Nadir Xəstəliklər Verilənlər Bazası

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

NORD, Irene A. Stafford, MD, Köməkçi Professor, Doğum və Ginekologiya Bölümü, Ana-Döl Tibb Bölümü, Baylor Tibb Kolleci/ Texas Uşaq Xəstəxanası və AFE Vəqfinə bu hesabatın hazırlanmasında kömək üçün minnətdarlığını bildirir.

Amniotik maye emboliyasının sinonimləri

  • hamiləlik anafilaktoid sindromu
  • AFE

Ümumi Müzakirə

Amniotik maye emboliyası (AFE) son dərəcə nadir, lakin həyati təhlükəsi olan bir komplikasiyadır ki, hamilə qadınları doğuşdan bir müddət əvvəl, doğuş zamanı və ya dərhal sonra təsir edir. Əksər hallarda doğuş zamanı baş verir. Bu pozğunluqda, hamilə qadının ananın qan dövranına girən amniotik maye və ya fetal hüceyrələr kimi digər fetal materiala şiddətli, allergik reaksiyası olduğu fərz edilir. Amniotik maye amniotik kisənin içərisindədir. Bu maye, inkişaf edən bir fetusu dəstəkləyir, yastıqlar verir və qoruyur. Amniotik maye emboliyası gözlənilməzdir və heç bir risk faktoru müəyyən edilməmişdir. AFE, ananın sağlamlığında ciddi, sürətli bir düşməyə səbəb ola bilər. İllərdir bəzi tədqiqatçılar amniotik mayenin və fetal hüceyrələrin ananın qan damarlarının içərisində tıxanma meydana gətirdiyinə inanırdılar.lakin indi əksər tədqiqatçılar ananın immunitet sisteminin amniotik maye və fetal hüceyrələrə reaksiya verdiyini və nəticədə ana və fetusa zərər vuran bir immunitet sisteminin reaksiyasına səbəb olduğuna inanırlar. Nəfəs alma problemləri, ürək tutması və həddindən artıq qanaxma, həyatı təhdid edən komplikasiyalardan biridir. Tədqiqatçılar və həkimlər, ananın qan dövranına girən amniotik mayenin və ya fetal hüceyrələrin bəzi qadınlarda niyə bu reaksiyaya səbəb olduğunu tam olaraq anlamırlar. Amniotik maye emboliyası ani və sürətlə inkişaf edən və ölümcül ola biləcək tibbi bir təcili yardımdır. Erkən tanınma və dərhal dəstəkləyici müalicə vacibdir.və həddindən artıq qanaxma meydana gələ biləcək həyati təhlükəli komplikasiyalardır. Tədqiqatçılar və həkimlər, ananın qan dövranına girən amniotik mayenin və ya fetal hüceyrələrin bəzi qadınlarda niyə bu reaksiyaya səbəb olduğunu tam olaraq anlamırlar. Amniotik maye emboliyası ani və sürətlə inkişaf edən və ölümcül ola biləcək tibbi bir təcili yardımdır. Erkən tanınma və dərhal dəstəkləyici müalicə vacibdir.və həddindən artıq qanaxma meydana gələ biləcək həyati təhlükəli komplikasiyalardır. Tədqiqatçılar və həkimlər, ananın qan dövranına girən amniotik mayenin və ya fetal hüceyrələrin bəzi qadınlarda niyə bu reaksiyaya səbəb olduğunu tam olaraq anlamırlar. Amniotik maye emboliyası ani və sürətlə inkişaf edən və ölümcül ola biləcək tibbi bir təcili yardımdır. Erkən tanınma və dərhal dəstəkləyici müalicə vacibdir.

