HPV, because the vaccine doesn't guarantee protection against cervical cancer.

If you've been treated for abnormal cervical cell changes, you'll be invited for screening more frequently for several years after treatment. How regularly you need to go will depend on how severe the cell change is.

Although it can identify most abnormal cell changes in the cervix, cervical screening isn't always 100% accurate. Therefore, you should report symptoms such as unusual vaginal bleeding to your GP, even if you've recently been tested.

Cervical cancer vaccination

The NHS cervical cancer vaccination programme uses a vaccine called Gardasil. Gardasil protects against four types of HPV, including the two strains responsible for more than 70% of cervical cancers in the UK (HPV16 and HPV 18). It also prevents genital warts.

Girls are offered the childhood immunisation programme. The vaccine is given to girls when they're 12-13 years old, with three doses given over a six-month period.

Although the HPV vaccine can significantly reduce the risk of cervical cancer, it doesn't guarantee that you won't develop the condition. You should still attend cervical screening tests, even if you've had the vaccine.

Avoid smoking

You can reduce your chances of getting cervical cancer by not smoking. People who smoke are less able to get rid of the HPV infection from the body, which can develop into cancer.

If you decide to give up smoking, you could contact the Quit Your Way Scotland on 0800 84 84 84. Quit Your Way Scotland is run by NHS 24 and is staffed by trained advisors who'll be able to give you expert advice.

If you want to give up smoking, but you don't want to be referred to a stop smoking service, your GP should be able to prescribe medical treatment to help with any withdrawal symptoms that you may experience after giving up.

For more information and advice on giving up smoking, see stopping smoking and treatments for stopping smoking.