Amniyosentez

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

Amniyosentez - amnio kimi də bilinir - xromosomal vəziyyəti aşkarlaya və diaqnoz qoya bilən prenatal test növüdür. Testin nəticələri sizə körpəniz haqqında dəyərli məlumatlar verə bilər və sizin və ortağınızın sağlamlığı ilə bağlı qərar verməyinizə kömək edə bilər.

Bununla yanaşı, gələcək hamiləlik anasının bu testə ehtiyacı olmayacaq. Amniyosentez haqqında bilməli olduğunuz şey və bunun sizin üçün uyğun olub olmadığını necə izah etmək olar.

Amniyosentez nədir?

Amniyosentez amniotik mayeni (yəni körpənizi əhatə edən mayeni) uşaqlıq yolundan çıxaran bir prosedurdur. Körpənizin hüceyrələrini və digər kimyəvi maddələri ehtiva edən bu maye, onun genetikası, sağlamlığı və yetkinlik səviyyəsi haqqında geniş məlumat verə bilər.

Amniyosentez Down sindromu, Tay-Sachs və oraq hüceyrəli anemiya daxil olmaqla bir neçə yüz genetik vəziyyəti aşkar edə bilər. Plasentadan bir toxuma nümunəsi götürüldüyü xorionik villus nümunəsindən (CVS) fərqli olaraq, amnio spina bifida kimi sinir borusu qüsurlarını da istisna edə bilər.

Ancaq amnio dodaq və ya damaq yarığı da daxil olmaqla hər cür anormallığı aşkar etmir. Və problemin şiddətini təyin edə bilməz.

Niyə amniyosentez aparılır?

Bütün genetik testlər kimi, amniyosentez də isteğe bağlıdır. Ümumiyyətlə aşağıdakı hallarda təklif olunur:

  • Bir skrininq testinin nəticələri (kombinə edilmiş birinci trimestrdə qan işi, dördüncü ekran və ya qeyri-invaziv prenatal test (NIPT) və ya anatomik ekran zamanı anormal ultrasəs) anormal çıxır və CVS üçün pəncərəni qaçırdınız (və ya CVS almamağa qərar verdi, çünki bu test sinir borusu qüsurlarını aşkar edə bilməz). Amnio diaqnostik bir test olduğundan, həqiqətən bir anormallıq olub olmadığına dair dəqiq bir cavab verə bilər.
  • Artıq Down sindromu və ya kistik fibroz (CF) kimi amnio diaqnozu qoyula bilən bir uşağınız var.
  • Sizin və ya ortağınızın Tay-Sachs xəstəliyi və ya oraq hüceyrəli anemiya kimi bir genetik vəziyyəti olan bir ailə tarixçəsi var (yoxlanılmadan və daşıyıcı olmadığınızı bilməsəniz). , beşinci xəstəlik, sitomegalovirus və ya başqa bir fetus infeksiyasından şübhələnilir.
  • 35 yaşınız var və körpənizdə Down sindromunun olduğunu istisna etmək istərdiniz, çünki yaşlı analarda bunun riski biraz yüksəkdir (baxmayaraq ki, müayinə nəticələrini əldə etsəniz, amnionu sizdən sonra atlamağı seçə bilərsiniz) həkiminizlə məsləhətləşdim).

Hamiləlik zamanı amniyosentez nə vaxt edilir?

Amniyosentez ümumiyyətlə 16 və 20-ci həftələr arasında aparılır, baxmayaraq ki, doğuşa qədər həyata keçirilə bilər. (15-ci həftədən əvvəl tövsiyə edilmir, çünki aşağı düşmə də daxil olmaqla risklər mövcuddur.)

Tövsiyə olunan oxu

Amniyosentez testləri risk daşıyırmı?

Amniyosentezdən - həm sizin, həm də körpəniz üçün risklər nadirdir. Bununla birlikdə, baş verə biləcək bəzi fəsadlar bunlardır:

  • Düşüklük: Təcrübəli bir qulluqçuyla, ikinci trimestrdə amnionun aşağı ilə nəticələnməsi riski təxminən yüzdə 0,1 ilə yüzdə 0,3 arasında qiymətləndirilir.
  • Uterin infeksiyası (baxmayaraq ki, bu olduqca nadirdir).
  • Bir uşağa infeksiya keçirmək: HİV, hepatit C və ya toksoplazmoz kimi bir infeksiyanız varsa, prosedur zamanı körpənizə köçürülə bilər.
  • Rh problemləri: Amnioz zamanı körpənizin qanın bir hissəsi körpənizlə qarışa bilər (baxmayaraq ki, bu nadirdir). Rh-mənfi və körpəniz Rh-pozitivsinizsə, vücudunuzun körpənizə zərər verə biləcək antikor istehsalının qarşısını almaq üçün Rh immun globulin inyeksiyası ediləcək.
  • Vajinadan amniotik mayenin sızması
  • Kramp və ya ləkələnmə

Amniyosentez proseduru zamanı nə baş verir?

Bu prosedur üçün arxanızda düz uzanacaqsınız, üzərinizə örtük qoyaraq yalnız qarnınızı açıq qoyacaqsınız. Qarnınız infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibakterial həll yolu ilə təmizlənəcəkdir. Amniotik kisənin vəziyyətini döl və plasenta ilə birlikdə tapmaq üçün ultrasəs müayinəsi aparılacaq ki, həkim prosedur zamanı onlardan uzaqlaşsın.

