Poliqrafın Ardınca: Aldatma Algılama və Avtonom Sinir Sistemi

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

Poliqraf və digər yeni texnologiyalar işçilərin sorğu -sual edilməsinə kömək etmək üçün istifadə olunur, lakin müayinəçilər və həkimlər nəticələrin avtonom xəstəlikləri olan xəstələrdə qeyri -dəqiqliyə qarşı həssas olduğunu və bir çox dərman vasitəsi ilə çaşqınlıq yarada biləcəyini bilməlidirlər.

ABŞ Müdafiə Nazirliyi (DoD) və ölkənin hər yerində olan hüquq -mühafizə orqanları, təhlükəsizlik müayinələrində və sorğu -suallarında poliqrafdan istifadə edir. Müsahibəni aldatmağa çalışarkən müsahibə alan şəxsin visseral cavab alacağı və bu cavabın suallar arasındakı həyati əlamətlərin dəyişməsini ölçməklə aşkar edilə biləcəyi güman edilir. Aldatma nəticəsində yaranan stresin dolayı ölçülməsi kimi həyati əlamətləri istifadə edərək, poliqrafiya aparatı, xəstənin otonom sinir sistemini (ANS) təsir edən irsi və ya qazanılmış bir xəstəliyə sahib olduğu təqdirdə yanlış müsbət və ya mənfi nəticə verə bilər.

Alkoqol istifadəsi pozğunluğundan romatoid artritə qədər müxtəlif xəstəliklər ANS -i təsir edə bilər. Bundan əlavə, çox sayda ümumi təyin olunan dərman ANS -ə təsir edə bilər. Körpəliklərində funksional maqnit rezonans görüntüləmə (fMRİ) və EEG (elektroansefalogram) aldatma aşkarlama üsulları bu problemləri aşır. Dysautonomias, poliqraf təfsirində səhv qiymətləndirilməmiş bir səbəb ola bilər. Poliqraf müayinəçiləri və DoD agentlikləri bu pozğunluqların nəticələrin şərhinə müdaxilə etmə potensialından xəbərdar olmalıdırlar. Yaxın gələcəkdə, bu tələlərin qarşısını almaq üçün avtonom dəyişənləri ölçməyən digər üsullardan istifadə edilə bilər.

POLİQRAFİYA

Tarix boyu insanlar həqiqətdən yalan ayırd edə biləcək texnika və qurğularla maraqlanmışlar. Hətta qədim dövrdə yalan danışmağın fizioloji təsirlərə malik olduğu bilinirdi. Qədim İsraildə, zinakarlıqda günahlandırılan bir qadının "acı suları" içdikdən sonra qarınında şişkinlik yaranarsa, Sayılar 5: 11-31 -də göstərildiyi kimi, cinayətdə günahkar sayılır. Qədim Çində dələduzluqda günahlandırılanlar ağızlarında quru düyü tutmaq məcburiyyətində qalacaqlar; balgam çıxarılmış düyü quruysa, şübhəli günahkar bilinir.1 İndi bilirik ki, stress zamanı ifraz olunan katekolaminlər, xüsusilə də epinefrin, hamar əzələlərin rahatlamasına səbəb olur və bağırsaq hərəkətliliyinin azalmasına və ağız quruluğuna səbəb olur. müasir dövrdən əvvəlki üsullar, hər hansı bir sağlam fizioloji əsasdan çox, xurafata və təsadüfə söykənirdi.

Öz algılarına əsaslanaraq, həqiqəti batildən ayırmaq istədikdə, insanlar yalanın yalnız 47% -ni yalan və həqiqətin 61% -nin aldadıcı olmadığı kimi doğru bir şəkildə ayırd edirlər. Bu səbəbdən yalanın aşkarlanmasına kömək edə biləcək texnologiyaya böyük maraq yarandı. İnkişaf etmiş texnologiya və insan fiziologiyası anlayışı ilə yalanın aşkarlanmasına yenidən maraq yarandı. Qan təzyiqi (BP), ürək dərəcəsi və tənəffüs kimi həyati əlamətlərin aldatmağın gətirdiyi stresli vəziyyətdən təsirlənə biləcəyi məlum olduğundan, yalanları aşkar etmək üçün bu cavabları ölçmək və ölçmək bir məqsəd halına gəldi. 1881 -ci ildə italiyalı kriminoloq Cesare Lombroso, şübhəli tərəfindən geyildikdə qan təzyiqini ölçən bir əlcək icad etdi.6-8 BP -dəki dəyişikliklər 1915 -ci ildə fəlsəfə doktoru William M. Marston tərəfindən icad edilən sistolik BP aldatma testinin hədəf dəyişənidir. ilk müasir poliqraf maşın.7

