Yaş və məhsuldarlıq (kitabça)

Göndərildi: 08.09.2021
Məqalənin müəllifi Adəm Quliyev

Məhsuldarlıq yaşa görə dəyişir. Həm kişilər, həm də qadınlar yetkinlik yaşından sonra yeniyetmələrində məhsuldar olurlar. Qızlar üçün reproduktiv illərin başlanğıcı ovulyasiya və aybaşı başlanğıcı ilə qeyd olunur. Ümumiyyətlə menopozdan sonra qadınların artıq hamilə qala bilməyəcəyi başa düşülür. Ümumiyyətlə, qadınların yaşı artdıqca reproduktiv potensial azalır və məhsuldarlığın menopozdan 5 ilə 10 il əvvəl bitməsi gözlənilir.

Günümüzdəki cəmiyyətdə yaşla əlaqəli sonsuzluq daha çox yaygındır, çünki müxtəlif səbəblərdən bir çox qadın ailələrini qurmaq üçün 30 yaşına qədər gözləyir. Bu gün qadınlar daha sağlam və özlərinə daha yaxşı baxsalar da, sonrakı həyatda sağlamlığın yaxşılaşdırılması məhsuldarlığın yaşla əlaqəli təbii azalmasını təmin etmir. Anlamaq vacibdir ki, yumurtalıqlarında qalan yumurta sayının normal yaşla bağlı azalması səbəbindən bir qadın yaşlandıqca məhsuldarlıq azalır. Bu azalma əksər qadınların gözlədiyindən çox tez baş verə bilər.

Yumurtlama və Menstruasiya dövrü

Reproduktiv illərində qadınlar hər ay müntəzəm olaraq yumurtladıqları üçün mütəmadi olaraq aylıq menstruasiya dövrü keçirlər. Yumurta “follikullar” adlanan maye ilə doldurulmuş kürələrin içərisində yetişir. Bir qadının menstruasiya keçirdiyi hər menstruasiya dövrünün əvvəlində, beyində yerləşən hipofiz bezində istehsal olunan bir hormon, bir qrup follikülün hər iki yumurtalıqda daha sürətli böyüməsini stimullaşdırır. Yumurtalıqları stimullaşdıran hipofiz hormonuna follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH) deyilir. Normalda bu follikullardan yalnız biri yetkinliyə çatacaq və bir yumurta (yumurtlama) buraxacaq; qalıq tədricən böyüməyi dayandıracaq və degenerasiya edəcəkdir. Hamiləlik, yumurtanın dölləndiyi və uşaqlıq qatına (endometrium) implantasiya etməsi ilə nəticələnir. Hamiləlik baş vermirsə, menstruasiya axını və dövrü yenidən başlayanda endometrium tökülür.Erkən gənclik dövründə, qızlar tez-tez qeyri-müntəzəm menstruasiya dövrü ilə nəticələnən nizamsız yumurtlamaya sahibdirlər, lakin 16 yaşına qədər nizamlı dövrlərlə nəticələnən nizamlı yumurtlama qurmalı idilər. Bir qadının dövrləri, dövrünün qısaldığını fərq edə biləcəyi zaman 30-cu illərin sonundan 40-cı illərin əvvəllərinə qədər, 26-35 gün ərzində müntəzəm olaraq qalacaq. Zaman keçdikcə ovulyasiyanı atlamağa başlayacaq və nəticədə buraxılmış dövrlər olur. Nəticədə, dövrlər tamamilə dayandırılana qədər getdikcə nadir hala gəlir. Bir qadının 1 ildir menstruasiya olmadığı zaman menopozda olduğu deyilir.dövrünün qısaldığını görəndə 30-cu illərin sonundan 40-cı illərin əvvəllərinə qədər. Vaxt keçdikcə ovulyasiyanı atlamağa başlayacaq və nəticədə buraxılmış dövrlər olur. Nəticədə, dövrlər tamamilə dayandırılana qədər getdikcə nadir hala gəlir. Bir qadının 1 ildir menstruasiya olmadığı zaman menopozda olduğu deyilir.dövrünün qısaldığını görəndə 30-cu illərin sonundan 40-cı illərin əvvəllərinə qədər. Zaman keçdikcə ovulyasiyanı atlamağa başlayacaq və nəticədə buraxılmış dövrlər olur. Nəticədə, dövrlər tamamilə dayandırılana qədər getdikcə nadir hala gəlir. Bir qadının 1 ildir menstruasiya olmadığı zaman menopozda olduğu deyilir.

Qadınlar yaşlandıqda, yumurtalıqlarda baş verən normal, yaşa bağlı dəyişikliklər səbəbiylə məhsuldarlıq azalır. Ömrü boyu sperma istehsalına davam edən kişilərdən fərqli olaraq, bir qadın, yumurtalıqlarında yaşadığı bütün yumurta tərkibli follikullarla doğulur. Doğuş zamanı təxminən bir milyon follikül var. Yetkinlik yaşına çatanda bu rəqəm təxminən 300.000-ə enəcəkdir. Yetkinlik dövründə qalan folliküllərdən yalnız 300-ü reproduktiv illər ərzində ovulyasiya ediləcəkdir. Folliküllərin əksəriyyəti yumurtlama ilə deyil, atresiya adlanan davamlı bir itki prosesi ilə tükənir. Atresiya, hamilə olmağınızdan, normal menstruasiya dövründən, doğum nəzarətindən istifadə etməyinizdən və ya sonsuzluq müalicəsindən keçməyinizdən asılı olmayaraq baş verən degenerativ bir prosesdir. Siqaret çəkənlərin siqaret çəkməyənlərə nisbətən təxminən 1 il əvvəl menopoz yaşadığı görünür.

