<strong>İlk əmiuşağı uşaqları üçün doğuş qüsuru riski şişirdilir</strong>

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

Alan Bittles Avstraliya Tədqiqat Şurası, Milli Səhiyyə və Tibbi Tədqiqatlar Şurası, British Council, İqtisadi və Sosial Araşdırmalar Şurası, Avropa Birliyi, Leverhulme Trust, Xaricdə İnkişaf İdarəsi, Kral Cəmiyyəti, Stopes Araşdırma Fondu, ABŞ Milli Elm Fondu və xoş gəldin güvən. Murdoch Universitetinin Müqayisəli Genomika Mərkəzində əlavə professor və tədqiqat rəhbəri və Edith Cowan Universitetinin Tibb Elmləri Məktəbində İcma Genetikası üzrə əlavə professorudur.

Tərəfdaşlar

Murdoch Universiteti, Conversation AU üzvü olaraq maliyyələşdirir.

Conversation UK bu təşkilatlardan maliyyə alır

  • Elektron poçt
  • Twitter
  • Facebook
  • LinkedIn
  • WhatsApp
  • Elçi

İlk əmioğlular arasındakı evliliyin doğuş qüsurları nisbətinə təsiri ilə bağlı araşdırma keçən həftənin sonunda dərc edildikdə medianın diqqətini çox çəkdi.

Təəssüf ki, əksər xəbər yerləri məlumat vermək əvəzinə həyəcan siqnalı verməyə çalışdı və effektin şişirdildiyini göstərən məqalədəki çatışmazlıqlardan bəhs etmədi.

Əksinə, əksər başlıqlarda ilk əmioğlular arasındakı evliliyin doğuş qüsurları riskini ikiqat artırdığı və bu kimi birliklərin yaratdığı genetik təsirlər haqqında yanlış təsəvvür yarandığı deyilir.

Tədqiqat

Lancet-də nəşr olunan bu məqalə, Born in Bradford tədqiqatının qohum (yaxın qohum) nikahın uşaqlıqdakı sağlamlığa təsirini araşdırmağa çalışan bir hissəsidir.

Tədqiqat 2007-2011-ci illər arasında 11.396 doğuşa əsaslanır və yerli Pakistan icmasında 5127 doğuş haqqında məlumatları daxil edir. Ümumiyyətlə, körpələrin 18% -i ilk əmiuşağı valideynlərindən dünyaya gəlmişdir.

Lakin tədqiqatın bu tərəfində fərqli bir etnik balanssızlıq mövcud idi, Pakistanlı cəmiyyətdəki% 37 ilə müqayisədə İngilislərin ağ əhalisindəki ilk əmiuşağı doğulan uşaqların% 1-dən azı.

Tədqiqatçılar, ortalama olaraq Pakistan cəmiyyətindəki ilk əmiuşağı uşaqlarının anadangəlmə anomaliya ilə doğma riskinin, əlaqəsi olmayan cütlüklərdə doğulan uşaqlara nisbətən % 3.6 daha yüksək olduğunu, riskinin 2.6% olduğunu tapdılar.

Ümumi tapıntılar, altı ölkədə yaşayan 17 populyasiyanın meta-analizinə əsaslanan keçən il nəşr olunan bir araşdırma ilə sıx bir şəkildə uyğun gəlir. Bu analiz ilk əmiuşağı uşaqlarında ciddi anadangəlmə anomaliyalar üçün% 3.3 artıq risk göstərdi.

Ancaq Bradford tədqiqatında məlumatların toplanması ilə bağlı problemlər nəticələrin yanıltıcı ola biləcəyi deməkdir.

Çox geniş bir çətir?

Bradford tədqiqatı çox əhatəlidir və ürək və mərkəzi sinir sistemi xəstəlikləri, ağız və üz çatlaqları, kas-iskelet sistemi xəstəlikləri və sidik-cinsiyyət qüsurları kimi çox sayda doğuş anomaliyasına dair məlumatları əhatə edir.

Bu qüsurların sağlamlıq nəticələri geniş şəkildə dəyişə bilər və bəziləri həyati təhlükə yarada bilər, digərləri isə klinik cəhətdən daha az ciddidir. Məsələn, mədəciyin septal qüsurları (divarın ürəyin iki şaquli hissəsini bölən qüsuru) anormallıq diaqnozu qoyulmuş 740 uşaqdan 54-nü təsir edən ən yaygın anomaliya forması idi.

Bu halların bir çoxunda uşağın sağlamlığı çox az təsirlənir. Həqiqətən, bir İsrail araşdırması bu septal anomaliyanın uşaqların% 89'unda 10 aylıq olana qədər spontan olaraq düzəldildiyini tapdı. Beləliklə, bu, ciddi bir sağlamlıq problemi olub olmadığı sual altına alındıqda, "qüsurlar" sayını artırır.