Prosedurlar

Bugünkü poliqraf bu texnikalara əsaslanır. Standart bir poliqrafda tənəffüs, ürək dərəcəsi, qan təzyiqi və sudomotor funksiyası (tərləmə) ölçülür. Nəfəs alma, sinə və qarın ətrafına bükülmüş, tənəffüs zamanı sinə genişlənməsinə cavab verən gərginlik ölçü cihazları vasitəsilə ölçülür. Qan təzyiqi və nəbzi barmaq nəbzinin ölçülməsi və ya sfiqmomanometr daxil olmaqla müxtəlif vasitələrlə ölçülə bilər

Tərləmə dərinin elektrik keçiriciliyi ilə ölçülür. İnsan tərinin tərkibində çoxlu natrium və xlor olan kationlar və anionlar, həm də kalium, bikarbonat və laktat var. Bu elektrolitlərin olması, tər çıxanda dəri səthində elektrik keçiriciliyini dəyişir.10

Poliqraf müayinəsi üçün istifadə edilən dəqiq sorğu proseduru fərqli ola bilər. Müqayisə Sual Testi ən çox istifadə olunur. Bu formatda müsahibə, nəzarət sualları ilə kəsişdirilən araşdırma ilə əlaqəli suallardan ibarətdir. İmtahançı, həyati əlamətlər və dəri keçiriciliyindəki dəyişiklikləri əvvəlcədən müayinə zamanı və nəzarət sualları zamanı yaranan əsas ölçülərlə müqayisə edir.8 Bu standartlaşdırılmış üsullardan istifadə edərək, bəzi tədqiqatlar idarə olunan şəraitdə 83% ilə 95% arasında dəqiqlik dərəcələri göstərmişdir.8 Lakin, poliqrafiya ictimaiyyəti xaricində aparılan tədqiqatlar, 50% və ya daha çox qədər çox yüksək saxta pozitiv nisbətlər tapmışdır.11

ABŞ Ali Məhkəməsi, ayrı -ayrı yurisdiksiyaların poliqrafiya dəlillərini məhkəməyə qəbul edib -etməməyə qərar verə biləcəyinə qərar verdi və ABŞ On birinci Dairə Apellyasiya Məhkəməsi poliqrafiya nəticələrinin yalnız hər iki tərəfin razılığı və kifayət qədər bildiriş verildiyi təqdirdə qəbul edilə biləcəyinə qərar verdi. .12,13 Hal -hazırda, Nyu Meksiko poliqrafiya nəticələrinin məhkəmədən əvvəl razılaşmadan sübut kimi istifadə edilməsinə icazə verən yeganə əyalətdir; bütün digər dövlətlər ya belə bir razılaşma tələb edir və ya nəticələrin sübut kimi istifadə edilməsini qadağan edir.14

Çox nadir hallarda federal və əyalət məhkəmələrində sübut kimi istifadə edilsə də, poliqrafiya ümumiyyətlə araşdırmalar zamanı və dövlət orqanlarının işə qəbulu prosesində istifadə olunur. DoD Direktivi 5210.48 və Təlimat 5210.91, DoD araşdırma təşkilatlarına (məsələn, Hərbi Dəniz Cinayət Axtarış Xidməti, Milli Təhlükəsizlik Agentliyi, ABŞ Ordusu İstintaq Komandanlığı) xarici kəşfiyyatla əlaqəli, ABŞ -a qarşı terrorizm, gizli təsnifatların səhv idarə edilməsi ilə əlaqədar araşdırmalar zamanı poliqrafdan istifadə etməyə imkan verir. sənədlər və digər ciddi pozuntular.15