Yaşlı qadında məhsuldarlıq

Qadının ən yaxşı reproduktiv ili 20 yaşındadır. Məhsuldarlıq 30-cu illərdə, xüsusilə 35 yaşdan sonra tədricən azalır. Hər ay çalışdığı sağlam, məhsuldar 30 yaşlı qadının hamilə qalma ehtimalı% 20-dir. Bu o deməkdir ki, 1 dövrdə hamilə qalmağa çalışan hər 100 məhsuldar 30 yaşlı qadın üçün 20-si müvəffəq olacaq və digər 80-i yenidən cəhd etməli olacaq. 40 yaşına qədər bir qadının şansı dövr başına% 5-dən azdır, bu səbəbdən hər 100 qadından 5-dən azının hər ay uğurlu olması gözlənilir.

Qadınlar menopoza qədər məhsuldar qalmazlar. Menopoz üçün orta yaş 51-dir, lakin əksər qadınlar 40 yaşlarında uğurlu hamiləlik edə bilmirlər. Bu faizlər, təbii konsepsiya ilə yanaşı, in vitro mayalanma (IVF) daxil olmaqla məhsuldarlıq müalicəsindən istifadə edilən konsepsiya üçün də doğrudur. Xəbər mediasında yer alan xəbərlər qadınları və ortaqlarını hamilə qalmaq üçün IVF kimi məhsuldarlıq müalicələrindən istifadə edə biləcəklərinə inandıqlarına baxmayaraq, qadının yaşı sonsuzluq müalicələrinin müvəffəqiyyət dərəcələrini təsir edir. Qadınların məhsuldarlığının itkisi həm yumurtaların keyfiyyəti, həm də miqdarı getdikcə azaldığı üçün baş verir.

Yaşlı kişidə məhsuldarlıq

Qadınlarda görülən erkən məhsuldarlıq azalmasından fərqli olaraq, kişinin sperma xüsusiyyətlərindəki azalması çox sonra baş verir. Sperma keyfiyyəti kişilər yaşlandıqca bir qədər pisləşir, lakin ümumiyyətlə bir kişi 60 yaşına çatmazdan əvvəl problem olmur. Qadınlardakı dəyişikliklər qədər kəskin və ya nəzərə çarpmasa da, məhsuldarlıq və cinsi fəaliyyətdəki dəyişikliklər yaşlandıqca kişilərdə baş verir. Bu dəyişikliklərə baxmayaraq, kişinin uşağa ata ola bilməyəcəyi maksimum yaş yoxdur, bunu 60-70 yaşlarında olan gənc tərəfdaşları ilə hamilə olan kişilər sübut edir. Kişilər yaşlandıqca, testisləri kiçik və yumşalmağa meyllidir və sperma morfologiyası (forması) və hərəkətliliyi (hərəkəti) azalmağa meyllidir. Bundan əlavə, spermalarında gen qüsurları riski biraz yüksəkdir. Yaşlı kişilər cinsi və reproduktiv fəaliyyətlərinə mənfi təsir göstərən tibbi xəstəliklər inkişaf etdirə bilər.Yaşlandıqca bütün kişilərdə reproduktiv və ya cinsi fəaliyyətdə ciddi dəyişikliklər olmur, xüsusən də illərlə sağlamlığını qoruyan kişilər. Bir kişinin libido və ya ereksiya ilə bağlı problemi varsa, ilk yardım göstərən və / və ya uroloqdan müalicə almalıdır. Libidonun azalması aşağı testosteron səviyyəsi ilə əlaqəli ola bilər.

Yumurta keyfiyyəti

Qalan yumurtaların sayı azaldıqca yumurtanın keyfiyyəti azaldığından qadınların hamilə qalma ehtimalı azalır və aşağı düşmə ehtimalı artır. Bu dəyişikliklər ən çox 30-cu illərin ortalarından sonlarına kimi qeyd olunur. Bu səbəbdən bir qadının yaşı yumurta keyfiyyətinin ən dəqiq testidir. Yumurtanın keyfiyyətindəki mühüm dəyişiklik aneuploidiya adlanan genetik anormalliklərin tezliyidir (yumurtada çox və ya çox az xromosom). Döllənmə zamanı normal bir yumurtada 23 xromosom olmalıdır ki, 23 xromosoma sahib olan bir sperma ilə dölləndikdə əmələ gələn embrionun cəmi 46 xromosomu olsun. Bir qadın böyüdükcə daha çox yumurtasında ya çox az, ya da çox xromosom olur. Bu, mayalanma meydana gəlsə, embrionun da çox və ya çox az xromosoma sahib olacağı deməkdir.Bir çox insan, Daun sindromu ilə tanışdır, bu, embrionun əlavə bir xromosoma sahib olduğu zaman ortaya çıxır 21 Çox və ya çox az xromosomlu embrionların hamısı ümumiyyətlə hamiləliklə nəticələnmir və ya aşağıya səbəb olur. Bu, yaşlı qadınlarda aşağı hamiləlik şansını və aşağı düşmə şansını izah etməyə kömək edir.