İşarələr və Simptomlar

Amniotik maye emboliyasının əlamətləri və simptomları tez -tez sürətlə inkişaf edir. Baş ağrısı, sinə ağrısı, öskürək, tərləmə, ürəkbulanma və qusma kimi qeyri -spesifik simptomlar erkən əlamətlər olaraq bildirilmişdir. Digər ümumi ilkin simptomlar arasında nəfəs darlığı və ya nəfəs darlığı (dispne), anormal sürətlə nəfəs alma (taxipne), aşağı qan təzyiqi (hipotansiyon), anormal dərəcədə sürətli ürək döyüntüsü (taxikardiya), dərinin və selikli qişaların olmaması səbəbindən mavi rəng dəyişikliyi var. qanda oksigen (siyanoz) və bədən toxumalarına çatan oksigen miqdarında çatışmazlıq (hipoksi). Ağciyərlərin qan damarlarında sürətlə yüksək təzyiq (pulmoner hipertansiyon) və qan damarlarının qəfil daralması (vazospazm) ola bilər.

Nəfəs alma problemləri, kəskin tənəffüs çatışmazlığına, ağciyərlərə zərər və maye sızmasının nəfəs almağı çətinləşdirdiyi və ya qeyri-mümkün etdiyi ağır, həyati təhlükəli bir komplikasiyaya keçə bilər. Bəzi təsirlənmiş qadınlarda ürək ritmində pozğunluqlar, aşağı qan təzyiqi, şok və/və ya ürək xəstəliyi olmamasına (ürək tutması) baxmayaraq istilik funksiyasının kəskin itkisi olur. Ürək tutması, nəfəs almağa, nəfəs almamağa və ya təsirlənmiş şəxsdə tam reaksiya verməməyə səbəb ola bilər. Təsirə məruz qalan qadınlar narahatlıq və ya qarışıqlıq, nöbet və ya koma daxil olmaqla dəyişmiş bir psixi vəziyyətlə qarşılaşa bilərlər.

Qadınların çoxunda yayılmış damardaxili laxtalanma (DIC) adlı bir vəziyyət inkişaf edir. DIC -də qan laxtalanma faktorları, qanın laxtalanmasına kömək edən xüsusi zülallar istifadə olunur və ya parçalanır. Bu pıhtılaşma faktorları olmadan, təsirlənmiş qadın qanamanı dayandırmaq üçün qan laxtaları yarada bilməz. Uterusdan və damardaxili iynə və ya epidural kateter kimi ponksiyon yerlərindən qanaxma ola bilər. Nadir hallarda ağır qanaxma (qanaxma) amniotik maye emboliyasının ilk əlaməti ola bilər.

Həkimlər, dölün vəziyyətinə inandırıcı olmayan bir vəziyyəti qeyd edə bilərlər. Bu termin, fetusun normal olaraq gözlənildiyi qədər yaxşı olmadığını göstərir. Dölün kifayət qədər oksigen almaması və anormal dərəcədə yavaş bir ürək dərəcəsi ola bilər. Təmin etməyən fetal vəziyyət, hamiləliyin sonlarında və ya doğuş zamanı verilən fetus sağlamlığının qiymətləndirilməsidir. Hamiləlik dövründə bir AFE meydana gəldiyi təqdirdə, körpə həm ana, həm də fetus üçün bir həyat qurtarıcı tədbir olaraq təcili olaraq çatdırılmalıdır.

Səbəblər

Amniotik maye emboliyası, hamilə ananın amniotik maye və ya fetal hüceyrələrə və ya fetal toxuma zibilinə qarşı allergik reaksiyada olduğu kimi bir sistem reaksiyası olduğu üçün meydana gələn bir vəziyyətdir. Amniotik maye və digər material, çox güman ki, uterusun alt hissəsində, vajinanı uterusa bağlayan bir kanal meydana gətirən serviks hissəsindəki kiçik yırtıqlar və ya zədələnmə və ya anormallıq səbəbiylə ananın qanına daxil olur. plasentaya təsir göstərir. Serviks, uterusun aşağı ucunu meydana gətirən dar keçiddir. Plasenta, inkişaf edən fetusu anaya bağlayan və ya bağlayan orqandır. Plasenta oksigenin və qida maddələrinin anadan fetusa ötürülməsinə imkan verir.