Poliqraf Qiymətləndirmədə Həkimin Rolu

Nadir hallarda ola bilər ki, həkim bir şəxsin tibbi vəziyyəti və ya əlaqədar dərmanların istifadəsi və bunların poliqrafiya nəticələrinə təsiri haqqında məlumat verməyə çağırılır. Ancaq belə hallarda həkim xəstəyə olan əsas etibarnamə vəzifəsini xatırlamalıdır. Tibbi şərtlərin açıqlanması çox xüsusi hallar istisna olmaqla, xəstənin razılığı olmadan edilə bilməz (məsələn, Komandir Sorğusu, Tarasoff Qoruma Vəziyyəti və s.). Müəyyən bir imtahanda potensial qarışıqlıqlardan xəbərdar olmaq poliqrafiya ekspertinin məsuliyyətidir.10

Həkimlər, inzibati və ya nəzarət vəzifələrində işləyərkən, həkim-xəstə əlaqəsi olmayan namizədlərin müəyyən vəzifələrinə uyğunluğu ilə əlaqədar təhlükəsizlik və digər vəzifəli şəxslərə məsləhət vermək məsuliyyətinə sahib ola bilərlər. Buraya fərdin poliqraf müayinəsindən keçmə qabiliyyəti və bu cür nəticələrin etibarlılığı daxil ola bilər. Ancaq həkim-xəstə əlaqəsi olduqda, xəstənin əlaqənin həm peşə standartları, həm də qanunla qorunduğunu və xəstənin icazəsi olmadan heç bir məlumatın paylaşılmayacağını (bu nadir istisnalar istisna olmaqla) başa düşülməsinə diqqət yetirilməlidir. qanunla nəzərdə tutulmuşdur). Çox vaxt xəstəyə tibbi vəziyyəti və hər hansı bir dərmanın poliqrafiya nəticələrinə potensial təsirini izah etmək kifayətdir.xəstənin poliqraf müayinəsinə lazım olduğu qədər məlumat verməsinə imkan verir.

Poliqrafiya tələləri

Poliqrafiya, müsahibəni aldatmağa çalışdıqda mövzunun tutarlı və ölçülə bilən fizioloji reaksiyaya sahib olacağını ehtimal edir. Poliqrafiya ilə aşkar edilən və müayinəçi tərəfindən şərh edilən qan təzyiqindəki dəyişikliklər, ürək dərəcəsi, tənəffüslər və tərləmə ANS tərəfindən idarə olunur (Cədvəl 1). Otonomik disfunksiyaya (disautonomiya) səbəb olduğu bilinən müxtəlif xəstəliklər var. Kiçik lifli avtonom nevropatiyalar tez -tez tərləmə və ürək dərəcəsinin dəyişməsi və qan təzyiqinin dəyişməsi ilə nəticələnir və bir çox əsas şərtlərdən yarana bilər. Parkinson xəstəliyi kimi sinukleinopatiyalar ürək -damar reflekslərini dəyişdirir.14,16

Cədvəl 1

Poliqrafla çəkilən Fizioloji Ölçmələr

Fizioloji tədbirlər Əlaqədar tənzimləyici avtonom komponentlər Effektiv neyrotransmitterlər Nəticələrə təsir edə biləcək şərtlər
Qan təzyiqiSimpatik noradrenergik sistem, simpatik adrenerjik sistemNorepinefrin, epinefrinEssential hipertansiyon, ürək çatışmazlığı, diabetes mellitus
Ürək döyüntüsüParasempatik sinir sistemi, simpatik noradrenergik sistem, simpatik adrenerjik sistemAsetilkolin, norepinefrin, epinefrinÜrək çatışmazlığı, atletik şərait, şəkərli diabet, narahatlıq pozğunluqları
Tərləmə (dərinin elektrik keçiriciliyi)Simpatik xolinerjik sistemAsetilkolinAvtonom nöropatiyalar, α sinükleopatiyalar (məsələn, Lewy cisimləri ilə demans, çoxlu sistem atrofiyası)
Nəfəs almaMedullar tənəffüs nəzarət mərkəziAsetilkolinAğciyər vəziyyəti, sinir -əzələ zəifliyi, nörodejenerativ xəstəliklər