Yumurta miqdarı

Yumurtalıqlarda yumurta tərkibli folliküllərin azalma miqdarına “yumurtalıq ehtiyatının itirilməsi” deyilir. Qadınlar sonsuz qalmazdan və nizamlı menstruasiya dayandırmazdan əvvəl yumurtalıq ehtiyatını itirməyə başlayır. Qadınlar dünyaya gətirəcəkləri bütün folliküllərlə birlikdə doğulduqları üçün gözləyən follikullar hovuzu tədricən istifadə olunur. Yumurtalıq ehtiyatı azaldıqda, folliküllər FSH stimullaşdırılmasına daha az həssas olur, beləliklə bir yumurtanın yetişməsi və yumurtlaması üçün daha çox stimullaşdırma tələb olunur. Əvvəlcə dövrlər bir-birinə yaxınlaşa bilər və nəticədə 21 ilə 25 gün aralığında qısa dövrlər yaranır. Nəhayət, follikullar davamlı yumurtlama üçün kifayət qədər yaxşı cavab verə bilmir və nəticədə uzun, nizamsız dövrlər yaranır.Azaldılmış yumurtalıq ehtiyatı ümumiyyətlə yaşla əlaqəlidir və yumurtaların təbii itkisi və qalan yumurtaların orta keyfiyyətindəki azalma səbəbindən meydana gəlir. Bununla birlikdə, gənc qadınlar siqaret çəkmə, erkən menopozun ailə tarixi və əvvəlki yumurtalıq əməliyyatı səbəbiylə yumurtalıq rezervini azalmış ola bilər. Gənc qadınlarda bilinən risk faktorları olmasa da yumurtalıq rezervi azalmış ola bilər.

Yumurtalıq rezervi üçün tibbi testlər var, lakin heç birinin hamilə qalma ehtimalını etibarlı şəkildə proqnozlaşdırdığı sübut olunmayıb. Bu testlər bir qadının hamilə qala biləcəyini təyin etmir, ancaq yumurtalıqların yaşla əlaqəli dəyişikliklərinin başladığını təyin edə bilər. Zəif yumurtalıq rezervi olan qadınların hamilə qalma şansı eyni yaş qrupundakı normal yumurtalıq ehtiyatı olan qadınlara nisbətən daha azdır. Heç bir test və ya hər hansı bir test kombinasiyası 100% dəqiq deyil. Gün-3 FSH, antimülleran hormonu və estrogen səviyyəsinin testləri, menstruasiya dövrünün 2, 3 və ya 4-cü günlərində qan götürülməsini əhatə edir. FSH və ya estrogen səviyyəsinin yüksək olması yumurtalıq ehtiyatının az olduğunu göstərir. Bununla birlikdə, yumurtalıq rezervi azalmış bir çox qadın 3-cü gündə normal FSH səviyyəsinə sahib olacaq, buna görə normal 3-cü FSH normal yumurtalıq ehtiyatını təsdiqləmir.Bəzən istifadə olunan yumurtalıq rezervinin digər testlərinə, klomifen sitrat problemi testi (CCCT) və antral follikül sayımı deyilən follikül sayının ultrasəs qiymətləndirməsi daxildir.

Sonsuzluğun qiymətləndirilməsi və inkişaf etmiş ana yaşı

Adətən sonsuzluq diaqnozu qoyulur ki, 1 il qorunmamış cinsi əlaqədən sonra bir qadın hamilə qalmayıb (yəni, hamiləlikdən qorunma tədbirləri görülməyib). Ancaq 35 yaş və ya daha böyükdürsə, qiymətləndirmə 6 aylıq hamilə qalmaq üçün uğursuz çalışdıqdan sonra başlamalıdır. Bir cütün hamilə qalma qabiliyyətini təsir edən açıq bir tibbi problemi varsa, məsələn, dövrlərin olmaması (amenore), cinsi funksiyanın pozulması, pelvik xəstəlik tarixçəsi və ya əvvəlki əməliyyatlar, dərhal sonsuzluğun qiymətləndirilməsinə başlamalıdır. Məhsuldarlıq testlərinə fallop tüplərinin, uşaqlıq boynunun və uşaqlığın ovulyasiya aşkarlanması və qiymətləndirilməsi daxil ola bilər. Kişi tərəfdaşda sperma analizi olacaq. Əksər testlər 6 ay ərzində tamamlana bilər və qiymətləndirmə başa çatdıqdan dərhal sonra müvafiq müalicəyə başlamaq olar.