Tədqiqatla əlaqəli yeganə məsələ bu deyil.

Mədəniyyətə baxmamaq

Yaxın qohum birliklərinin təsirlərini qiymətləndirməkdə əsas problem qohumluq nikahının bir-birinə təsir edən bir çox mədəni, demoqrafik, etnik, dini və sosial-iqtisadi cəhətlərə malik olmasıdır. Tədqiqatçıların çox geniş bir dəyişkənliyə nəzarət etmələri lazımdır.

Bu amillərin hər biri üçün lazımi müavinət verilməzsə, yalnız ilk əmiuşağı uşaqları arasında yalnız evliliyə aid edilən sağlamlıq riskləri qaçılmaz olaraq şişirdiləcəkdir.

Müəlliflərin subyektləri arasında 43 fərqli etnik mənşəyi qeyd etdikləri Bradford kimi bir şəhərdə bu, möhtəşəm və praktik olaraq qeyri-mümkün bir vəzifə olardı.

Tədqiqatçılar bu tələbi doqquz əsas dəyişənə (ana yaşı və təhsili, sosial məhrumiyyət, hamiləlikdən əvvəl və bu dövrdə siqaret çəkmə və alkoqol istehlakı, obezlik və diabet daxil olmaqla) nəzarət edərək çox etibarlı bir cəhd göstərsələr də, başqa düşüncələr də var nəticələrinə təsir göstərəcəyini nəzərə almadı.

Genlərdən daha çox

Bütün anadangəlmə anomaliyalar mənşəli genetik deyil. Xüsusilə az gəlirli ölkələrdə, məxmərək, sitomegalovirus və toksoplazmoz kimi ana infeksiyaları plasentadan keçərək inkişaf etməkdə olan fetusa ciddi ziyan vura bilər.

İngiltərədə doğulmuş və Pakistanlı ortaqlar arasındakı millətlərarası evliliklər, araşdırmada sayılacaq olanlar da daxil olmaqla, İngiltərənin Pakistan cəmiyyətindəki bir çox ailə tərəfindən bəyənildiyi üçün bu ehtimalı qətiliklə unutmamalıyıq.

Genetik baxımdan, İngiltərədəki Pakistan cəmiyyəti, biraderi üzvlüyünə bölünən icma üzvləri ilə heterojendir. Sözün əsl mənasında “qardaşlıqlar” kimi tərcümə olunan Biraderi, qohumluq, peşə və sosial şəbəkələr kimi fəaliyyət göstərən ənənəvi kişi nəsilləridir. Evadların çox hissəsi biraderi daxilində baş verdiyindən, evlilik partnyoru seçimində də ciddi şəkildə iştirak edirlər.

Xəyal qırıqlığına uğrayan müəlliflər biraderi üzvlüyü ilə bağlı məlumat toplaya bilmədilər.

Genetik və sosial-mədəni alt icmalara bölünməsini idarə edə bilməmək, İngiltərədəki Pakistan əhalisindəki anadangəlmə anomaliyaların% 31-in yalnız ilk əmiuşağı oğlanları arasındakı nikahdan qaynaqlandığı iddiasını ciddi şəkildə pozur. Bu cür kiçik alt qruplarda məhdud evlilik və partnyor seçimi, mutasiyaların sürətlə yayıla biləcəyi və fərdlərin geniş, təmsil olunmayan bir nisbətini təsir edə bilməsi deməkdir.

Daha böyük şəkil

Ümumiyyətlə, bu cür nikahları müzakirə edərkən mədəni amillərə diqqət və hörmət vacibdir və icma ağsaqqalları və dini məsləhətçilərlə əməkdaşlıq vacibdir.

Bradford Pakistan cəmiyyətində yaxın ailə üzvləri arasındakı evliliyin bir-birlərini uşaqlıqdan tez-tez tanıyan cütlüyə və ailə əlaqələrini möhkəmləndirmək üçün xeyli faydalar yaratdığına inanılır.

Bir çox cütlük və onların ailələri üçün anadangəlmə anomaliyalı bir uşağın doğulması ilahi iradənin ifadəsi kimi qəbul edilir. Belə hallarda, genetik izahlar əhəmiyyətsiz ola bilər və bu səbəbdən duyğusal yüklənə bilər.

Born in Bradford tədqiqatından alınan məlumatlar, ilk əmiuşağı oğlanlar arasında evliliyin sağlamlığa təsiri ilə bağlı daha geniş və geniş araşdırmalar üçün əsas yarada bilər. Ancaq geniş ailələrdə evliliyin qəbul edilən sosial və iqtisadi faydaları, xüsusilə həssas az gəlirli cəmiyyətlərdə nəzərə alınmır.