ANS funksiyasına əsas klinik təsir göstərdiyi kimi tanınmayan xəstəliklər belə ölçülə bilən fizioloji təsir göstərə bilər. Məsələn, romatoid artritli xəstələrin təxminən 60% -ində kardiovagal baro-reseptor reaksiyaları və ürək dərəcəsi dəyişkənliyi azalacaq.17 ANS disfunksiyası da alkoqolizmin ümumi bir nəticəsidir.18 Şəkərli diabetli xəstələrdə tez-tez yüksək ürək dərəcəsi və ürək dərəcəsi aşağı olur. nizamsız β-adrenerjik aktivliyə görə sürət dəyişkənliyi.19 Azalan baroreseptor reaksiyasının və azalmış nəbz dəyişikliyinin təsiri poliqraf tərcüməçinin nəbzdən istifadə edərək cavabları ayırd etmək qabiliyyətinə təsir göstərə bilər.Kəskin fizioloji reaksiyalara səbəb olan ANS disfunksiyası olan şəxslər, nəzarət və hədəf suallar arasında fərq olmadığı üçün nəticəsiz və ya potensial olaraq daha pis yalan mənfi poliqraf nəticələrinə sahib ola bilərlər.

Bildiyimiz kimi, hər hansı bir dissautonomiya forması olan xəstələrdə poliqrafiyanın etibarlılığı ilə bağlı heç bir araşdırma aparılmamışdır. Əlavə olaraq, DoD poliqrafiya proqramının 2011 -ci il prosesi və uyğunluq araşdırması, "hakimlərin poliqrafiya qabiliyyətləri və məhdudiyyətlər mövzusunda təhsildən faydalanmasını" xüsusi olaraq tövsiyə etmişdir. fiziologiya, psixologiya və test nəticələrinin standartlaşdırılması.

Ümumiyyətlə təyin olunan bir çox dərmanlar ANS üzərində poliqrafiya müayinəsinin nəticələrini təsir edə biləcək təsirlərə malikdir (Cədvəl 2). Məsələn, β -blokerlər ürək əzələlərində və qan damarlarında β -adrenerjik reseptorların aktivləşməsini azaldır, ürək dərəcəsini, nəbz dəyişkənliyini, ürək kontraktiliyini və qan təzyiqini azaldır.21 Bu sinif dərmanları konjestif ürək çatışmazlığı, hipertoniya daxil olmaqla müxtəlif şərtlər üçün təyin edilir. , panik bozukluğu və posttravmatik stress pozuqluğu. Beləliklə, β-blokator qəbul edən bir xəstənin stresə fizioloji cavabı kəskin olacaq və nəticəsiz və ya yalan-mənfi poliqraf müayinəsi ehtimalı artacaq.

Cədvəl 2

ANS -ə təsir edən dərmanlar

Dərmanlar Ümumi Nümunələr ANS -ə təsiri Fizioloji təsir (lər)
β blokerlərPropranolol Atenolol MetoprololΒ-1 və/və ya β-2 noradrenergik reseptorları bloklayırÜrək dərəcəsinin azalması, qan təzyiqinin azalması
α-1 blokerləriTamsulosin PrazosinΑ-1 və/və ya α-2 noradrenergik reseptorları bloklayırQan təzyiqinin aşağı düşməsi ürək dərəcəsini artıra bilər
Trisiklik antidepresanlarAmitriptilin NortriptilinAsetilkolin reseptorlarını bloklayınAzalan tərləmə, ürək dərəcəsinin artması
AntihistaminiklərDifenhidraminAsetilkolin reseptorlarını bloklayınAzalan tərləmə, ürək dərəcəsinin artması
Karbon anhidraz inhibitoruAsetazolamidKarbon anhidrazın inhibisyonuAzalan tər cavab
α-2 agonistləriKlonidin GuanfasinΑ-2 reseptorlarını bağlayır və aktivləşdirirQan təzyiqinin aşağı düşməsi ürək dərəcəsini artıra bilər

Qısaltma: ANS, avtonom sinir sistemi.

Bəzi reçetesiz satılan dərmanların da avtonom funksiyaya təsiri var. Difenhidramin kimi antikolinerjik aktivliyi olan psevdoefedrin və ya antihistaminiklər kimi simpatomimetiklər həm ürək dərəcəsini, həm də qan təzyiqini artıra bilər. dərmanların otonom funksiyalara təsiri bu məqalənin əhatə dairəsi xaricindədir.

DoD və ordu üçün xüsusi maraq doğuran bir poliqrafiya tədqiqatının nəticələrini təsir edə biləcək bir dərman mefloquindir. Mefloquin, malyariya endemik bölgələrinə göndərilən hərbi personal tərəfindən istifadə edilən bir antimalarial bir dərmandır. dərmana məruz qaldıqdan sonra illərlə davam edə bilər.27 Bu səbəbdən, mefloquin həm ANS -ə birbaşa zəhərli təsirlər göstərməklə həm də narahatlıq və depressiyaya səbəb olaraq poliqrafiya testinin nəticələrini təsir edə bilər və potensial olaraq sorğunun cavabını təsir edə bilər.