Yüksək qan təzyiqi və ya şəkərli diabet kimi bir tibbi problemi olan qadınlar hamiləliyə cəhd etməzdən əvvəl klinik baxıcısı ilə danışmalıdırlar. Sağlamlıq problemlərinin nəzarətdə olması vacibdir. Yaşlı qadınlar üçün risklər artdığına görə kliniki baxıcı hamiləlikdən əvvəl dərman və ya ümumi sağlamlıq baxımında dəyişiklik təklif edə bilər. Yüksək qan təzyiqi və ya diabet kimi şərtlər 35 yaşından sonra hamilə olan qadınlarda daha çox inkişaf edir. Hamiləlik dövründə xüsusi nəzarət və test tövsiyə oluna bilər. Əvvəlcədən konsepsiya vermək də çox vaxt faydalıdır. 35 yaşdan yuxarı qadınlarda anadan olan uşaqlarda xromosom problemi riski daha yüksəkdir. Qadınlar bu riskləri hamiləliyə cəhd etməzdən əvvəl klinik baxım təminatçısı və ya genetik məsləhətçisi ilə müzakirə etməyi seçə bilərlər.Prenatal test konsepsiyadan sonra müəyyən doğuş qüsurlarını yoxlamaq üçün aparıla bilər. Amniyosentez və xorionik villus nümunələri prenatal testin iki üsuludur. Qan testi və ultrasəs müayinəsi bəzi doğuş qüsurları üçün tarama testləri olaraq da istifadə edilə bilər. Bir çox valideynlər hamiləlik haqqında mümkün qədər çox şey bilmək istəyirlər ki, məlumatlı qərarlar verə bilsinlər.

Müalicə Seçimləri və Alternativlər

Reproduktiv Texnologiyalar

Sonsuzluğun səbəbi müəyyən edilərsə, klinik qulluq göstərən bir mütəxəssis müəyyən bir müalicə təklif edə bilər. Ancaq bəzən konkret bir problem tapılmır və sonsuzluq "izah edilməmiş" olaraq etiketlənir. Səbəbsiz sonsuzluq və ya ənənəvi müalicələr uğursuz olduqda, vaxtında intrauterin mayalanma (SO / IUI) və ya ekstrakorporal mayalanma (IVF) ilə superovulyasiya kimi inkişaf etmiş sonsuzluq müalicələri təklif edilə bilər. Bir SO / IUI dövründə, yumurtalıqlarda çox sayda yumurtanın böyüməsinə başlamaq üçün məhsuldarlıq dərmanları tətbiq olunur. Bu yumurtalar yumurtlamağa hazır olduqda, ortağın yuyulmuş sperması birbaşa qadının uşaqlığına yerləşdirilir. Bu prosedura intrauterin mayalanma (IUI) deyilir və minimal narahatlığa səbəb olur.IVF, yumurtaların çıxarılmasını və laboratoriya natiqliyində kişi partnyorun sperma ilə döllənməsini və sonra əmələ gələn embrionların uşaqlıq yoluna köçürülməsini əhatə edir. İstənilən prosedur, həmçinin sonsuzluq müalicəsi qadının tərəfdaşından alınan spermadan çox, donor sperma ilə istifadə edilə bilər. Hər hansı bir müalicə ilə qadının yaşı hamiləlik şansını təsir edir. 40 yaşdan yuxarı qadınlarda SO / IUI müvəffəqiyyət nisbəti ümumiyyətlə dövr başına 5% -dən azdır. Bu, 35-40 yaş arası qadınlar üçün müvəffəqiyyət nisbətləri ilə müqayisə edilir. IVF daha təsirli, eyni zamanda 40 və daha yüksək yaşda qadınlarda nisbətən aşağı müvəffəqiyyət dərəcələrinə sahibdir, ümumiyyətlə dövr başına% 20-dən azdır. Yardımlı reproduktiv texnologiyalar haqqında daha çox məlumat üçün ASRM Xəstəliyi Köməkçi Reproduktiv Texnologiyaları adlı məlumat kitabçasına müraciət edin.eləcə də hər hansı bir sonsuzluq müalicəsi qadının ortağından alınan spermadan daha çox donor sperma ilə istifadə edilə bilər. Hər hansı bir müalicə ilə qadının yaşı hamiləlik şansını təsir edir. 40 yaşdan yuxarı qadınlarda SO / IUI müvəffəqiyyət nisbəti ümumiyyətlə dövr başına 5% -dən azdır. Bu, 35-40 yaş arası qadınlar üçün müvəffəqiyyət nisbətləri ilə müqayisə edilir. IVF daha təsirli, eyni zamanda 40 və daha yüksək yaşda qadınlarda nisbətən aşağı müvəffəqiyyət nisbətlərinə malikdir, ümumiyyətlə dövr başına% 20-dən azdır. Köməkçi reproduktiv texnologiyalar haqqında daha çox məlumat üçün, Yardımlı Reproduktiv Texnologiyalar adlı ASRM xəstə məlumat kitabçasına müraciət edin.eləcə də hər hansı bir sonsuzluq müalicəsi qadının ortağından alınan spermadan daha çox donor sperma ilə istifadə edilə bilər. Hər hansı bir müalicə ilə qadının yaşı hamiləlik şansını təsir edir. 40 yaşdan yuxarı qadınlarda SO / IUI müvəffəqiyyət nisbəti ümumiyyətlə dövr başına 5% -dən azdır. Bu, 35-40 yaş arası qadınlar üçün müvəffəqiyyət nisbətləri ilə müqayisə edilir. IVF daha təsirli, eyni zamanda 40 və daha yüksək yaşda qadınlarda nisbətən aşağı müvəffəqiyyət nisbətlərinə malikdir, ümumiyyətlə dövr başına% 20-dən azdır. Köməkçi reproduktiv texnologiyalar haqqında daha çox məlumat üçün, Yardımlı Reproduktiv Texnologiyalar adlı ASRM xəstə məlumat kitabçasına müraciət edin.Bu, 35-40 yaş arası qadınlar üçün müvəffəqiyyət nisbətləri ilə müqayisə edilir. IVF daha təsirli, eyni zamanda 40 və daha yüksək yaşda qadınlarda nisbətən aşağı müvəffəqiyyət nisbətlərinə malikdir, ümumiyyətlə dövr başına% 20-dən azdır. Köməkçi reproduktiv texnologiyalar haqqında daha çox məlumat üçün, Yardımlı Reproduktiv Texnologiyalar adlı ASRM xəstə məlumat kitabçasına müraciət edin.Bu, 35-40 yaş arası qadınlar üçün müvəffəqiyyət nisbətləri ilə müqayisə edilir. IVF daha təsirli, eyni zamanda 40 və daha yüksək yaşda qadınlarda nisbətən aşağı müvəffəqiyyət nisbətlərinə malikdir, ümumiyyətlə dövr başına% 20-dən azdır. Köməkçi reproduktiv texnologiyalar haqqında daha çox məlumat üçün, Yardımlı Reproduktiv Texnologiyalar adlı ASRM xəstə məlumat kitabçasına müraciət edin.