Amniotik mayenin və ya fetal hüceyrələrin bəzi qadınlarda allergik reaksiyaya səbəb olduğu, digərlərində isə tam olaraq aydın deyil. Əvvəlcə tədqiqatçılar amniotik mayenin embolik təsirə malik olduğuna inanırdılar ki, bu da amniotik mayenin ananın qan damarlarında, çox güman ki, ağciyər qan damarlarında laxtalanma (emboli) əmələ gətirməsidir. Xəstəliyin adı, amniotik maye emboliyası buradan gəldi. Amniotik maye və ya fetal hüceyrələr bəzi mexaniki maneələrə səbəb ola bilsə də, amniotik maye mayedə həll olur (həll olunur) və ananın qanına girə bilən fetal hüceyrələr və ya toxuma zibilləri ümumiyyətlə laxtanın əmələ gəlməsinə səbəb ola biləcək qədər azdır. Tədqiqatçılar indi bunun bir immunitet xəstəliyi olduğuna və simptomların ananın immun sistemindən qaynaqlandığına inanırlar.amniotik maye və ya fetal hüceyrələrə xarici maddələr kimi reaksiya verən. Bu immun cavab, ananın bədənində sağlam toxuma və quruluşa zərər verən çox böyük bir iltihab reaksiyasına səbəb olur və nəticədə əlamət və simptomlara səbəb olduğuna inanılır. Proses embolik bir hadisədən daha çox anafilaktik şoka bənzəyir.

Bir çox potensial risk faktoru müzakirə edilsə də, amniotik maye embolizasiyası üçün heç bir risk faktorunun qadının bu xəstəliyi inkişaf etdirmə riskini artırdığı qəti şəkildə sübut edilməmişdir. Əksər tədqiqatlar risk faktorları ilə əlaqədar olaraq ziddiyyətli və ya ziddiyyətli olmuşdur. Amniotik maye emboliyasının başlanğıcı həkimlər tərəfindən nə proqnozlaşdırıla bilər, nə də xəstəliyin qarşısı alınmaz

Təsirə məruz qalan əhali

Amniotik maye emboliyası doğuşdan dərhal əvvəl, doğuş zamanı və ya dərhal sonra ortaya çıxan nadir bir komplikasiyadır. Bu komplikasiyanı yaşayan qadınların sayı bilinmir. Amniotik maye emboliyası nadir bir xəstəlikdir. Nadir xəstəliklər tez -tez tanınmır və ya səhv diaqnoz qoyulur, bu da onların ümumi populyasiyada həqiqi tezliyini təyin etməyi çətinləşdirir. Hesablamalar 8000 -dən 1 -dən 80.000 -ə qədər hamiləlik arasında dəyişir.

Əlaqədar Bozukluklar

Aşağıdakı xəstəliklərin simptomları amniotik maye emboliyasına bənzəyir. Müqayisələr differensial diaqnoz üçün faydalı ola bilər.

Amniotik maye emboliyasına bənzər simptom və ya əlamətlərə səbəb ola biləcək bir çox fərqli vəziyyət və ya xəstəlik var. Bunlara yüksək qan təzyiqi (eklampsi) səbəbiylə hamiləlik dövründə nöbetlər; plasentanın uterus divarından ayrılması (plasentanın ayrılması); doğuşdan əvvəl və sonra son bir neçə ay ərzində ürək çatışmazlığı (peripartum kardiyomiyopatiya); anafilaksi, ağciyərlərdə qan laxtalanması (emboliya); hava emboliyası; mədənin tərkibi kimi materialın ağciyərlərə və ya aşağı tənəffüs yollarına daxil olması (ağciyər aspirasiyası); infeksiya (septik şok) səbəbiylə son dərəcə aşağı qan təzyiqi səbəbiylə şok; uterusun yırtılması və ya ters çevrilməsi də daxil olmaqla bir neçə hadisədən qaynaqlanan qan tədarükünün 20% -dən çoxunu itirməsi (hemorajik şok); infarkt (miokard infarktı);və anesteziya dərmanlarına zəhərli reaksiya kimi bəzi dərmanların zəhərli təsirləri.