ALTERNATİF MODALLAR

Yalanın aşkarlanması üçün xarici fizioloji tədbirlərə xas olan çətinliklər nəzərə alınmaqla, ANS tərəfindən idarə olunan cavabların ölçülməsini aşan əlavə üsullar axtarılmışdır. Həqiqətən də, daha əhatəli üsulların inteqrasiyası və birləşməsi məhkəmə etibarlılığının qiymətləndirilməsi adlandırılmışdır.

Funksional MRT

1991-ci ildən başlayaraq, tədqiqatçılar, istirahət zamanı və zehni stimullaşdırma arasında beyin qabığının bölgələrində real vaxt rejimində perfuziya dəyişikliklərini görmək üçün fMRI istifadə etməyə başladılar.26 Bu üsul, beynin hansı hissələrinin fəaliyyət zamanı stimullaşdırıldığını görmək üçün qeyri-invaziv bir üsul təqdim edir. Kimsə aktiv aldatma ilə məşğul olduqda, dorsolateral prefrontal korteks xəstənin həqiqəti söyləməklə məşğul olduğundan daha çox perfuziyaya malikdir.28 FMİ mərkəzi sinir sisteminin qiymətləndirilməsi üçün görüntüləməni ehtiva etdiyindən, bəzi mövzularda görülə biləcək potensial qeyri -dəqiqliklərin qarşısını alır. avtonom pozuntularla. Əslində, FMRI adi poliqrafiya ilə müqayisədə yalanın aşkarlanması üçün üstün həssaslığa və spesifikliyə malik ola bilər.29

FMRI -nın istifadəsinə əhəmiyyətli məhdudiyyətlər MRT -ni idarə etmək üçün bahalı xüsusi avadanlıqların və təlim keçmiş işçilərin ehtiyacını ehtiva edir. Poliqraf müayinələrindən istifadə edən agentliklər belə bir investisiya etmək istəmirlər. Bundan əlavə, metal xarici cisimləri və ya uyğun olmayan tibbi implantları olan şəxslər MRT prosedurundan keçə bilməzlər. Nəhayət, sorğu zamanı beyin fəaliyyətinin ölçülməsinin "idrak azadlığını" təhlükəyə ata biləcəyi və hətta ABŞ Konstitusiyasındakı Dördüncü Dəyişikliklə əsassız axtarış və ələ keçirmə kimi qiymətləndirilə biləcəyi bioetik və hüquqi narahatlıqlar ortaya çıxdı. 2 vəziyyətdə beyin perfuziyası arasındakı fərqi ölçün. FMRI -nın "zehni oxumaq" fikri əsasən səhv fikirdir

Elektroensefaloqrafiya

Müxtəlif EEG üsulları yalanın aşkarlanması üçün artan maraq aldı. EEG -də, çox sayda postsinaptik hərəkət potensialının cəmlənməsini və kortikal piramidal neyronların sinxron atəş edildiyi zaman meydana gətirdikləri yerli gərginlik qradiyentini ölçmək üçün istifadə olunur.32 Bu gərginlik qradiyentləri baş dərisinin səthində aşkar edilir. EEG -in icad edilməsindən qısa müddət sonra, spesifik stimulların EEG morfologiyasında unikal və proqnozlaşdırılan dəyişikliklər yaratdığı müşahidə edildi. Bu hadisə ilə əlaqəli potensiallar (ERP) stimul verildikdən qısa müddət sonra baş dərisi EEG tərəfindən aşkar edilir.33