Yumurta hədiyyəsi

Yaşlısınızsa, xüsusən 42 yaşdan yuxarı olsanız və digər müalicə üsulları ilə müvəffəq olmadınızsa və ya erkən menopoz olaraq da bilinən erkən yumurtalıq çatışmazlığınız varsa (POF), müalicə seçimləriniz məhduddur. Ümumiyyətlə 20 və ya 30 yaşlarında olan başqa bir qadının bağışladığı yumurtanın istifadəsini əhatə edən yumurta qrant olduqca uğurludur. Yumurta hədiyyə ilə yüksək müvəffəqiyyət nisbəti, yaşla əlaqəli yumurta keyfiyyətinin yaşlı qadınlarda hamiləlik üçün əsas maneə olduğunu təsdiqləyir. 40 yaşından yuxarı olsanız, donor yumurtasından istifadə edərək IVF dövrlərində müvəffəq hamiləlik şansınız daha yüksəkdir, lakin 40 yaşlarında olan bir çox cütlük və ya subay qadın daha az hamilə qalma şansını qəbul edib öz yumurtalarını istifadə etməyi seçəcəkdir. 43 yaşına gəldikdə, IVF yolu ilə hamilə qalma şansı% 5-dən azdır və 45 yaşına qədər donor yumurtasının istifadəsi yeganə məqbul alternativdir.

Bir yumurta bağışlama dövründə, bağışlanan yumurtanı alan qadına “alıcı” deyilir. Yumurta donoru, yumurtalıqlarında çoxlu yumurta istehsalını stimullaşdırmaq üçün məhsuldarlıq dərmanları alır. Eyni zamanda, yumurta alıcısına döllənmiş yumurtaları (embrionları) qəbul etmək üçün uterusunu hazırlamaq üçün hormon müalicəsi verilir. Yumurtalar donordan alındıqdan sonra alıcının partnyorundan alınan sperma ilə laboratoriyada mayalanır. Döllənmədən bir neçə gün sonra embrionlar alıcının uşaqlığına köçürülür. Köçürülməmiş hər hansı bir embrion gələcək dövr üçün dondurulmuş (krioperziv edilmiş) ola bilər.

Donor-yumurta IVF bir qadına hamiləlik, doğum və analıq təcrübəsi imkanı təqdim edir. Bununla birlikdə, uşaq onunla genetik əlaqədə olmayacaq, ancaq ata və yumurta donoru ilə genetik əlaqədə olacaqdır. Bir çox proqram, donor-yumurta müqaviləsindəki bütün tərəflərin əlaqəli etik, hüquqi, psixoloji və sosial məsələləri anlamaları üçün məsləhət verməyi məsləhət görür. Uğur bağışlanan yumurtaların keyfiyyətindən çox asılı olduğundan, məhsuldarlığı sübut olunmuş 20 yaşlarında qadınlar ideal donorlardır.

Məhsuldarlığın qorunması

Uşaq doğma müddətini 30 və ya 40 yaşınadək təxirə salmaq istəyən qadınlar, IVF sonrası embrionların dondurulması və ya sonradan istifadə üçün yumurtaların alınması və dondurulması kimi məhsuldarlığın qorunması metodlarını nəzərdən keçirə bilərlər. Embrionun dondurulmasının (kriyopreservasiya) müvəffəqiyyəti yaxşı qurulmuşdur, lakin qadının bir kişi ortağının olması və ya donor spermindən istifadə etməsi lazımdır. Məhsuldarlığın qorunması üçün yumurtanın dondurulması müvəffəqiyyət vəd edən yeni bir texnologiyadır. Yaş, seçmə yumurtanın dondurulmasından istifadə etmək istəyən qadınların qarşılaşdığı problem olaraq qalır. Yumurtanın dondurulmasına məruz qalan qadınların yaşı artdıqca, dondurulmuş yumurtalarından istifadə edilən reproduktiv texnologiya dövrlərinin nəticələri daha az əlverişlidir.