Uzun, çox incə, içi boş bir iynə qarın və uşaqlıq yoluna, maye ilə dolu amniotik kisəyə qoyulur. Təcrübəçiniz körpədən uzaqlaşmaq üçün yaxşı bir maye cibinin olduğu bir yer axtaracaq - təxminən iki xörək qaşığı tələb olunur. (Narahat olmayın, bədəniniz çəkilənin əvəzinə tez bir zamanda daha çox amniotik maye çıxaracaq.) İynədən sancı hiss edə bilərsiniz və bir az ağrı və kramp hiss edə bilərsiniz, ancaq bu normaldır və mülayimləşməyə meyllidir.

Dəfələrlə daşıyırsınızsa, praktikantınız hər körpədən ayrı bir nümunə götürmək üçün proseduru bir dəfədən çox yerinə yetirməli ola bilər. Rh mənfi olsanız (bu, Rh faktor testi ilə təyin olunur), prosedurun Rh problemi ilə nəticələnməyəcəyindən əmin olmaq üçün amniyosentezdən sonra Rh-immun globulin (RhoGAM) inyeksiyası veriləcəkdir.

Başdan sona qədər bir amnio təxminən 30 dəqiqə çəkir (əksər vaxtı daha az olsa da), əksəriyyəti quraşdırma və ultrasəsdir - iynə yapışan hissə yalnız bir neçə dəqiqə çəkir. Prosedurdan sonra özünüzü evinizdə idarə edə biləcəksiniz, baxmayaraq ki, bəzi həkimlər sizi yalnız təhlükəsiz tərəfdə olmaq üçün idarə etmək üçün başqa birinin olmasını tövsiyə edir.

Yəqin ki, sizə bir neçə saatdan bir günə asanlıqla getməyinizi söyləyəcəklər. Qarşıdakı bir-üç gün ərzində cinsi əlaqədən, ağır yük qaldırmaqdan, gərgin idmandan və uçmaqdan çəkinmək istəyə bilərsiniz.

Amniyosentez testləri nə qədər dəqiqdir?

Amniyosentezin nəticələri dəqiq olmağa meyllidir. Məsələn, test Down sindromunun diaqnozunda yüzdə 99-dan çox dəqiqdir.

Amniyosentez testinin nəticələrini şərh etmək

Amnio nəticələri bir gündən bir neçə həftəyə qədər əldə edilə bilər. Daha sürətli nəticə əldə etmək üçün hüceyrələrdəki müəyyən xromosomların sayını tez sayan FISH - in situ hibridləşdirmə - üsulunu təklif edən laboratoriyalar geri qayıda bilər. Hər zaman laboratoriyada adi xromosom analizi gəlir. Fetal ağciyərlərin yetkinliyini qiymətləndirmək üçün son üç aylıq dövrdə istənilən vaxt reallaşdırılan amnionun nəticələri bir gün ərzində əldə edilə bilər.

Zamanın 95 faizindən çoxu, amnio sağlam bir körpədən başqa bir şey tapa bilməz. (Və körpənizin cinsini bilmək istəsəniz, amnio da sizə bu xəbəri verəcəkdir.)

Amniyosentezlə aşkarlanan xəstəliklərin əksəriyyəti müalicə olunmasa da, test valideynlərə bu barədə əvvəlcədən məlumat verə bilər. Bu, valideynlərə bir vəziyyət barədə məlumatlı olmaq, eyni zamanda körpələrinin gələcək sağlamlığı ilə bağlı qərarlar vermək və ya hamiləliyə davam etməmək üçün çətin bir qərar vermək üçün vaxt verir.

Amniyosentezdən sonra həkiminizi nə vaxt çağıracaqsınız

Amniodan gələn fəsadlar nadir hallarda olur, ancaq testi götürüb götürməməyi düşünərkən praktikantınızla müzakirə etməlisiniz.

Kiçik bir krampla qarşılaşa bilərsiniz, ancaq kramplar şiddətli və ya davamlı olarsa, həkiminizə müraciət edin. Amniotik maye sızdığınızı, qanaxdığınızı və ya ləkələndiyinizi və ya 100.4 dərəcə Fahrenhaytın üzərində bir atəş inkişaf etdiyini görsəniz zəng edin.

Şansınız yaxşıdır, baxmayaraq ki, bu simptomlardan heç biri üçün narahat olmayacaqsınız və qısa müddətdə özünüzü yenidən hiss edəcəksiniz.

Nə gözləyəcəyini redaksiya qrupundan və gözlədiyiniz zaman nə gözləyin kitabının müəllifi Heidi Murkoff- dan . Nə gözləmək lazımdır, ciddi hesabat qaydaları var və yalnız etibarlı əsas mənbələrdən istifadə olunur. Bu saytda sağlamlıq məlumatları mütəmadi olaraq nəzərdən keçirilmiş tibbi jurnallar və hörmətli səhiyyə təşkilatları və qurumları əsasında izlənilir. Tibbi araşdırma və redaksiya siyasətimizi oxuyaraq məzmunu necə dəqiq və müasir saxladığımızı öyrənin.