ERP -lər çox sayda duyğu stimulu ilə ortaya çıxarıla bilər, proqnozlaşdırıla bilən və təkrarlanan bir morfologiyaya malikdir və stimulların zehni işlənməsinin psixofizioloji bir əlaqəsi olduğuna inanılır.34 P300, 300 milisaniyədən sonra baş verən gərginlikdə müsbət dəyişikliklə xarakterizə olunan bir ERP -dir. stimul. Bu, stimulların işlənməsi və təsnifatlandırılması ilə əlaqədardır.35 Aldatma, əlaqəli stimulların tanınması və onlara yanlış cavabların icad edilməsini əhatə edən kompleks bir bilişsel proses olduğundan, bir xəstənin müsahibəsi əsnasında bir P300 ERP -nin aşkarlanmasının, xəstənin stimulu həqiqətən tanıdığını ifadə edəcəyi düşünülürdü. və bu cür məlumatları inkar edir. P300 üzərində aparılan erkən tədqiqatlar, yalanın aşkarlanması üçün dəyişkən dəqiqliyə malik idi, təxminən 40% -dən 80% -ə qədər. Beləliklə,mövzular yayındırıcı məlumatların əhəmiyyətini artırmaq və ya 7 saniyə geriyə saymaq kimi əks tədbirlərlə məşğul olsaydı, yalan neqativlərin sayı artardı.36,37 Sonrakı tədqiqatlar, P900 ERP aşkarlanması kimi bu problemləri minimuma endirməyin yollarını tapdı. kortikal potensialı 900 millisaniyə) subyektlərin əks tədbirlər görməyə çalışdığı zaman görülə bilər.38

EEG vasitəçiliyi ilə yalan aşkarlanmasında dəqiqliyi artırmağın başqa bir üsulu, çoxsaylı EEG elektrod sahələrinin daha ətraflı təhlilini və çoxlu sınaqların vizual müqayisəsi və açılış zolağından istifadə edərək siqnalın zamanla necə dəyişdiyini ehtiva edən çoxşaxəli elektroensefaloqrafik reaksiyanın (MER) ölçülməsidir. analiz.37 Xüsusilə, P300 istifadə edərək, frontal lobda qeydə alınan elektrik mənfi impuls və qlobal EEG-dəki fazalı dəyişikliklər ilə birlikdə yaddaş və kodlaşdırma ilə əlaqəli çoxşaxəli elektroensefalografik cavab (MERMER) tək P300-dən daha yüksək dəqiqliyə malikdir.37

EMG -nin fMRİ ilə müqayisədə faydaları arasında xərclərdə, məkanda böyük azalmalar və bəzi şəxslərdə istifadə üçün məhdudiyyətlər var (EEG, metal xarici cisimləri olanlar da daxil olmaqla demək olar ki, bütün xəstələr üçün təhlükəsizdir). Bununla birlikdə, fMRI kimi, EEG hələ də işləmək və tərcümə etmək üçün təlim keçmiş işçilərə ehtiyac duyur. Ayrıca, hələ laboratoriya xaricində sınaqdan keçirilməmişdir.

NƏTİCƏ

Aldadıcılığı aşkar etmək qabiliyyəti təhlükəsizlik riskini təyin etməkdə və məhkəmə işlərinin aparılmasında əhəmiyyətli bir faktordur, lakin təhsili olmayan insanlar həqiqəti yalandan ayırmaqda təəccüblü dərəcədə zəifdirlər. Poliqraf onilliklər ərzində hüquq -mühafizə orqanları və dövlət orqanları tərəfindən işçilərin təhlükəsizlik rəsmiləşdirilməsi və digər giriş növləri üçün sorğu -sual edilməsinə kömək etmək üçün istifadə edilmişdir. Bununla birlikdə, nəticələr avtonom pozğunluqları olan subyektlərdə qeyri -dəqiqliyə qarşı həssasdır və bir çox dərman vasitəsi ilə çaşqınlıq yarada bilər. FMRI və EEG kimi ortaya çıxan texnologiyalar ANS-ə əsaslanan fizioloji nəticələrdən yan keçməklə üstün dəqiqliyə imkan verə bilsə də, poliqraf müayinəsi və həkim avtonom disfunksiyanın və ANS-ə təsir edən dərmanların təsirindən xəbərdar olmalıdır. Bu xüsusilə hərbi tibbdə doğrudur.Bu populyasiyada bir çox xəstə poliqraf müayinəsinə məruz qalır.

Dipnotlar

Müəllif açıqlamaları

Müəlliflər bu məqalə ilə əlaqədar heç bir faktiki və ya potensial maraq toqquşması bildirmirlər.

İmtina

Burada ifadə olunan fikirlər müəlliflərin fikirləridir və Federal Təcrübəçi , Frontline Medical Communications Inc, ABŞ Hökuməti və ya hər hansı bir qurumun fikirlərini əks etdirmir .