Preimplantasiya Genetik Tarama

Hazırda embrionların xromosom anormallıqlarına görə test edilməsinə imkan verəcək yeni texnologiyalar araşdırılır. Bu texnologiya IVF dövrü ərzində yaradılan embrionlara aiddir. Xüsusilə yaşlı qadınlar üçün faydalı ola bilər. Preimplantasiya genetik diaqnozu (PGD) ilə hər bir embriondan az sayda hüceyrə çıxarılır və genetik olaraq qiymətləndirilir. Ananın uşaqlığına köçürülmək üçün embrionlar xromosomal olaraq normal olan embrionlardan seçiləcəkdir. Ümid budur ki, bu prosedur uğurlu hamiləlik nisbətlərinin yaxşılaşdırılması və genetik bozukluğu olan bir embrionun ötürülməsinin qarşısını almaqdır.

Xülasə

Qadınlar yaşlandıqca məhsuldarlıq təbii olaraq azalır. Bununla birlikdə, zaman azalması başlayır və inkişaf sürəti qadınlarda çox dəyişir, lakin həmişə menopozdan çox əvvəl başlayır. Ümumiyyətlə, məhsuldarlıq 20-ci illərin sonlarında və ya 30-cu illərin əvvəllərində azalmağa başlayır və 35 yaşdan sonra daha sürətlə düşür. Hamiləliyi 35 yaşdan sonra təxirə salmağa qərar verən qadınlar müvəffəq olma şansları barədə real olaraq eyni test və müalicə haqqında məlumat almalıdırlar. sonsuzluq müalicəsi. Bütün seçimləri öyrənərək və öz ehtiyac və məqsədlərindən xəbərdar olmaqla, bir qadın və ortağı ən yaxşı qərarlar verməyə hazır olacaqlar.

Lüğət

Amenore. Menstruasiya dövrünün tam olmaması və ya yatırılması.

Amerika Reproduktiv Tibb Cəmiyyəti (ASRM). Reproduktiv tibblə maraqlanan 9000-dən çox səhiyyə mütəxəssisi olan qeyri-kommersiya, peşəkar tibbi təşkilatdır. Əlaqə məlumatı: Amerikan Reproduktiv Tibb Cəmiyyəti, 1209 Montgomery Highway, Birmingham, AL 35216; (205) 978-5000; asrm@asrm.org; www.asrm.org.

Amniyosentez. Təxminən 16 həftəlik bir hamiləlik dövründə fetal kisədən bir iynə vasitəsilə az miqdarda amniotik mayenin çıxarıldığı bir prosedur. Maye, fetusun inkişafına təsir göstərə biləcək xromosomal anormallıqlar üçün araşdırılır.

Antral follikül sayı. Ultrasəs istifadə edərək müşahidə olunan maye ilə dolu follikulların sayı.

Atresiya (yumurtalıq). Yumurtaların yaşlandığı və degenerasiya etdiyi təbii proses.

Serviks. Uterus boşluğunu vajinaya bağlayan uşaqlığın aşağı dar ucu.

Chorionic villus nümunəsi. Xromosom testi üçün hamiləliyin əvvəlində plasentadan kiçik bir hüceyrə nümunəsi götürüldüyü bir prosedur.

Xromosomlar. Bir hüceyrənin nüvəsində yerləşən, irsi (genetik) material olan çubuq şəklində quruluşlar. İnsanlar 23 cüt xromosoma sahibdir (cəmi 46). 46-dan ikisi X və Y xromosomları olan cinsi xromosomlardır. Normalda dişilərdə iki X xromosom, kişilərdə bir X və bir Y xromosom var.

Klomifen sitrat problem testi (CCCT). Menstruasiya dövrünün 3-cü və 10-cu günlərində serum FSH-nin yoxlandığı və 5-9-cu günlərdə klomifen sitratın olduğu yumurtalıq rezervi testi.

Corpus luteum. Sözün əsl mənasında “sarı bədən”. Yumurtalıqda yumurtlama buraxdıqdan sonra çökmüş olgun bir follikuldan yumurtalıqda əmələ gələn sarı toxuma kütləsi. Sarı cisim estrogen və çox miqdarda progesteron, hamiləliyi dəstəkləmək üçün uşaqlıq qatını (endometrium) hazırlayan bir hormon ifraz edir.

Cryopreserve (dondurulmuş). Sperma və ya embrionlar dondurulub gələcəkdə istifadə üçün saxlanıla bilər.

Donor yumurtası. IVF kimi köməkçi bir reproduktiv texnoloji prosedurda istifadə üçün sonsuz bir qadına bağışlanan məhsuldar bir qadından bir yumurta. Yumurtanı qəbul edən qadın uşağa bioloji əlaqəsi olmayacaq, əksinə qeyd olunan doğuş anası olacaq.

Donor sperma. Alıcının ortağı olmayan məhsuldar bir kişi tərəfindən bağışlanan sperma.

Down sindromu. Əlavə bir xromosom 21-in səbəb olduğu və zəka geriliyi, anormal üz xüsusiyyətləri və ürək qüsurları kimi tibbi problemlər ilə xarakterizə olunan genetik bir xəstəlikdir.

Erkən menopoz. Erkən yumurtalıq çatışmazlığı da deyilir. 40 yaşından əvvəl yumurtalıqların uğursuz olması səbəbindən menstruasiya dövrlərinin dayandırılması.