Diaqnoz

Amniotik maye emboliyasının diaqnozu yalnız xarakterik klinik simptomların müəyyən edilməsinə əsaslanır. Bu günə qədər AFE diaqnozu üçün təsdiqlənmiş heç bir diaqnostik analiz, görüntü tədqiqatı və ya patoloji marker yoxdur. Amniotik maye emboliyasında mümkün olan ən yaxşı nəticəni təmin etmək üçün vaxtında diaqnoz və erkən, təcavüzkar inkişaf etmiş həyat dəstəyi üsulları vacibdir. Tibb ictimaiyyətində bu pozğunluğun diaqnostik meyarları ilə bağlı daxili fikir birliyi yoxdur, baxmayaraq ki, AFE -nin tədqiqat hesabatlarının diaqnostik meyarları təklif edilmişdir (Clark SL, 2016). Diaqnoz xarakterik simptomları müəyyən etmək və əlamət və simptomların digər mümkün səbəblərini istisna etməklə qoyulur (istisna diaqnozu).

Klinik Test və İşləmə

Amniotik maye emboliyasını idarə etmək üçün müxtəlif testlər təyin edilə bilər. Bu testlərə hemoglobinin aşağı səviyyəsini və ya müəyyən ürək fermentlərinin yüksək səviyyəsini ortaya çıxara bilən tam qan sayımı daxildir. Aşağı trombosit və fibrinogen səviyyələrini, artan protrombin vaxtını və qismən tromboplastin vaxtını (APTT) göstərəcək qan laxtalanma testləri keçirilə bilər. Trombositlər, qanın laxtalanmasına kömək edən xüsusi qırmızı qan hüceyrələridir. Fibrinogen, qanda tapılan xüsusi bir proteindir. Qanın laxtalanmasına kömək etmək üçün vacib olan bir növ laxtalanma faktorudur. Protrombin vaxtı və APTT, qanın laxtalanması üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu təyin edən testlərdir. Protrombin və APTT müddətləri uzanır, yəni qanın laxtalanması normaldan daha uzun çəkir.Bunun səbəbi, amniotik maye emboliyasında laxtalanma faktorlarının sürətlə tükənməsi və ya parçalanmasıdır və qadının qanı laxtalana bilmir.

Aşağı oksigen səviyyəsini göstərmək üçün iki fərqli test istifadə edilə bilər - davamlı nəbz oksimetriyası və arterial qan qazı (ARG). Davamlı nəbz oksimetriyası, insanın qanındakı oksigenin miqdarını ölçmək üçün kiçik bir sensorun barmağına və ya qulaq ucuna yapışdırıldığı sadə bir testdir. Bir həkim, həm oksigen, həm də karbon dioksid səviyyələrini qiymətləndirə bilən ARG etmək üçün kiçik bir qan nümunəsi götürə bilər.

Sinə rentgenoqrafiyası ağciyərlərdə maye, görkəmli ağciyər arteriyası və ya ürəyin genişlənməsi (kardiomegali) göstərə bilər. Elektrokardioqram, eko və ya ekokardioqrafiya, ürək şəkillərini yaratmaq üçün yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə edən bir testdir. Bu test sağ ürək gərginliyini və ürək ritminin pozulmasını, ürəyin sağ və ya sol üst kamerasının disfunksiyasını (mədəcik disfunksiyası) göstərə bilər. AFE üçün xüsusi olaraq xarakterik olan ekokardioqrafiya, ağciyər təzyiqinin yüksəlməsi və nəticədə sol tərəf çatışmazlığının olmasıdır. Elektrokardioqram həm də ürəyin elektrik fəaliyyətini ölçə bilər və anormal elektrik nümunələrini ortaya çıxara bilər.

Bəzən həkimlər neytrofillər adlanan ağ qan hüceyrələri və fetal toxuma və ya hüceyrələr kimi fetal zibil ilə örtülmüş olduğuna inanılan fetal skuamöz hüceyrələri axtarmaq üçün ağciyər qanından nümunə götürərdilər. Bu, bir vaxtlar amniotik maye emboliyasının diaqnostikası sayılırdı, lakin artıq bu xəstəliyə xas olmadığı üçün bu xəstəliyin qəti sübutu hesab edilmir.