Yumurta. Oosit və ya ova da deyilir. Bir kişinin sperması ilə dölləndikdə insan həyatının erkən forması olan embrion istehsal edən yumurtalıqların yaratdığı qadın cinsi hüceyrələr.

Yumurta hədiyyəsi. Bir donordan yumurta dölləndirmə və yaranan embrionları alıcının uşaqlığına köçürmə prosesi. Alıcının uşaqla bioloji əlaqəsi olmayacaq, baxmayaraq ki, qeydlərdə doğulan ana olacaq.

Embrion. Spermatozoiddən sonra insanın inkişafının ən erkən dövrü bir yumurtanı dölləşdirir.

Estradiol. Yumurtalığın follikulyar hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan üstünlük təşkil edən estrogen (hormon).

Östrogen. Qadın cinsi xüsusiyyətlərinin inkişafından məsul olan yumurtalıqların istehsal etdiyi qadın cinsi hormonları. Estrogen, yumurtlama və mümkün hamiləlik üçün hazırlıq dövründə, menstruasiya dövrünün ilk yarısında uşaqlıq qatının qalınlaşmasını stimullaşdırmaqdan böyük ölçüdə məsuliyyət daşıyır. Estradiol və estron əsas iki estrogendir.

Gübrələmə. Sperma və yumurtanın birləşməsi.

Folikül. Yumurtalığın səthinin altında yerləşən, bir yumurta (oosit) və hormon istehsal edən hüceyrələri olan maye dolu kisə. Torba, menstruasiya dövrünün birinci yarısında və yumurtlamada follikül yetişir və yırtılaraq yumurtanı sərbəst buraxır. Follikül yetişdikcə ultrasəs müayinəsi ilə görünə bilər.

Follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH). Qadınlarda FSH, yumurtalıqdakı follikulyar hüceyrələrin böyüməsini stimullaşdırmaqdan, yumurtanın inkişafını və qadın hormonu estrogeninin istehsalını stimullaşdırmaqdan məsul olan hipofiz hormonudur. Kişidə FSH, qan dövranından xayalara keçən və sperma istehsal etmələrini stimullaşdıran hipofiz hormonudur. FSH da dərman kimi verilə bilər. ABŞ ticarət adları Fertinex ™, Follistim ™ və Gonal-FTM'dir.

Genetik. Adətən xromosomlarda yerləşən genlərə görə irsi şərtlərə toxunur.

Hamiləlik daşıyıcısı. Bir cütlüyün döllənmiş yumurtasının (embrionun) uşaqlıq yoluna qoyulmasına razı olan bir qadın. Hamiləlik daşıyıcısı, ümumiyyətlə uşağı övladlığa götürməli olan cütlük üçün hamiləlik daşıyır. Daşıyıcı yumurta təmin etmir və bu səbəbdən də uşaqla bioloji (genetik) əlaqəsi yoxdur.

Hormon. Hipofiz, böyrəküstü vəzi və ya yumurtalıq kimi bədənin orqanlarından ifraz olunan, qan kimi bir bədən mayesi ilə müəyyən bir hərəkət göstərdiyi yerdə digər orqan və ya toxumalara daşınan bir maddə.

Hipotalamus. Bədəndəki bir çox funksiyanı idarə edən, hipofiz bezini tənzimləyən və gonadotropindən azad hormonu (GnRH) sərbəst buraxan beyindəki baş barmağında bir bölgə.

Ekstrakorporal gübrələmə (IVF). Laboratoriya qabında bir yumurtanın sperma ilə birləşdirilməsini əhatə edən köməkçi çoxalma metodu. Yumurta döllənərsə və hüceyrə bölgüsünə başlasa, əmələ gələn embrion, qadının uşaqlığına köçürülür, inşallah uşaqlıq astarına yerləşdiriləcək və daha da inkişaf edəcəkdir. IVF fallop tüplərini atlayır və ümumiyyətlə boruları zədələnmiş və ya olmayan qadınlar üçün müalicə seçimidir.

Sonsuzluq. Sonsuzluq kişi və ya qadın reproduktiv traktının bir uşağın konsepsiyasını və ya hamiləliyi doğuşa çatdırmaq qabiliyyətini maneə törədən bir xəstəliyin (bədənin funksiyalarının, sistemlərinin və ya orqanlarının pozulması, dayandırılması və ya pozulması) nəticəsidir. Xəstəliyin tarixi, yaşı və ya fiziki tapıntıları əvvəllər qiymətləndirmə və müalicəni tələb etmədiyi təqdirdə, hamilə qalmamaqla qorunmayan əlaqənin müddəti, sonsuzluğun qiymətləndirilməsindən təxminən 12 ay əvvəl olmalıdır.

Mayalanma. Hamiləlik yaratmaq üçün spermanın bir şpris vasitəsilə qadının uşaqlığına və ya serviksinə yerləşdirilməsi.

Libido. Cinsi istək və istək.

LH dalğası. Hipofiz bezi tərəfindən çox miqdarda luteinizan hormonun (LH) ifrazı və ya artması. Bu dalğalanma yumurtlamanın baş verməsi üçün stimuldur.

Luteinizan hormon (LH). Qadınlarda, ovulyasiyanı tətikləyən və yumurtalığın sarı bədənini menstruasiya dövrünün ikinci yarısında progesteron və androgen ifraz etməsini stimullaşdıran hipofiz hormonu.