Standart Müalicələr

Amniotik maye emboliyası təcili tibbi yardımdır. Müalicə təcavüzkar və dəstəkləyicidir. Təsirə məruz qalan şəxslərin müalicəsi üçün bir mütəxəssis qrupu tələb olunur. Bu qrupa ağrının müalicəsi və əməliyyatdan əvvəl, əməliyyatdan sonra və sonra xəstənin müalicəsinin idarə edilməsi üzrə mütəxəssislər daxil olacaq (anestezioloqlar); hamiləlik, doğuş və qadının reproduktiv sistemi (həkimlər) üzrə ixtisaslaşmış həkimlər; ana və fetal sağlamlıq üzrə ixtisaslaşan mamalıq həkimləri (ana-fetal tibb mütəxəssisləri); qan xəstəliklərinin diaqnozu və müalicəsi ilə məşğul olan həkimlər (hematoloqlar); və ağır xəstələrin müalicəsində ixtisaslaşmış həkimlər (intensivistlər).

Xüsusi terapevtik prosedurlar və müdaxilələr, xəstəliyin şiddəti kimi bir çox faktordan asılı olaraq dəyişə bilər; müəyyən simptomların olması və ya olmaması; xəstənin şüurlu olub -olmaması, nəfəs alma və s .; fərdin yaşı və ümumi sağlamlığı; dölün sağlamlığı və vəziyyəti; və/və ya digər elementlər. Ana-Fetal Tibb Cəmiyyəti, amniotik maye emboliyasının müalicəsi üçün tövsiyələr dərc etmişdir (Maternal-Fetal Medicine Society, 2016 və s.).

Əvvəlcə həkimlər bir qadının nəfəs alma və ürək funksiyasını sabitləşdirmək üçün çalışacaqlar. Təsirə məruz qalan bir qadın huşunu itirirsə, ürək -ağciyər reanimasiyası (CPR) ala bilərlər. Təsirə məruz qalan qadın, qanda və ya toxumalarda oksigen çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün əlavə oksigen ala bilər. Bu, nəfəs almağa kömək etmək üçün tənəffüs borusunun daxil edilməsini və nəfəs almağa kömək edən bir maşının istifadəsini (mexaniki ventilyasiya) tələb edə bilər.

Bəzən həkimlər ağciyərlərin əsas arteriyasına (ağciyər arteriyası kateteri) kateter adlanan kiçik, nazik bir boru daxil edərlər. Bu kateter qan təzyiqini izləmək üçün istifadə edilə bilər. Mərkəzi venoz kateter böyük bir damara yerləşdirilə bilər və dərman çatdırmaq, qan çəkmək, qan köçürmək və ya maye və ya qida vermək üçün istifadə edilə bilər.

Bəzi qadınlar ürəyin daha yaxşı işləməsinə və ya ağciyərlərdə və ya ürək ətrafında maye yığılmasını azaltmağa kömək edən dərmanlar ala bilərlər. Qan damarlarının daralmasına səbəb olan vasopressor adlanan dərmanlar, aşağı təzyiqi (hipotansiyon) müalicə etmək və ürəyin çıxardığı qan miqdarını (ürək çıxışını) yaxşılaşdırmaq üçün verilə bilər. İnotrop dərmanlar adlanan əzələ sancmalarının sürətini və ya gücünü dəyişdirən dərmanlar da ürək çıxışını yaxşılaşdırmaq üçün verilə bilər. Uterusun əzələ tonunu qorumaq üçün dərmanlar da verilə bilər. Bəzən uterus atoniyası adlanan əzələ tonunda bir itki olur.

Bəzi qadınlar, itirilmiş qanı əvəz etmək və qan laxtalanmasına kömək etmək üçün zəruri olan laxtalanma faktorlarını əvəz etmək üçün qan köçürülməsinə ehtiyac duyacaqlar. Əksər xəstələr, AFE keçirmiş qadınların çox komponentli müalicəyə ehtiyacı olduğu üçün xəstəxanaya xas kütləvi transfuziya protokollarının aktivləşdirilməsini tələb edir.

Dölün sağlamlığı üçün dölün dərhal çatdırılması lazımdır. Aorto-caval kompressiyanın azalması anaların reanimasiyasını yaxşılaşdıra bilər.

Bütün ailə üçün psixoloji dəstək də vacibdir. Bəzi qadınlar amniotik maye emboliyasından uzun müddət davam edən ağırlaşmalar olmadan sağ qalırlar. Bununla birlikdə, beyində oksigen çatışmazlığı səbəbindən nevroloji problemlər də daxil olmaqla uzunmüddətli ağırlaşmalar riski var.

Araşdırma Terapiyaları

Tədqiqatçılar amniotik maye emboliyası üçün spesifik biomarkerlərin müəyyən edilib diaqnoz qoyulmasında istifadə oluna biləcəyini öyrənirlər. Biomarkerlər, bir insanda aşkar edilə bilən və ölçülə bilən və müəyyən səviyyədə aşkar edildikdə müəyyən bir pozğunluğun və ya vəziyyətin mövcud olduğunu və ya ola biləcəyini göstərən maddələrdir. Amniotik maye emboliyasını aşkar etmək üçün istifadə edilə bilən xüsusi biomarkerlərin olub olmadığını müəyyən etmək üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.

Tibbi ədəbiyyatda ayrı -ayrı xəstələrdə və ya kiçik xəstələrdə sınanmış bir neçə başqa müalicə üsulu vardır. Xəstəliyin nadir olması səbəbindən, geniş bir qrup xəstə üzərində sınaqdan keçirilmiş heç bir müalicə sınağı yoxdur. Tibbi ədəbiyyatda təklif olunan amniotik maye emboliyasının müxtəlif müalicələrinin uzunmüddətli təhlükəsizliyini və effektivliyini müəyyən etmək üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.

AFE Vəqfi Baylor Tibb Kolleci ilə birlikdə amniotik maye emboliyası olan qadınların beynəlxalq xəstə qeydini aparır. Wayne Dövlət Universiteti ilə birlikdə, bu çətin xəstəliyi daha yaxşı başa düşmək üçün qadınlardan və onların nəsillərindən nümunələr götürülən bir biorepozitoriya toplanır. Reyestr, müəyyən bir xəstəliyi və ya bir qrup xəstəliyi olan şəxslər haqqında məlumatları ehtiva edən xüsusi bir verilənlər bazasıdır. Nadir xəstəliklər haqqında məlumatların toplanması tədqiqatçılara bu cür xəstəliklərin anlayışını artırmağa, müalicə axtarışlarını genişləndirməyə və xüsusi müalicə variantları üzərində klinik sınaqları sürətləndirməyə imkan verə bilər. Ətraflı məlumat üçün

https://www.afesupport.org/afe-patient-registry-faq/ saytına daxil olun.

Cari klinik sınaqlar haqqında məlumatlar İnternetdə https://clinicaltrials.gov/ saytında yerləşdirilmişdir. ABŞ Hökuməti tərəfindən maliyyələşdirilən və özəl sənaye tərəfindən dəstəklənən bütün işlər bu hökumət internet saytında yerləşdirilmişdir.

Bethesda, MD NIH Klinik Mərkəzində aparılan klinik sınaqlar haqqında məlumat üçün NIH Xəstə İşəgötürmə Bürosu ilə əlaqə saxlayın:

Tollfree: (800) 411-1222

TTY: (866) 411-1010

E-poçt: [email protected]

Şəxsi mənbələr tərəfindən maliyyələşdirilən klinik sınaqlar haqqında məlumat üçün əlaqə saxlayın:

http://www.centerwatch.com/

Avropada aparılan klinik sınaqlar haqqında məlumat üçün əlaqə saxlayın:

https://www.clinicaltrialsregister.eu/

NORD Üzv Təşkilatları

    • 1611 S. Melrose Drive #152
    • Vista, CA 92081, Amerika Birləşmiş Ştatları
    • E -poçt: [email protected]
    • Veb sayt: https://www.afesupport.org