Menopoz. Yumurtalıq funksiyasının və menstruasiyanın təbii dayandırılması. Bu, 42 ilə 56 yaş arasında baş verə bilər, lakin ümumiyyətlə yumurtalıqların yumurta istehsalını dayandırması və estrogen səviyyəsinin azalması ilə 51 yaşında olur.

Düşük. Təbii olaraq yaşanmayan bir fetus və plasentanın uşaqlıq yolundan çıxarılması; spontan abort və ya hamiləlik itkisi olaraq da bilinir.

Morfologiya. Spermanın forması, quruluşu və forması. Sperma nümunəsindəki spermanın ən azı 30% -i oval başlı və yüngül əyri quyruqlu olmalıdır.

Hərəkət. Bir sperma nümunəsindəki bütün hərəkətli spermlərin yüzdə. Normalda 50% və ya daha çox sürətlə hərəkət edir.

Yumurtalıq ehtiyatı. Reproduktiv sistemində spesifik patofizyolojik dəyişikliklər olmadıqda bir qadının məhsuldarlıq potensialı. Yumurtalıq ehtiyatının azalması yumurta sayının azalması və oosit keyfiyyətinin pisləşməsi ilə əlaqələndirilir.

Yumurtalıq. Çanaqdakı iki qadın cinsi vəzi, uşaqlığın hər tərəfində bir dənədir. Yumurtalıqlarda estrogen, progesteron və androgenlər daxil olmaqla yumurta və hormonlar istehsal olunur.

Yumurtlama. Yetkin bir yumurtanın, yumurtalığın xarici qatında inkişaf edən folliküldən sərbəst buraxılması. Bu, ümumiyyətlə növbəti aybaşı dövründən əvvəl təxminən 14 gün (28 günlük dövrünün 14-cü günü) baş verir.

Hipofiz. Beyində yumurtalıqları, tiroid və böyrəküstü vəzləri idarə edən hipotalamusun altındakı kiçik bir hormon istehsal edən vəz. Yumurtalıq funksiyası FSH və LH ifrazı ilə idarə olunur. Bu vəzinin pozulması qadınlarda nizamsız və ya yox yumurtlamaya, kişidə anormal sperma istehsalına səbəb ola bilər.

Erkən yumurtalıq çatışmazlığı. 40 yaşından əvvəl yumurtalıqların çatışmazlığı səbəbi ilə menstruasiya müddətinin kəsilməsi. Erkən menopoz olaraq da bilinir.

Progesteron. Menstruasiya dövrünün ikinci yarısında (luteal faza) yumurtlamadan sonra sarı bədən tərəfindən ifraz olunan qadın hormonu. Döllənmiş bir yumurtanın implantasiyası üçün uşaqlıq qişasını (endometrium) hazırlayır və menstruasiya zamanı endometriumun tamamilə tökülməsinə imkan verir. Hamiləlik vəziyyətində, progesteron səviyyəsi konsepsiyadan bir həftə sonra başlayaraq sabit qalır.

Sperma analizi. Spermanın mikroskopik müayinəsi (kişi boşalması) onun həcmini, sperma sayını (sperma sayını), onların formalarını (morfologiyasını) və digər parametrlərə əlavə olaraq hərəkət qabiliyyətini (hərəkətliliyi) müəyyənləşdirir.

Sperma. Bir qadının yumurtasını dölləyən xayaların istehsal etdiyi kişi cinsiyyət hüceyrələri. Sperma başı genetik material (xromosomlar) daşıyır, ara hissə hərəkət üçün enerji istehsal edir və uzun, nazik quyruq spermanı itələmək üçün tərpənir.

Müddətli intrauterin mayalanma (SO / IUI) ilə superovulyasiya. Gübrələməni asanlaşdırmaq üçün bir prosedur. Qadına yumurtalıqların çoxlu yumurta əmələ gətirməsinə səbəb olan yumurtlamaya səbəb olan dərmanlar verilir. Yumurtalar sərbəst buraxılmağa hazır olduqda, qadın yoldaşının sperması ilə toxumlanır və ya bağışlanan sperma verilir.

Testislər. Testosteron və sperma istehsal edən skrotumda yerləşən iki kişi reproduktiv bezidir.

Testosteron. Kişilərdə testislər tərəfindən əmələ gələn əsas kişi hormonu. Spermanın, kişilərin fiziki xüsusiyyətlərinin və cinsi istəklərin inkişafından məsuldur. Testosteron da qadınlarda yumurtalıq tərəfindən az miqdarda istehsal olunur.

Ultrasəs. Video ekranda görüntü kimi görünən yüksək tezlikli səs dalğaları tərəfindən istehsal olunan daxili orqanların şəkli; yumurtalıq folliküllərinin və ya fetusun böyüməsini izləmək və yumurtaları götürmək üçün istifadə olunur. Ultrasəs ya qarın, ya da vajinal yolla edilə bilər.

Uşaqlıq (uşaqlıq). Hamiləlik dövründə embrionun implantasiya olunduğu və böyüdüyü çanaqdakı boşluqlu, əzələ orqanıdır. Endometrium adlanan uşaqlıq qişası hamiləlik olmadığı zaman aylıq menstrual qan axını meydana gətirir.