    Digər Təşkilatlar

      • 22100 Gratiot Ave.
      • Eastpointe, MI 48021
      • Telefon: (586) 776-3900
      • Pulsuzdur: (888) 852-3456
      • E -poçt: [email protected]
      • Veb sayt: http://www.aarda.org/
      • 1413 K Street, NW
      • 4 -cü mərtəbə
      • Vaşinqton, DC 20005 ABŞ
      • Telefon: (202) 682-2640
      • E -poçt: [email protected]
      • Veb sayt: https://nwhn.org/
      • 31 Mərkəz Dr.
      • Bina 31, Otaq 2A32
      • Bethesda, MD 20892
      • Pulsuzdur: (800) 370-2943
      • E -poçt: [email protected]
      • Veb sayt: http://www.nichd.nih.gov/

      İstinadlar

      JOURNAL ARTICLES

      Clark SL, Romero R, Dildy GA, et al. Tədqiqat işlərində amniotik maye emboliyasının vəziyyətini təyin etmək üçün təklif olunan diaqnostik meyarlar. Am J Obstet Gynecol. 2016; 215: 408-412. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5072279/

      Ana-Fetal Tibb Cəmiyyəti (SMFM). Pacheco LD, Saade G, Hankins GD, Clark SL. Amniotik maye emboliyası: diaqnoz və müalicə. Am J Obstet Gynecol. 2016; 215; B16-24. https://www.ajog.org/article/S0002-9378(16)00474-9/pdf

      West M. Amniotik maye emboliyası: diaqnoz və müalicədə tarixi bir perspektiv. BJOG. 2016; 123: 110. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1471-0528.13528

      Clark SL. Amniotik maye emboliyası. Obstet Jinekol. 2014; 123: 337-348. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24402585

      Benson MD. Amniotik maye emboliyasından ölüm nisbəti. J Obstet Gynaecol Res. 2017; 43: 1714-1718. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/jog.13445

      Conde-Agudelo A, Romero R. Amniotik maye emboliyası: sübuta əsaslanan bir araşdırma. Am J Obstet Gynecol. 2009; 201: 445.e1-445.13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3401570/

      Rudra A, Chatterjee S, Sengupta S, Nandi B, Mitra J. Amniotik maye emboliyası. Indian J Crit Care Med. 2009; 13: 129-135. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2823093/

      Dedhia JD, Mushsambi MC. Amniotik maye emboliyası. Anesteziyada Kritik Baxım və Ağrıda Davamlı Təhsil. 2007; 7: 152-156. https://academic.oup.com/bjaed/article/7/5/152/534887

      INTERNET

      Moore LE. Amniotik Maye Emboliyası. Emedicine jurnalı. Yenilənib: 13 May 2019. Mövcuddur: https://emedicine.medscape.com/article/253068-overview Erişildi 5 İyun 2019.

      Mayo Tibbi Təhsil və Araşdırma Klinikası. Amniotik maye emboliyası. 09 Noyabr 2018. Mövcuddur: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/amniotic-fluid-embolism/symptoms-causes/syc-20369324 Erişildi 5 İyun 2019.

      Nəşr İlləri

      NORD -un Nadir Xəstəliklər Verilənlər Bazasındakı məlumatlar yalnız təhsil məqsədlidir və həkimin və ya digər ixtisaslı tibb işçisinin tövsiyələrini əvəz etmək məqsədi daşımır.

      Nadir Xəstəliklər üzrə Milli Təşkilatın (NORD) veb saytının və məlumat bazalarının məzmunu müəllif hüquqları ilə qorunur və NORD -dan əvvəlcədən yazılı icazə və icazə alınmadan heç bir şəkildə kommersiya və ya ictimai məqsəd üçün çoxaldıla, kopyalana, yüklənə və ya yayılmayacaq. . Şəxslər, məzmunun dəyişdirilməməsi və NORD -un müəlliflik hüququ daxil olması şərti ilə fərdi istifadə üçün fərdi bir xəstəliyin bir nüsxəsini çap edə bilərlər.

      Milli Nadir Xəstəliklər Təşkilatı (NORD)

      55 Kenosia Ave., Danbury CT 06810 • (203)744-0100